[卷三] 三消     上消者，肺病也。肺气焦满，水源已竭，咽燥烦渴引饮不休，肺火炽盛阴液消亡，当于大队清润中，佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥，其消烁之力，皆痰为之助虐也，逢原饮主之。          逢原饮     （自制）天冬（一钱五分）麦冬（一钱五分）南沙参（四钱）北沙参（三钱）胡黄连（五分）石斛（三钱）玉竹（三钱）蛤粉（四钱）贝母（二钱）茯苓（三钱）广皮（一钱）半夏（一钱五分）梨汁（半杯冲服）中消者，胃病也。胃为谷海，又属燥土，痰入胃中，与火相乘，为力更猛，食入即腐，易于消烁，经所谓除中，言常虚而不能满也。宜清阳明之热，润燥化痰，祛烦养胃汤主之。          祛烦养胃汤     （自制）鲜石斛（五钱）石膏（四钱）天花粉（三钱）南沙参（四钱）麦冬（二钱）玉竹（四钱）山药（三钱）茯苓（三钱）广皮（一钱）半夏（一钱五分）甘蔗（三两煎汤代水）下消者，肾病也。坎之为象，一阳居于二阴之中。肾阴久亏，孤阳无根据，不安其宅，于是饮一溲一，或饮一溲二，夹有浊淋，腿股枯瘦，而病益深矣。急宜培养真阴，少参以清利，乌龙汤主之。          乌龙汤     （自制）元武版（八钱）生地（六钱）天冬（二钱）南沙参（四钱）蛤粉（四钱）女贞（二钱）料豆（三钱）山药（三钱）茯苓（二钱）泽泻（一钱五分盐水炒）车前（二钱）藕（三两煎汤代水） [卷三\三消] 附∶消渴门诸方          金匮肾气丸     治男子消渴，小便反多饮一溲一。     地黄（八两）萸肉（四两）山药（四两）丹皮（三两）茯苓（三两）泽泻（三两）肉桂（一两）附子（一两）牛膝（三两）车前（三两）每用五钱，水煎服。          文蛤散     治渴欲饮水不止者。     文蛤研为末，以沸汤五合，和服一方寸匙。          竹叶黄汤     治消渴症气血虚，胃火盛而作渴。     生地（三钱）黄（二钱）麦冬（一钱）当归（一钱）川芎（一钱）黄芩（一钱）甘草（一钱）白芍（一钱）人参（一钱）石膏（三钱）半夏（一钱）竹叶（一钱）净水煎服。          地黄饮子     治消渴，咽干，面赤，烦躁。     生地熟地人参黄天冬麦冬枳壳石斛泽泻甘草枇杷叶（各等分）每服五钱，食远服。          白术散     治虚热而渴。     人参（一两）白术（一两）茯苓（一两）甘草（一两）五味（三钱）柴胡（三钱）葛根（二两）藿香（一两）木香（一两）研末，每服五钱，水煎服。          宣明黄汤     治心移热于肺，为肺消，饮少溲多。     黄（三两）五味（二两）人参（二两）麦冬（二两）桑皮（二两）熟地（一两五钱）枸杞（一两五钱）研末，每服五钱，水煎服。          宣明麦门冬饮子     治心热移于肺，传为膈消，胸满心烦，精神短少。     人参茯神麦冬五味生地炙甘草知母葛根花粉（各等分）每服五钱，加竹叶十四片，水煎服。          易老麦门冬饮子     人参杞子茯苓甘草五味麦冬（各等分）姜水煎服。          猪肚丸     治强中消渴。     黄连（四两）粟米（四两）花粉（四两）茯神（四两）知母（二两）麦冬（二两）地黄（四两）葛根（二两）研细末，将大猪肚一个洗净，入末药于内，以麻线缝好，煮极烂，取出药别研，以猪肚为膏，加炼蜜捣为丸，如梧子大，每服五十丸。          天门冬丸     治初得消中，食已如饥，手足烦热，背膊疼闷，小便白浊。     天冬（一两五钱）土瓜根（一两五钱）栝蒌根（一两五钱）熟地（一两五钱）知母（一两五钱）苁蓉（一两五钱）五味（一两）鹿茸（一架）泽泻（一两五钱）鸡内金（三具）牡蛎（二两）苦参（一两）桑螵蛸（十枚）蜜丸如梧子大，每服五十丸。          猪肾荠汤     治消中，小便数。     猪肾（二枚）荠（三两）黑大豆（二斤）石膏（三两）人参（二两）茯苓（二两）知母（二两）葛根（二两）黄芩（二两）磁石（二两）天花粉（二两）甘草（二两）水一斗五升，先煮猪、肾、大豆，取一斗，下药，煮至五升，分温服。          肾沥散     治肾消发渴，小便数，腰疼痛。     人参（一两）远志（一两）绵黄（一两）鸡内金（五钱）桑螵蛸（一两）泽泻（一两）肉桂心（五钱）熟地黄（一两）白茯苓（一两）龙骨（一两）当归（一两）麦门冬（一两）川芎（一两）五味子（五钱）炙甘草（五钱）元参（五钱）磁石（五钱）研末，用羊肾一对先煎，次入药五钱，姜五分，煎服。      [卷四] 痿     经言诸痿皆起于肺。说者谓肺气空虚，金不伐木，肝火郁结，大筋短缩，小筋弛长，故成痿症，此特可为筋痿言之耳。至于脉痿、肉痿、骨痿，岂得谓之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎？是必不然矣。解经者不必过事高深，但求谛当。经又曰∶治痿独取阳明。只此一节，便可知肺胃相关，诸痿起于肺，治痿重阳明之故。盖胃为水谷之腑，一身之精神气血，从此而生。其糟粕则下归小肠；其精华则上输于肺，肺受精气，然后泽及诸脏。兹以所求不得，躁急热中，肺受熏蒸，叶焦成痿，不能散精于他脏，故痿起于肺也。其独取阳明者，因胃为五脏六腑之海，所以滋养一身，又主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也。从此悟彻，则五脏之痿，可以次第区别矣。     经曰∶肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿也。其下又曰∶所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。则此症全因肺阴耗散，肺气空虚所致。盖肺为主气之脏，肺伤则元气薄弱而不能下行，故足膝无力而不能任地，是肺痿即气痿也，玉华煎主之。          玉华煎     （自制）玉竹（四钱）五味子（一钱）麦冬（三钱）沙参（四钱）党参（四钱）茯苓（二钱）白术（一钱）山药（三钱）川断（二钱）牛膝（二钱）元米（一撮煎汤代水）经曰∶心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。百脉皆朝于心，心阳上亢，则在下之脉亦厥逆而上，上愈实则下愈虚，故为脉痿。关节之处，如枢纽之折而不可提挈。足胫纵缓，则脉不通而懈弛也。调营通脉汤主之。          调营通脉汤     （自制）天冬（二钱）生地（五钱）丹参（二钱）柏仁（二钱）党参（四钱）茯神（二钱）白术（一钱）黄连（四分酒炒）当归（二钱）川断（二钱）牛膝（二钱）红枣（十枚）桑枝（一尺）经曰∶肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。肝胆相连，肝热则胆亦热，胆汁内沸，故发为口苦。血为火劫，不能养筋，筋急而挛，故为筋痿也。水木华滋汤主之。          水木华滋汤     （自制）生地（五钱）当归（二钱）白芍（一钱五分）丹皮（二钱）山栀（一钱五分）羚羊角（一钱五分）木瓜（一钱酒炒）党参（四钱）茯苓（二钱）白术（一钱）川断（二钱）牛膝（二钱）人乳（一杯）桑枝（一尺）经曰∶脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。脾与胃皆属土，而分燥湿，湿土既热，则燥土更烈，故胃干而渴。热郁于内，则脾阴耗损，故肉不仁而为痿也。坤顺汤主之。          坤顺汤     （自制）党参（四钱）茯苓（二钱）白术（一钱）甘草（四分）山药（三钱）花粉（三钱）石斛（三钱）料豆（三钱）川断（二钱）牛膝（二钱）红枣（五枚）莲子（十粒去心）经曰∶肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。又曰∶有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。腰者肾之府，脊者肾之所贯，肾伤故腰脊不举。远行劳倦则伤骨。逢大热而渴者，或外感之热，或内蕴之热，皆消阴耗髓，故骨枯而痿也。滋阴补髓汤主之。          滋阴补髓汤     （自制）生地（五钱）龟版（八钱）黄柏（一钱盐水炒）知母（一钱盐水炒）虎胫骨（一钱五分炙）当归（二钱）党参（四钱）枸杞（三钱）白术（一钱）金毛脊（一钱五分）茯苓（二钱）牛膝（二钱）川断（二钱）猪脊髓（一条同煎） 前一页 ◇ 女劳瘅 后一页 ◇ 痹