[卷四十四\疹门] 论伤寒发有阴阳不同
    略例曰阳证发有四有伤寒发有时气发有热病发有温毒发斑斑如锦纹或发之面部或发之胸背或发之四末色红赤者胃热也紫黑为胃烂也一则下之早一则下之晚乃外感热病而发也当服玄参升麻白虎等药谨按四气发温毒为至重暑证亦发固有轻重之殊见面部者传手经也难知云戊助少阴心火入于手太阴肺也背多者足太阳胸属足阳明四末属脾与心也阴证发亦出背胸又出手足亦稀少而微红若作热证投之凉剂大误矣此无根失守之火聚于胸中上独熏肺传于皮肤而为斑点但如蚊蚋蚤虱咬形状而非锦纹也调中温胃加以茴香芍药以大建中之类其火自下自退可谓治本而不治标也谨按证固有阴阳轻重之现证矣阳证大率用托里清热化凉血阴证止用调中温胃其自消病体自定非若疮成脓也虽轻重俱从火化大抵急则治标缓则治本

[卷四十四\疹门] 论中寒发
    略例云完颜小将军病寒热间作有三五点鼻中微血出两手脉沉涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮冰酪水此外感者轻内伤者重从内病俱为阴也故先衄后显内阴寒热间作脾亦有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈

[卷四十四\疹门] 论伤寒治误发
    陈无择云伤寒发者盖不当下而下之热则乘虚入胃当下而失下则胃热不得泄二者皆能发其状如锦绣赤者易治黑者难治盖热毒入胃深也按此谓主于胃因下早下晚之失而生至如阳证误用热剂而发或温毒便发者皆宜从脉求其本也仲景云寸脉浮滑者可用瓜蒂散吐之是热毒蕴于胸膈也又非在胃及虚火之比大抵黑者热极亢则害承乃制也

[卷四十四\疹门] 论瘾疹
    陈无择云世医论瘾疹无不谓是皮肤间风然既分冷热冷热即寒暑之证又有因浴出凑风冷而得之者岂非温也则知四气备矣经分诸疮实热则痛虚寒则痒又阳明主肌肉属胃与大肠亦有冷热分痛痒不可不审世人呼白者为婆膜赤者为血风名义混淆当以理晓察内外随证治之谨按瘾疹多属脾隐隐然在皮肤之间故言瘾疹也发则多痒或不仁者是兼风兼湿之殊色红者兼火化也

[卷四十四\瘾疹治法] 升散之剂
    元戎葛根橘皮汤治在肌冬温始发肌中烂咳而心闷但呕清汁葛根橘皮杏仁知母黄芩麻黄甘草上等分水煎服按此足阳明太阳药也阳毒升麻汤在面伤寒一二日或吐下后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛升麻(五钱)犀角射干黄芩人参甘草(各二钱半)上咀水煎取饮半盏刻许再进温覆手足得汗出解玄参升麻汤在身治汗下吐后毒不散表虚里实发于外甚则烦躁谵妄玄参升麻甘草(等分)上咀水煎服按以上足阳明药也阳毒栀子汤治伤寒壮热百节疼痛而发升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草上粗末每五钱入姜五片豉百粒煎服按此足阳明少阳药也消毒犀角饮子治及瘾疹牛蒡子(六钱)荆芥防风(各二钱)甘草(一钱)上咀水煎按此手太阴药也解毒防风汤治及瘾疹痒痛防风(一两)地骨皮黄芍药荆芥枳壳牛蒡子(各半两)上为粗末每四五钱水煎服按此手足太阴药也以上诸方本于阳证者宜选用之升麻葛根汤阴毒升麻鳖甲汤治阴升麻(三两)当归甘草(各二两)蜀椒(一两)鳖甲(炙)雄黄(半两研)上为末每服五钱水煎服按此(阙)三因加味羌活散治感四时所传肌肤发为瘾疹增寒壮热羌活前胡(各一两)人参桔梗甘草枳壳川芎天麻茯苓(各半两)蝉蜕薄荷(各三钱)上咀捣为末每服二大钱姜三片煎服按此足太阳手太阴少阴药也调中汤治内伤外感而发阴苍术(一钱半)陈皮(一钱)砂仁藿香芍药(炒)甘草(炙)桔梗半夏白芷羌活枳壳(各一钱)川芎(半钱)麻黄桂枝(各半钱)上咀姜三片水煎服按此足太阳太阴手阳明太阴药也以上诸方本于阴证者宜选用之

[卷四十四\瘾疹治法] 和解之剂
    化汤治伤寒汗吐下后发脉虚白虎汤加人参守真类粹再加白术上咀时时煎服之下剂当归丸治伤寒见无大热脉虚秘闷当归(半两)甘草(一分)黄连大黄(各二钱半)上先将当归熬膏子入药末三味为丸渐加至利为度

[卷四十四\瘾疹治法] 凉血之剂
    黑膏治温毒发生地黄(半斤)好豉(一升)上二味以猪膏二斤合煎之至浓汁用雄黄麝香如大豆大内中搅和每服用弹子大汤化服未效再服之大青四物汤大青(四两)阿胶甘草(各一两)豉(八合)上咀每服五钱水煎服之

[卷四十五\黄胆门] 诸经叙黄胆脉证
    内经曰溺黄赤安卧者黄胆要略曰寸口脉浮而缓浮则为风缓则为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热以行尺脉浮为伤肾趺阳脉紧为伤脾风寒相搏食谷即眩谷食不消胃中苦浊浊气下流小便不通阴被其寒热流膀胱身体尽黄名曰谷疸额上黑微汗出手足中热薄暮即发膀胱急小便不利名曰女劳疸腹如水状心中懊而热不能食时欲吐名曰酒疸多不治脉经曰脉沉渴欲饮水小便不利者皆发黄凡黄候其寸口脉近掌无脉口鼻冷并不可治

[卷四十五\黄胆门] 论五疸
    陈无择云古方叙五种黄者其实一病立名异耳如黄汗者以胃为脾表属阳明阳明蓄热喜自汗汗出因入水中热必郁故汗黄也其后身体肿发热不渴状如风水汗出染衣色正黄如柏汁黄胆者由暴热用冷水洗浴热留胃中所致其候身面眼悉黄如金色小便如煮柏汁谷疸者夫由肌发热大食伤胃气冲郁所致其候食则腹满眩晕谷气不消(云云见前)酒疸由大醉当风入水所致唯酒变证最多热毒流于清气道中则眼黄鼻痈女劳疸由大热交接竟入水水流湿入于脾因肾气虚甚以所胜克入致肾气上行故有额黑身黄之证其间兼渴与腹胀者并难治发于阴必呕发于阳则振寒面微热虽本于胃气郁发土色上行然发于脾则为内疸发于肾则为黑疸若所论因外则风寒暑湿内则喜怒忧惊酒食房劳三因悉备世医独严于伤寒论中不亦滥矣按以上五疸与前要略所具不同宜兼考之陈氏治例未能以尽其变推其病体究治大抵以上五疸形证已具无所隐兼证者黄汗黄胆谷疸诚以元气脾胃之气为主而治之形气谷气稍实者则可得而复矣酒疸则元气胃气殊已伤甚形气孤危谷气与药杂进能有断浓味而守药得复生者则几希矣女劳疸则阴阳之气虚竭甚者为难治陈云世医独严于伤寒而不及此此则亦非伤寒家法所可施也

[卷四十五\黄胆门] 论伤寒阳证发黄
    保命集云凡发黄有六有蓄血发黄邪热传于太阳之本小便先淋而黄其人暴狂内有血也为太阳发黄本病也湿热发黄太阴并阳明之本为小便不利风湿热发黄并少阳也寒湿发黄太阴并少阳也结胸发黄下之早附太阳也痞气发黄附太阴也凡六者各随脉证标本而治之大抵发黄从太阴阳明而论脾胃皆土也故见黄色当从其脾病色黄土气化湿非湿毒何能发黄也

[卷四十五\黄胆门] 论阴证发黄
    韩和云病患三五日服下药太过虚其脾胃亡其津液渴饮水浆脾土为阴湿加之与邪热相会发黄此阴黄也当以温药治之如两手脉沉细迟肢体逆冷皮肤有粟起或呕吐舌上有胎遍身发黄烦躁欲于泥水中卧小便赤少皆阴候也故阴黄多以热汤温之或汤渍布搭其胸腹或以汤盛瓢中坐于脐下熨之其病愈者曾治赵显宗病伤寒至六七日因服下药太过致发黄其脉沉细迟无力皮肤凉发躁欲于泥中卧喘呕小便赤涩先投茵陈橘皮汤喘呕止次服小茵陈汤半剂脉微出不欲于泥中卧次日又服茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升当日中大汗而愈似此治愈者不一一录凡伤寒病黄每遇太阳或太阴司天岁若下之太过往往变成阴黄盖辰戌太阳寒水司天水来犯土丑未太阴湿土司天土气不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多变此证也按以上论伤寒阴阳二证发黄殆无余蕴大抵本形气虚实受证不同用药有汗下温之禁非若杂病之比也我丹溪先生谓发黄如曲相似湿热有微甚及兼热兼寒瘀血所因不同故治例不可不分


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