[卷十六\泄痢门] 泄痢论
    论曰。脏腑泄痢。其证多种。大抵从风湿热论之。是知寒少热多。寒则不能久也。故曰暴泄非阴。久泄非阳。论云。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。
    夏至则火盛而金去。独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄。身热脉洪。谷不能化。重则下痢。脓血稠粘。里急后重。故曰诸泄稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。也宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤。是为轻剂。是实则泄其子。木能自虚而脾土实矣。故经曰。春伤于风。夏为飧泄。此逆四时之气。人所自为也。有自太阴脾经受湿。而为水泄虚滑。身重微满。不知谷味。假令春宜益黄散补之。夏宜泄之。法云。宜补、宜泄、宜和、宜止。和则芍药汤。止则诃子汤。久则防变而为脓血。是脾经传受于肾。谓之贼邪。故难愈也。若先利而后滑。谓之微邪。故易痊也。此皆脾土受湿。天之所为也。虽圣智不能逃。口食味。鼻食气。从鼻而入。留积于脾而为水泄也。有厥阴经动。下痢不止。其脉沉而迟。手足厥逆。脓血稠粘。此为难治。宜麻黄汤、小续命汤汗之。
    法云。谓有表邪缩于内。当散表邪而自愈。有暴下无声。身冷自汗。小便清利。大便不禁。气难布息。脉微。呕吐。急以重药温之。浆水散是也。故法云。后重者宜下。腹痛者当和。身重者除湿。
    脉弦者去风。脓血稠粘者。以重药竭之。
    身冷自汗者。以毒药温之。风邪内缩者。宜汗之则愈。溏为痢。当温之而已。又云。在外者发之。在内者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表热者内疏之。小便涩者分利之。又曰。盛者和之。
    去者送之。过者止之。兵法有云。避其来锐。击其惰归。泄之谓也。(上出活法机要)
    【芍药黄芩汤】
    治泄痢腹痛。后重身热。久不愈。脉洪疾者。及下痢、脓血稠粘。
    黄芩芍药(各一两)甘草(半两)上咀。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。不拘时。
    
    【大黄汤】
    治泻痢久不愈。脓血稠粘。里急后重。日夜无度。
    大黄(一两)上一味锉碎。好酒二大盏。浸半日许。再同煎至一半。去渣。将酒分作二服。顿服之。痢止勿服。如未止再服。取利为度。后服芍药汤和之。痢止。再服白术黄芩汤。盖彻其毒也。
    
    【芍药汤】
    行血调气。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。行血则便自愈。调气则后重除。
    芍药(一两)当归黄连黄芩(各半两)大黄(三钱)桂(二钱半)甘草(炒)槟榔(各二钱)木香(一钱)上九味咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。如痢不减。渐加大黄。食后。○如便后脏毒。加黄柏半两。
    
    【白术黄芩汤】
    服前药痢疾虽除。更宜调和。
    白术(一两)黄芩(七钱)甘草(三钱)上三味咀。作三服。水一盏半。煎至一盏。温服。
    
    【浆水散】
    治暴泄如水。周身汗自出。一身尽冷。脉微而弱。气少不能语。甚者加吐。此为急病。
    半夏(二两。又泡)附子(炮)桂干姜(炮)甘草(炙。各五钱)良姜(二钱半)上六味为末。每服三五钱。浆水二盏。煎至一盏。和渣热服。甚者三四服。微者一二服。太阳经伤动。传太阴下痢为溏。大肠不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜温之。春夏宜桂枝汤。秋冬宜白术汤。
    
    【桂枝汤】
    桂枝白术芍药(各五钱)甘草(炙。二钱)上四味咀。每服五钱。水一盏。煎七分。去渣。温服。
    
    【白术汤】
    白术芍药(各三钱)干姜(五钱。炮)甘草(炙。二钱)上四味为粗散。如前煎。甚者去干姜。加附子三钱。谓辛能发散也。
    

[卷十六\泄痢门] 溢饮
    水渍入胃。名为溢饮。滑泄。渴能饮水。水下复泄。泄而大渴。此无药证。当灸大椎。
    大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三阳督脉之会。针五分。留三呼。泄五吸。灸以年为壮。
    

[卷十六\泄痢门] 濡泄
    内经云。湿胜则濡泄。甲乙经云。寒气客于下焦。传为濡泄。夫脾为五脏之至阴。其性恶寒湿。今寒湿之气。内客于脾。故不能裨助胃气。腐熟水谷。致清浊不分。水入肠间。虚莫能制。故洞泄如水。随气而下。谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。
    
    【对金饮子】
    平胃散(五钱)五苓散(二钱半)草豆蔻(面裹煨。五钱)上相合作四服。水一盏半。姜三片。枣两个。煎一盏。去渣。温服食前。(上都七月间。史丞相有此疾。三服而愈)

[卷十六\泄痢门] 飧泄
    内经云。清气在下。则生飧泄。又曰。久风入胃中。则为肠风飧泄。夫脾胃、土也。其气冲和。以化为事。今清气下降而不升。则风邪久而干胃。是木贼土也。故冲和之气不能化。而令物完出。谓之飧泄。或饮食太过。肠胃所伤。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。加减木香散主之。
    
    【加减木香散】
    木香良姜升麻(去腐)人参(去芦)槟榔(各二钱半)神曲(炒。二钱)肉豆蔻吴茱萸(泡)缩砂仁干姜(炮)陈皮(各半钱)上十一味为粗末。每服四钱水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。宜加白术。
    

[卷十六\泄痢门] 痢疾
    内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。
    居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。
    自然能饮食。宜钱氏方中异功散。设或喜嗜饮食太过。有伤脾胃。而心腹痞满。呕逆恶心。则不拘此例。当权用橘皮枳术丸。一服得快勿再服。若饮食调节无伤。则胃气和平矣。
    
    【坚中丸】
    治脾胃受湿。滑泄注下。
    黄连(去须)黄柏赤茯苓(去皮)泽泻白术(各一两)陈皮肉豆蔻人参白芍药官桂半夏曲(各半两)上十一味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。
    
    【纯阳真人养脏汤】
    治下痢赤白。
    人参当归白术(各六钱)官桂甘草(各八钱)肉豆蔻(半两)木香(一两六钱)诃子(一两二钱)白芍药(一两六钱)罂粟壳(三两六钱)上咀。每服四钱。水一盏半。煎至八分。去渣。食前温服。
    
    【水煮木香膏】
    治脾胃受湿。脏腑滑泄。腹中疼痛。日夜无度。肠鸣水声。不思饮食。每欲痢时。里急后重。或下赤白。或便脓血。并皆治之。
    御米壳(蜜水浸湿炒黄。六两)乳香(研)肉豆蔻缩砂(各一两半)当归白芍药木香丁香诃子皮藿香黄连(去须)青皮(去白。各一两)干姜(炮。半两)甘草(炙)浓朴(姜制)陈皮(各一两)枳实(麸炒。半两)上十七味为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。水一盏。枣一枚擘开。煎至七分。和渣。稍热。食前服。
    丁巳年八月。从军过邓。时值霖雨。民多痢疾。遂得白术安胃散、圣饼子。于高仲宽处传之。用之多效。故录于此。
    
    【白术安胃散】
    治一切泻痢。无问脓血相杂。里急后重。窘痛。日夜无度。及治小肠气痛。妇人脐下虚冷。并产后儿枕块痛。亦治产后虚弱。寒热不止者。
    御米壳(三两。去顶带。蜜拌炒)茯苓(去皮)车前子白术(各一两)乌梅肉五味子(各半两)上六味为粗末。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。空心温服之。
    
    【圣饼子】
    治泻痢赤白。脐腹撮痛。久不愈者。
    定粉密陀僧舶上硫黄(各三钱)黄丹(二钱)轻粉(少许)上五味为末。入白面四钱匕。滴水丸如指头大。捻成饼。阴干。食前温浆水磨下。大便黑色为效。
    
    【南白胶香散】
    治脾胃虚寒。滑肠久泻。脐腹疼痛无休止时。
    御米壳(四两。醋炒)龙骨南白胶香(各三两)甘草(七钱。炙)干姜(半两。炮)上五味为粗末。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。忌冷物伤胃。
    
    【豆蔻燥肠丸】
    治沉寒涸冷泄痢。腹痛后重。
    附子(炮。去皮)赤石脂(各一两)舶上硫黄良姜(切炒)肉豆蔻干姜(各半两。炮)上六味为末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米汤下。食前。忌生冷硬物及油腻物。
    
    【玉粉散】
    治冷极泄泻久作。滑肠不禁。不思饮食。服之神效。
    红豆(拣净)大附子(炮。去皮脐)干姜(炮。各半两)舶上硫黄(另研。二钱半)上四味为末。入研药匀。每服二钱。空心半稀半稠粟米饮下。至晚又一服。重者十服必效。轻者三五服安。
    
    【玉粉丹】
    逐化虚中积。止脓血痢。撮痛。里急后重。并皆治之。
    定粉(半两)粉霜(三钱)延胡(三钱)腻粉(一钱)石燕子(一个半)上先杵石燕、延胡为末。入乳钵内。共粉霜等一处。研如粉。鸡清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。温米饮下。食前临卧。不论老弱妊妇产人。皆可服之。粥饮下五丸。或另丸一等麻子大。量小儿大小。夜卧温米饮下五七丸。渐服十丸。忌油腻粘滑冷硬等物
    【桃花丸】
    治肠胃虚弱。冷气乘之。脐腹搅痛。下痢赤白。
    赤石脂干姜(炮。各等分)上为末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。验。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨过食。
    
    【玄青丸】
    治下痢势恶。频并窘痛。或久不愈。诸药不止。须吐下之。以开除湿热。痞闷积滞。而使气液宣行者。宜以逐之。兼宣利积热。酒食积。黄瘦中满。水气肿。腹胀。兼治小儿惊疳、积热、乳癖等证。
    牵牛(头末二两)青黛(一两)黄连黄柏大黄甘遂芫花(醋拌炒)大戟(各半两)轻粉(二钱)上九味为末。研匀。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午临卧三服。以快利为度。
    后常服十五丸。数日后得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利后却常服。以意消息。病去为度。
    后随证止之。小儿丸如黍米大。退惊疳积热。不须下者。常服十丸。
    
    【阿胶梅连丸】
    治下痢。无问久新赤白青黑疼痛诸证。
    阿胶(净草灰炒透研。如研不细者。再炒研细尽)乌梅肉(炒)黄连黄柏(炒)赤芍药当归(炒)赤茯苓(去皮)干姜(炮。各等分)上八味为末。入阿胶末和匀。水丸如桐子大。每服十丸。温米饮送下。食前。
    


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