[卷十四\腹中积聚] 胃气为本

    至元戊寅五月间。霖淫积雨不止。鲁斋许平仲先生。时年五十有八。面目肢体净肿。大便溏多。腹胀肠鸣。时痛。饮食短少。命予治之。脉得弦细而缓。先生曰。年壮时多曾服牵牛大黄药。面目四肢。时有浮肿。今因阴雨。故大发。予曰。营运之气。出自中焦。中焦者、胃也。胃气弱不能布散水谷之气。荣养脏腑经络皮毛。气行而涩为浮肿。大便溏多而腹肿肠鸣。皆湿气胜也。四时五脏、皆以胃气为本。五脏有胃气。则和平而身安。若胃气虚弱。不能运动。滋养五脏。则五脏脉不和平。本脏之气盛者。其脉独见。轻则病甚。过则必死。故经曰。真脏之脉弦。无胃气则死。先生之疾。幸而未至于甚。尚可调补。人知服牵牛、大黄。为一时之快。不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁。数服而肠胀、溏泻、肠鸣、时痛皆愈。饮食进。止有肢体浮肿。以导滞通经汤主之。良愈。

    【导滞通经汤】
    治脾湿有余。及气不宣通。面目手足浮肿。
    木香白术桑白皮陈皮（各五钱）茯苓（去皮。一两）上咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。内经曰。湿淫所胜。平以甚热。以苦燥之。以淡泄之。陈皮苦温。理肺气。去气滞。故以为主。桑白皮甘寒。去肺中水气水肿胪胀。利水道。故以为佐。木香苦辛温。除肺中滞气。白术苦甘温。能除湿和中。以苦燥之。白茯苓甘平。能止渴、除湿利。小便。以淡泄之。故以为使也。

[卷十四\腹中积聚] 黄胆论

    寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧而数。数则为热。热则消谷。紧则为寒。食即为满。尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏。
    食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。额上黑。微汗出。手足中热。薄暮即发。膀胱急。小便自利。名曰女劳疸。腹如水状不治。○心下懊而热不能食。时时欲吐。名曰酒疸。○阳明病脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩心烦。
    小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。○夫病酒黄胆者。必小便不利。
    其候心中热。足下热。是其证也。○酒黄胆者。或无热。静言了了。腹满欲吐。鼻燥其脉浮者先吐之。沉弦者先下之。○酒疸心中热欲呕者。吐之即愈。○酒疸下之。久久为黑疸。目青面黑。心中如啖蒜韭状。大便正黑。皮肤爪之不仁。其脉浮弱。虽黑微黄。故知之。○师曰。病黄胆发热烦喘。胸满口燥者。以病发时火劫其汗。两热所得。然黄皆从湿得之。一身发热。面黄肚热。热则在里。当下之。○脉沉。渴欲饮水。小便不利者。皆发黄也。○腹胀满。面痿黄。躁不得睡。属黄家。
    ○师曰。黄胆之病。当以十八日为期。
    治之十日以上宜瘥。反剧为难治。○又曰。疸而渴者。其疸难治。疸而不渴者。其疸可治。发于阴部。其人必呕。发于阳部。其人振寒发热也。

    【茵陈蒿汤】
    治谷疸为病。寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。
    茵陈蒿（六两）大黄（三两）栀子（十四个。擘）上三味咀。水一斗二升。煮茵陈。减一半。纳二味。煮至三升。去渣。分温三服。小便利。
    溺如皂荚色汁。状正赤。壹宿腹减。黄从小便去也。

    【硝石矾石散】
    治黄家日晡所发热。而反恶寒。此女劳疸也。得之膀胱急。小腹满。一身尽黄。额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胀如水状。大便必黑或时溏。此女劳之为病。非水也。腹满者难治。
    硝石矾石（烧。各等分）上二味为末。以大麦面粥和。服方寸匕。日三服。病随大小便去。大便正黑。小便黄是其候。

    【栀子大黄汤】
    治酒黄胆心中懊。或热痛。宜服此方主之。
    栀子（十四个擘）枳实（五枚。炙）豆豉（一升。绵裹）大黄（一两）上咀。以水六升。煮取二升。去渣。分温三服。无时。

    【茵陈五苓散】
    治黄胆病。一本茵陈汤及五苓散。（五苓散。局方有）五苓散（五分）茵陈蒿末（十分）上和匀。先食饮服方寸匕。日三服。

    【大黄硝石汤】
    治黄病腹满。小便不利而赤。自汗出。此表和里实。当下之。
    大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十四个。擘）上咀。水六升。煮取二升去渣。纳硝石。煮一升。顿服之。

    【黄连散】
    治黄胆大小便秘涩壅热。累效。
    川大黄（好醋拌炒）黄连（各二两）甘草（炙）黄芩（各一两）上四味为末。每服二钱。食后温水调下。日三服。

    【鼻瓜蒂散】
    治黄胆遍身如金色。此方累经效。
    瓜蒂（十四个）母丁香（一个）黍米（四十九个）上先将瓜蒂为细末。次入二味同碾。罗为末。每于夜卧。令病患先含水一口。两鼻孔内入半字以下。吐了水便睡。至半夜或明日。取下黄水。旋用熟帛了。直候取水定。便服前黄连散。病轻五日见效。重者半月取效。

[卷十四\腹中积聚] 食劳疳黄

    【胆矾丸】
    治男子妇人食劳食气。面黄虚肿。癖气块。
    胆矾（无石者。三钱）黄蜡（二两）青州肥枣（五十个）上以沙锅或石器内。用头酷三升。先下胆矾。共枣子慢火熬半日。取出枣子去核。次下蜡二两。再慢火熬一二时辰如膏。入好蜡茶二两。同和为丸桐子大。每服二十丸。茶清下。日三服。食后。如久年肠风痔疾。陈米饮下。日三服。一月见效。

    【枣矾丸】
    治食劳黄、目黄、身黄者。
    皂矾（不以多少。沙锅子木炭烧通赤。用米醋内点之赤红）上为末。枣肉丸如桐子大。每服二三十丸。食后。生姜汤下。

    【五疳丸】
    治小儿疳瘦面黄。眼涩羞明。好吃泥土。乳食不消化。常服退黄化虫。
    绿矾（成块者。烧通赤取出。一两）密陀僧（烧赤取出一两）夜明沙（烧过。二两半）上为末。枣肉丸。如麻子大。每服五七丸。温米饮下。量大小加减。日三服。不计时。

    【茯苓渗湿汤】
    治黄胆寒热呕吐。渴欲饮冷。身体面目俱黄。小便不利。全不食不得卧。
    茵陈（六分）白茯苓（五分）木猪苓泽泻（各三分）黄连黄芩（生）栀子汉防己白术苍术陈皮青皮（各二分）上十二味咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。

[卷十四\腹中积聚] 谷疸治验

    完颜正卿丙寅二月间。因官事劳役。饮食不节。心火乘脾。脾气虚弱。又以恚怒。气逆伤肝。心下痞满。四肢困倦。身体麻木。次传身目俱黄。微见青色颜黑。心神烦乱。怔忡不安。兀兀欲吐。
    口生恶味。饮食迟化。时下完谷。小便癃闭而赤黑。辰巳间发热。日暮则止。至四月尤盛。其子以危急求予治之。具说其事。诊其脉浮而缓。金匮要略云。寸口脉浮为风。缓为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。趺阳脉紧。为伤脾。风寒相搏。食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。宜茯苓栀子茵陈汤主之。

    【茯苓栀子茵陈汤】
    茵陈叶（一钱）伏苓（去皮。五分）栀子仁苍术（去皮炒）白术（各三钱）黄芩（生六分）黄连（去须）枳实（麸炒）猪苓（去皮）泽泻陈皮汉防己（各二分）青皮（去白一分）上十三味。咀。作一服。用长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。一服减半。二服良愈。内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。又湿化于火。热反胜之。治以苦寒。以苦泄之。以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒。能泻湿热而退其黄。故以为君。难经云。并主心下满。以黄连、枳实苦寒。泄心下痞满。肺主气。今热伤其气。故身体麻木。以黄芩苦寒。泻火补气。故以为臣。二术苦甘温。青皮苦辛温。能除胃中湿热。
    泄其壅滞。养其正气。汉防己苦寒。能去十二经留湿。泽泻咸平。茯苓、猪苓甘平。导膀胱中湿热利小便而去癃闭也。

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