[卷六] 肠风脏毒证十三     【歌】肠风脏毒从何别？肠胃停寒与蓄热。血浊色黯脏毒因，蕴毒于中几荚。肠风血色清且鲜，外邪随感而随泄。     【论】人之肠胃不虚，则邪气无由而入。或坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入于大肠之经，此肠风、脏毒之所由作也。故挟热下血暴发者，则血色清鲜，腹中有痛；若挟寒而下血兼积久者，则血色凝浊而色黯，腹内微痛。故暴病则为肠风，盖肠风者，邪从外入，随感而随见是也；积久始发，浊者为脏毒，盖脏毒者，久积其毒而始发是也。有先血后便者，其血来也近；先便后血者，其血来也远。俗谓粪前、粪后，非也。若脏毒证积热日久，忽郁于寒，实非寒也，不可以标寒而用热剂也。          肠风     丹溪云∶肠风独在胃、大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、香附之类。便血久远伤血致虚，并麻风、癣疮见于面者，椿皮丸。又方肠风下血，香附一两、枳壳七钱、芎、归各五钱、槐角、甘草各二钱，姜、枣煎服。     椿皮丸治肠风致虚。     龟板（二两，酥炙）升麻（五钱）香附（五钱）白芍药（两半）侧柏叶（一两）椿根白皮（七钱半）末之，粥丸桐子大，每服六十丸，以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末调汤送下。          脏毒     寒食积毒于肠，日久始发，曰脏毒。积热者，三黄丸。协湿，地榆丸。协寒，败毒散。次以芎归汤随其寒热而调之。热加茯苓、槐花；寒加木香、茯苓。（方见头痛。）收功，四物汤加参、、槐角。     三黄丸治积热便血。     苍术（一两半）陈皮（一两半）黄连（七钱半）连翘（半两）末之，生地捣烂糊丸，桐子大，白汤下。     地榆丸治脏毒挟湿者。     白术（半两）黄柏（炒，二钱）生地黄（二钱）白芍药（二钱）地榆（二钱）黄芩（炒，二钱）香附（二钱）共末，蒸饼为丸。     败毒散治协寒便血。     羌活（一钱，去芦）独活（一钱，去芦）柴胡（一钱，去毛）前胡（一钱，去芦）枳壳（炒，八分）茯苓（八分，去皮）川芎（七分）甘草（五分，炙）桔梗（八分，去芦）姜三片，水二钟，煎一钟服。      [卷六] 脱肛证十四     【歌】肺经蕴热肛门闭，肺气虚时脱出肛。更主血虚与血热，须知治疗不相同。（肛音工。）【论】夫肺与大肠相为表里，故肺脏蕴热，则肛门闭结，热极反挺出其肛也。肺气不足，不能收敛，则肛门脱出，故妇人生产用力过者，及小儿痢久不已者，多致脱肛，即可见也。亦有血热、血虚，亦令脱肛也，审而疗之。          气虚     气虚不能收敛，脉虚，或久病后脱肛，补中益气汤。（方见内伤。）丹溪云∶气虚者，宜大补元气兼升提，人参、黄、川芎、当归、芍药、升麻、柴胡，外肥皂水洗之。          气热     气热及内有热，脉数者，三补丸加柴胡、升麻。又有气热盛而脱肛者，条芩六两、升麻一两，神曲糊丸，空心白汤下五钱。     三补丸治热盛脱肛。     黄芩（炒，一两半）黄柏（炒，一两半）黄连（炒，二两半）末之，炼蜜丸如桐子大，每七十丸，空心白汤送下。          血虚     血虚者，或因失血后，脉芤涩，四物汤加黄、升麻、柴胡。（方见血证。）外用五倍子为细末涂之，以手托而上之，至五、六次，待收乃止。          血热     内原有热证，血虚，脉数而虚者，四物汤加炒黄柏、柴胡、防风、秦艽、升麻，或凉血地黄汤加升麻、柴胡、防风、秦艽。（方见血证。） [卷七] 痫证一     【歌】牛马猪羊鸡五痫，治须寻火与寻痰。更将痰火分多少，识得枢机总不难。     【论】夫痫有五∶马痫则张口摇头马鸣；牛痫则目正直视腹胀；猪痫则喜吐沫；羊痫则扬目吐舌；鸡痫则摇头反折善惊。盖以其形之类而名之也。古者既有五痫之名，治无分别，概用香窜镇坠之药，殊为未当。丹溪云∶痫病盖因痰涎壅盛，迷瞒孔窍，发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食倾乃苏，大率属痰与火。法当寻火寻痰，分多分少治之。亦有因惊而得者，惊则神不守舍，舍空而痰聚也，宜以行痰为主，佐以定悸宁心安神可也。彼香窜燥剂，宁不助火耗气乎？！     痰     痰者，动则有声，脉滑，涎沫出，必得吐，后用安神丸。大率以行痰为主，二陈汤加南星、栝蒌、黄连。     （方见痰证。）安神丸治痰痫。     黄连（一两五钱，酒制）朱砂（水飞，一两）生地黄（一两）当归（一两，酒洗）甘草（炙，五钱）蜜丸，每五十丸。          火     火者，有热面赤，脉散。大抵肥人痰多，瘦人火多，宜吐后用平肝，青黛、黄连、川芎、柴胡，或宁神丹。     宁神丹治火盛痫证。     天麻（五钱）人参（五钱，去芦）陈皮（五钱）白术（五钱，炒）当归身（五钱）白茯苓（五钱）荆芥（五钱）僵蚕（五钱）独活（五钱）远志（五钱，去心）犀角（五钱）麦门冬枣仁（炒，五钱）辰砂（五钱，另研）半夏（一两）南星（一两）石膏（一两）甘草（炙，三钱）白附子（三钱）川芎（三钱）牛黄（三钱）珍珠（三钱）生地黄（五钱）黄连（五钱）金箔（三十片）酒丸，空心白汤下，五十丸。          惊     因惊而得者，则神不守舍，舍空痰聚，必先行痰，亦用吐痰。吐后安神丸，（方见前痰痫下。）或三痫丸。     三痫丸治一切惊痫。     荆芥穗（二两）白矾（一两，半生半枯）朱砂为衣。      [卷七] 癫狂证二     【歌】谵言歌走忽逾墙，妄自称尊号曰狂。颠者身僵心不乐，须知二证有阴阳。     【论】夫狂者，阳证，其状少卧而不饥，妄言歌笑，逾垣上屋，弃衣奔走，自高贤也，自贵倨也，自辨智也。癫者，阴证，其状僵仆，直视，意不乐是也。丹溪云∶大率多因痰结于心胸间，治当镇心神，开结痰。有中邪而得者，以治邪法治之。盖阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。扁鹊云∶重阴者癫，重阳者狂。故癫狂二证，阴阳之不同也。     【脉】癫痫之证，阳浮阴沉。数热滑痰，狂发于心。惊风肝痫，弦急可寻，浮病腑浅，沉病脏深。     癫脉搏大滑者生，沉小里急者不治。狂脉实大者生，沉小者死。癫脉虚可治，实则死。          癫证     癫者，癫狂如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。若悲哭呻吟，为邪所凭者，非狂也，用蚕故纸一味烧灰，好酒调服二钱。癫风麻仁汤。颠疾失心者，宜助心气，用灵苑方。     癫风麻仁汤麻仁（四升）水六升，猛火煮七合服。     灵苑方助心气。     朱砂（一两，研）枣仁（半两，炒，研）乳香（半两，研）上作一服，温酒下，以醉为度，勿令吐，服后便令睡，待其自醒，则神魂安矣。万一惊触，不可复始。          狂证     狂邪者，发作无时，披头大叫，逾垣上屋，不避水火，弃衣奔走，欲杀人，苦参丸。卒狂妄言者，针大拇指甲上去一韭叶许。大抵狂病，宜大吐、下则可愈，大黄一物汤。     苦参丸治狂邪大叫。     苦参（不拘多少）蜜丸，薄荷汤下五十丸。     大黄一物汤大黄（四两，酒浸一宿）水三升，煎之，分三服。必数日后，方可与食，但得宁静，方为吉兆。不可见其瘦弱减食，便以温药补之，及以饮食饱之，病必再作，戒之！戒之！缓与之食，方为得体，故曰∶损其谷气，则病易愈。所以然者，食入于阴，长气于阳故也。     按∶前二证，必有所因。或因大怒，动其肝风；或因大惊，动其心火；或素有痰，卒为火升，升而不降，壅塞心窍，神明不得出入，主宰失其号令，心反为痰所役，一时发越。若逾垣上屋，持刃杀人，裸体骂詈，不避亲疏，飞奔疾走，涉水如陆者，此肝气太旺，木来乘心，名之曰狂，又谓之大癫，法当抑肝镇心，降龙丹主之。若抚掌大笑，语言不伦，左顾右盼，如见鬼神，片时正性复明，深为赧悔，少倾而状态如故者，此为上膈顽痰泛滥洋溢，塞其道路，心为之碍。痰少降，则正性复明，痰复升，则又发，名之曰癫，法当利肺安心，安神滚痰丸主之。     降龙丹抑肝镇心。     黑铅（一两，熔开，投水银一两，不住手炒，炒至成粉为度，名曰银钞）朱砂（五钱）蛇含石（五钱，火内过）金箔（五百片）银箔（五百片）研细，丸如芡实大，每服三丸，茯神汤磨化下。     安神滚痰丸礞石（一两，）风化硝（一两）朱砂（一两）沉香（五钱）珍珠（五钱）共末，煎天麻膏，丸如芡实大，每服三丸，姜汁、竹沥调下。      前一页 ◇ 疠风证十二 后一页 ◇ 证三