[卷二] 火     外因之病，风为最多；内因之病，火为最烈。风者天之气，火者人之气也。火之为物，本无形质，不能孤立，必与一物相为附丽，而始得常存。故方其静也，金中有火，而金不销也；木中有火，而木不焚也；水中有火，而水不沸也；土中有火，而土不焦也；但见有金、有木、有水、有土，而不见火也。五行各有其用，五行惟火无体，火之体，即以金木水土之体为之体也。及其发而莫可遏也，销金烁石，焚岗燎原，而炎威乃不可响迩矣。     人身之火，何独不然，方其静也，肺气肃而大肠润，金不销也；肝气平而胆气清，木不焚也；肾气充而膀胱通，水不沸也；脾气健而胃气和，土不焦也。一经激发，则金销水涸，木毁土焦，而百病丛生矣。其因于风者为风火；因于湿者为湿火；因于痰者为痰火。阳亢者为实火；劳伤者为虚火；血虚者为燥火；遏抑者为郁火；酒色受伤者为邪火；疮疡蕴结者为毒火。又有一种无名之火，不归经络，不主病症，暴猝举发，莫能自制，则气血偏胜所致也。种种火症，或由本经自发，或由他经侵克，或有数经合病，必察其所以致病之由，方能对病施治，业医者尚慎旃哉！ [卷二\火] 肺火     肺火自本经而发者，缘燥气相逼，清肃之令不能下行，故肺气焦满，微喘而咳，烦渴欲饮，鼻端微红，肌肤作痒，润燥泻肺汤主之。          润燥泻肺汤     （自制）玉竹（四钱）蒌皮（三钱）桑皮（三钱）沙参（四钱）麦冬（二钱）黄芩（一钱）贝母（二钱）杏仁（三钱）苡仁（四钱）梨汁（半杯冲服）此方用玉竹、沙参、麦冬、贝母、蒌皮、杏仁，同于清金保肺汤。而梨直用汁，因火之烈尤甚于燥。金本畏火，东垣治肺热如火，烦燥引饮而昼甚者，用一味黄芩汤，以泻肺金气分之火。先生因之，再加栝蒌、桑皮、苡仁，而肺家之实火可以下行而出矣。祖怡注。      [卷二\火] 心火     心火炽盛，五中烦燥，面红目赤，口燥唇裂，甚则衄血吐血，加味泻心汤主之。          加味泻心汤     （自制）黄连（五分）犀角（五分）蒲黄（一钱）天冬（二钱）丹参（二钱）元参（一钱五分）连翘（二钱）茯苓（二钱）甘草（五分）淡竹叶（二十张）灯芯（三尺）此方以黄连清气分之火，以犀角解血分之热，丹参、元参、天冬、甘草以清养心脏，连翘、蒲黄、竹叶、灯芯以佐连、犀。再以茯苓佐甘草之甘淡，所以顾脾胃也。泻心家实火，而不忘脾胃，所谓毋使过之，伤其正也。《内经》之真理，吾于先生得之矣。祖怡注。     心血大亏，心阳鼓动，舌绛无津，烦燥不寐，加味养心汤主之。          加味养心汤     （自制）天冬（一钱五分）麦冬（一钱五分）生地（五钱）人参（一钱）丹参（二钱）龟版（五钱）当归（一钱五分）茯神（二钱）柏仁（二钱）枣仁（一钱五分）远志（五分）甘草（四分）淡竹叶（二十张）同一心火，同一烦燥，前证为实火，此由阴血虚。用天王补心丹方，去桔梗、元参、茯苓、五味，而加龟版、茯神、甘草、竹叶，不独心肝脾可资挹注，主血三脏俱已顾到，即与血同类之肺肾阴分，亦未放过。此方与心受燥热养心润燥汤，大半相同，所不同者彼用犀角，此用龟版；彼只用天冬，此兼用麦冬；彼兼用松仁，此只用柏仁；彼用藕汁，此用竹叶；更加枣仁、远志，异中有同，同中有异。初学制方选药，必须于异同中求之。治心方如此，其他诸方，亦何莫不然。祖怡注。      [卷二\火] 肝胆火     肝胆火盛，肋痛耳聋，口苦筋痿，阴痛，或淋浊溺血，加味丹栀汤主之。          加味丹栀汤     （自制）丹皮（二钱）山栀（一钱五分）赤芍（一钱）龙胆草（一钱）夏枯草（一钱五分）当归（一钱五分）生地（四钱）柴胡（一钱）木通（一钱）车前（二钱）灯芯（三尺）此条见证，与本门后附见龙胆泻肝汤相仿佛，而去黄芩、泽泻、甘草，加丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯，同样能去肝胆实火。方虽小异，效力则大致相同。二方皆用当归、生地、补血凉血，以肝乃藏血之脏，泻其腑必须顾其脏，且以舒其筋也。祖怡注。      [卷二\火] 脾火     脾有伏火，口燥唇干，烦渴易饥，热在肌肉，加味泻黄散主之。          加味泻黄散     （自制）防风（一钱）葛根（二钱）石膏（四钱）石斛（三钱）山栀（一钱五分）茯苓（三钱）甘草（四分）荷叶（一角）粳米（一撮煎汤代水）本方用泻黄散去藿香而加葛根、石斛、茯苓、荷叶、粳米；从白虎汤法，去知母而添升阳散火意，清中有发，发中有清，阳升火散，而无抑遏之患。此条当与先生《医方论》泻黄散对比观之，更易明白。祖怡注。      [卷二\火] 肾火     肾火者，龙火也。龙不蛰藏，飞腾于上，口燥咽干，面红目赤，耳流脓血，不闻人声，加味肾热汤主之。          加味肾热汤     （自制）磁石（四钱）牡蛎（四钱）生地（四钱）白术（一钱）白芍（一钱）人参（一钱）元参（二钱）甘草（五分）猪肾（二枚煎汤代水）生地、元参、白芍、猪肾，养阴益肾，显而易见。加磁石以镇之，牡蛎以潜之，二味肾家药，亦显而易见。用参、术、草等中州药者，龙火上腾，必是脾胃砥柱失守所致；中州有砥柱，龙火必无由而上腾矣。祖怡注。     阳火可泻，阴火不可泻，况龙性难驯，逆而折之，反肆冲激。故丹溪滋肾丸，于滋阴药中，加肉桂一味，导龙归海，从治之法，最为精当。兹更推展其意，制潜龙汤主之。          潜龙汤     （自制）龙齿（二钱）龟版（八钱）生地（五钱）龙骨（二钱）知母（一钱）黄柏（一钱）人参（一钱）元参（二钱）蛤粉（四钱）肉桂（四分）鲍鱼（一两切片煎汤代水）黄柏、知母、肉桂，取一阳居二阴之中，成为坎象。不用肉桂，则龙不肯归海。既用肉桂，尚恐知、柏之力不足以驾驭，故加人参、元参、生地以佐之。再用龙骨涩而兼镇，龙齿但镇不涩；龟版、蛤粉、鲍鱼，则潜阳即所以潜龙。而一味肉桂，处于群阴之中，当亦驯服，而潜藏不显矣。祖怡注。      [卷二\火] 胃火     胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。          玉液煎     （自制）石膏（五钱）生地（五钱）石斛（三钱）麦冬（二钱）玉竹（四钱）葛根（二钱）桔梗（一钱）薄荷（一钱）白茅根（八钱）甘蔗汁（半杯冲服）此方与胃燥玉石清胃汤，同样用石膏、玉竹、生地、麦冬、石斛、蔗汁，而去人参、山药、茯苓者，火之烈更甚于燥也。花粉、蛤粉，未尝不能清化热痰，去之而加葛根、桔梗、薄荷、茅根者，胃火已及血分，宜升阳散火，兼清血分也。以此方与玉石清胃汤比，彼为清润，此为清散。观于玉、石二味之互为重轻，亦可识其用意之所在矣。祖怡注。      [卷二\火] 小肠火     心经之火，移于小肠，溲溺淋浊，或涩或痛，琥珀导赤汤主之。          琥珀导赤汤     （自制）琥珀（一钱）天冬（一钱五分）丹皮（二钱）生地（五钱）麦冬（一钱五分）木通（一钱）赤芍（一钱）丹参（二钱）甘草梢（五分）淡竹叶（十张）灯芯（三尺）此方用导赤散之生地、木通、草梢、竹叶全部，而加琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯，兼清心小肠之火，而照顾金水，使火气去而津液长。以琥珀为主者，不但能清心小肠之火与湿热，而并善解毒，为淋浊症圣药也。祖怡注。      前一页 ◇ 大肠燥 后一页 ◇ 大肠火