[卷六\泻热门] 下焦热          【大承气汤】     治痞满燥实。地道不通。     大黄（四两。酒洗）浓朴（半斤。姜制）芒硝（三合）枳实（五枚。去穣）内经云。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦以除燥热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓朴之苦以下结满。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸以攻蕴热。上四味。用水五升。先煮二味至三升。去渣。纳大黄。煮取二升。去渣。入芒硝。更上火。微煮一二沸。分温再服。得下。余勿服。          【三才封髓丹】     降心火。益肾水。滋阴养血。润补下燥。     天门冬（去心）熟地黄人参（各半两）黄柏（三两）砂仁（一两半）甘草（炙。七钱半）上六味为末，面糊丸如桐子大。每服五十丸。苁蓉半两切作片子。酒一盏。浸一宿。次日煎三四沸。去渣。空心食前送下。          【滋肾丸】     治下焦阴虚。脚膝软而无力。阴汗阴痿。足热不能履地。不渴而小便闭。     肉桂（二钱）知母（二两。酒洗。焙干）黄柏（二两。酒洗焙）内经曰。热者寒之。又云。肾恶燥。急食辛以润之。黄柏之苦辛寒。泻热补水润燥为君。知母苦寒。以泻肾火为佐。肉柱辛热。寒因热用也。     上为末。熟水丸如鸡头实大。每服一百丸加至二百丸。百沸汤送下。空心服之。      [卷六\泻热门] 气分热          【柴胡饮子】     解一切肌骨蒸热。积热作发。或寒热往来。蓄热寒战。及伤寒发汗不解。或不经发汗传受。表里俱热。口干烦渴。或表热入里。下证未全。下后热未除。及汗后余热劳复。或妇人经病不快。产后但有如此证。并宜服之。     柴胡人参黄芩甘草（炙）大黄当归芍药（各半两）上七味锉散。每服四钱。水一盏。姜三片。煎至六分。去渣。温服。小儿分三服。病除为度。     日三服。热甚者加服。          【白虎汤】     治伤寒大汗出后。表证已解。心胸大烦渴。欲饮水。及吐或下后七八日。邪毒不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥。而烦欲饮水数升者。宜服之。     知母（七两半）甘草（三两七钱半）石膏（二十两）上咀。每服三钱。水一盏半。入粳米三十粒。煎至一盏。去渣温服。或加人参、亦得。此药立夏后、立秋前可服。春时、及立秋后、亡血家。并不可服。      [卷六\泻热门] 血分热          【桃仁承气汤】     治热结膀胱。其人如狂。热在下焦。与血相搏。血下则热随出而愈。     芒硝甘草（各二两）大黄（三两）桂枝（二两。去皮）桃仁（五十个。去皮尖）内经曰。甘以缓之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以取之。热甚搏血。加二味于调胃承气汤中也。     上咀。用水七升。煮取二升半。去渣纳芒硝。再上火煮一二沸。温服五合。日三服。得微利止。          【清凉四顺饮子】     治一切丹毒。积热壅滞。咽喉肿痛。     当归（去芦）甘草（炙）赤芍药大黄（各等分）上咀。每服五钱。水一盏。煎至七分。去渣。食后温服。      [卷六\泻热门] 通治三焦甚热之气          【三黄丸】     治三焦热。     黄连黄芩大黄（各等分）上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。熟水吞下。          【黄连解毒汤】     治大热甚烦。错语不得眠。     黄连（七钱半）黄柏栀子（各半两）黄芩（一两）上四味锉散。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。热服。未知。再服。○海藏加防风、连翘。为金花丸。治风热。加柴胡。治小儿潮热。与四物相合为各半汤。治妇人潮热。      [卷六\泻热门] 发狂辨     甲寅岁四月初。予随斡耳朵行至界河里住。丑兀闽病五七日。发狂乱弃衣而走。呼叫不避亲疏。手执乳。与人饮之。时人皆言风魔了。巫师祷之不愈而反剧。上闻。命予治之。脉得六至。     数日不得大便。渴饮乳。予思之。北地高寒。腠理致密。少有病伤寒者。然北地此时乍寒乍热。     因此触冒寒邪。失于解利。因转属阳明证。胃实谵语。又食羊肉以助其热。两热相合。是谓重阳则狂。阳胜宜下。急以大承气汤一两半。加黄连二钱。水煎服之。是夜下利数行燥屎二十余块。得汗而解。翌日再往视之。身凉脉静。众人皆喜曰。罗谦甫医可风魔的也。由此见用。伤寒非杂病之比。六经不同。传变各异。诊之而疑。不知病源。立相侮嫉。呜呼。嗜利贪名。耻于学问。此病何日而愈耶。      [卷六\泻热门] 阳证治验     两省参议官常德甫至元申戌三月间。赴大都。路感伤寒证。勉强至真定。馆于常参谋家。迁延数日。病不瘥。总府李经历并马录事来求治。予往视之。诊得两手六脉沉数。外证却身凉。四肢厥逆。发斑微紫。见于皮肤。唇及齿龈破裂无色。咽干声嗄。默默欲眠。目不能闭。精神郁冒。反侧不安。此证乃热深厥亦深。变成狐惑。其证最急。询之从者。乃曰。自内丘县感冒头痛。身体拘急。发热恶寒。医以百解散发之。汗出浃背。殊不解。每经郡邑。治法一同。发汗极多。遂至如此。予详其说。兼以平昔膏粱积热于内。已燥津液。又兼发汗过多。津液重竭因转属阳明。故大便难也。急以大承气下之。得更衣。再用黄连解毒汤。病减大半。复与黄连犀角汤。数日而安。自此德甫交情愈浓也。      [卷六\除寒门] 上焦寒          【铁刷汤】     治积寒痰饮。呕吐不止。胸膈不快。不下饮食。     半夏（四钱。汤泡）草豆蔻丁香干姜（炮）诃子皮（各三钱）生姜（一两）上六味。咀。水五盏。煎至二盏半。去渣。分三服。无时。大吐不止。加附子三钱、生姜半两。          【桂附丸】     疗风邪冷气。入乘心络。脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。乍间乍甚。经久不瘥。     川乌（炮。去皮脐）黑附（炮。各三两。去皮脐）。干姜（炮）赤石脂川椒（去目。微炒）桂（各二两。去皮）上六味为末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若早服无所觉。至午时再服二十丸。若久心痛。服尽一剂。终身不发。          【胡椒理中丸】     治肺胃虚寒。咳嗽喘急。呕吐痰水。     胡椒甘草款冬花荜茇良姜细辛陈皮干姜（各四两）白术（五两）上九味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。温汤或温酒、米饮任下。          【附子理中丸】     治脾胃冷弱。心腹疼。呕吐泻利。霍乱转筋。体冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。满闷。腹中雷鸣。饮食不进。及一切沉寒痼冷。并皆治之。     人参白术干姜（炮）甘草（炙）附子（炮，各等分）上五味为末。蜜丸。每两作十丸。每服一丸。水一盏化破。煎至七分。稍热服。食前。          【二气丹】     助阳退阴。正气和中。治内虚里寒。冷气攻击。心胁腹满刺痛。泄利无度。呕吐不止。自汗时出。小便不禁。阳气渐微。手足厥冷。及伤寒阴证。霍乱转筋。久下冷痢。少气羸困。一切虚寒痼冷。     硫黄（二钱半）肉桂（二钱半）朱砂（为衣。二钱）干姜（炮。二钱）黑附子（大者一个。去皮脐。炮制。半两）上研匀。水面糊为丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾盐汤送下。          【大建中汤】     疗内虚里急少气。手足厥冷。小腹挛急。或腹满弦急。不能食。起即微汗。     阴缩。或腹中寒痛。不堪劳。唇口干。精自出。或手足乍寒乍热。而烦躁酸疼。不能久立。多梦寐。补中益气。     黄当归桂心芍药（各二钱）人参甘草（各一钱）半夏（炮焙）黑附（炮。去皮。各二钱半）上八味。咀。每服五钱。水二盏。姜三片。枣二个。煎至一盏。去滓。食前。温服。      前一页 ◇ 中焦热 后一页 ◇ 下焦寒