[卷二十八\淋门(小便不禁附胞痹附)] 论小便不禁或癃为下焦虚实不同     内经曰胞移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注曰膀胱为津液之腑水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺王海藏曰因有卢氏医镜见姜附石脂朱砂丹一药味数分两皆同惟丹砂一味用伏火者及治病有瘥所治者小便数而不禁怔忡多忘魇梦不已之不同耳其不同者审而详之乃得此之治决不瘥耳泛举之言肾主大便肝主小便淋溲难经云小肠为赤肠是面赤色及便溺赤色者皆出心与小肠南方赤色显于外也经言下焦如渎者正谓大小便也大便为阴为有形乃下焦之下者也肾脏为病主大便不言大肠者明矣子行父之道小便为气所化乃下焦之高者也谓肝主小便淋溲亦是子行父道为腑病诸气化者皆腑诸有形血化者皆脏病所主此腑言膀胱病此二证俱在下焦则同药有形无形及在脏在腑有殊俱是丹田衰惫不言心火者以其相火化行君之令故也细分之则膀胱壬水胜丙小肠者是不传阴则阴不病何为有形病此为阴之体也为腑之用也天地阴阳反为体用以斯可见是明五脏者为六腑所用六腑者为五脏所用明矣是有形皆为传阴也夫小便不禁是膀胱不约为遗溺此不传阴也是丹田胞络受寒为壬所克大抵诸腑皆盛有形物有形病皆在腑责其所来皆在脏也用伏火朱砂者去其寒邪耳治法同者以其俱在下焦补诸无形同在胞络耳以其胞与肾相对有时相连故也肾主大便肝主小便所治安得不殊按此论遗溺为经虚之本病也然亦有误服凉剂太过而致者如东垣曰立夏前误用白虎汤过多致遗溺者宜温药升阳以解之是也故用药者当审诛罚无过之戒谨按丹溪先生曰淋证多主于气虚亦有死血作淋者小便不通实热者当利之因气者宜吐之以提其气气升则水自下盖气承载其水也痰多者用二陈汤先服后吐痰气闭塞者二陈加木通香附探吐一男子病小便不通医用利药而加剧先生曰此积痰病也积痰在肺肺为上焦膀胱为下焦上焦闭则下焦塞譬如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉乃以法大吐之吐已病如失然此可见癃淋又不独主于经病也淋治法(小便不禁附) [卷二十八\淋门(小便不禁附胞痹附)] 治淋涩之剂     金匮肾气丸治肾虚小便淋涩及妇人子淋(方见补虚门)钱氏导赤散治心经蕴热小便赤涩或成淋痛(方见热门)局方五淋散治膀胱有热水道不通淋涩不出或尿如豆汁或成沙石或如膏或热怫便血赤茯苓(六钱)赤芍山栀子(各二钱)当归甘草(各五钱)上咀每半两入灯芯水煎本事火府丹治小便赤少及五淋涩痛木通黄芩(各一两)生地黄(二两)上为末炼蜜丸如梧子大每五十丸木通汤下济生小苏饮子治下焦结热尿血成淋生地黄小蓟根通草滑石山栀仁蒲黄(炒)淡竹叶当归藕节甘草上等分为咀每半两水煎空心服琥珀散治五淋涩痛小便脓血琥珀海金沙没药蒲黄(各研)上各一两和匀每三钱食前煎萱草根汤调下日二服按以上诸方并血分药也局方八正散治小便热淋涩痛清心莲子饮治小便浊或涩(方并见热门)立效散治下焦热结小便黄赤淋疼痛或有血出瞿麦穗(一两)甘草(三分)山栀(炒去皮半两)上为末每五钱入葱白灯芯姜煎食前时时服济生地肤子散治诸病后体虚触热热结下焦遂成淋病小便赤涩数起少出猪苓地肤子知母黄芩海藻通草瞿麦枳实(炒)升麻葵子上咀每半两水煎入姜按以上方又气中之血药也海金沙散治小便淋沥及下焦湿热气不施化或五种淋疾癃闭不通海金沙(研)木通瞿麦穗滑石通草(各半两)杏仁(去皮尖一两)上为末每五钱水煎入灯芯二十根宝鉴茯苓琥珀汤治小便数而欠淋涩脉沉缓时时带数五苓散加琥珀(半两)滑石(七分)甘草(三分)上细末每五钱长流水煎服食前按以上方并气分药也局方石苇散治膀胱有热水道不通淋沥不出脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或出沙石芍药白术滑石葵子当归瞿麦(各三钱)石苇木通(各二钱)甘草王不留行上为末每二钱空心小麦汤调下按此血中之气药也与以上并治热之剂三因生附散治淋而脉沉数小便秘涩数起不通窍中痛附子滑石(各半两)瞿麦木通半夏(各一两半)上为末每二钱入姜三片灯芯二十茎蜜半匙水煎食前服按此治窍之剂也 [卷二十八\淋门(小便不禁附胞痹附)] 治癃之剂     东垣滋肾丸治下焦阴虚脚膝无力阴汗阴痿足热不履地不渴而小便闭黄柏(酒洗焙)知母(酒洗焙各一两)肉桂(二钱)上为末水丸如桐子大每服百丸加至二百丸煎百沸汤送下白花散治小便不通膀胱蕴热朴硝上为末每二钱煎茴香汤调下食前服按以上并血分药也清肺散治渴而小便或黄或涩五苓散加琥珀(半钱)灯芯(一分)木通(七分)通草(一分)车前子(炒一分)瞿麦(半钱)蓄(七分)上为细末每五钱水煎食前服作汤亦可红秫散治小便不通止喘红秫黍根(一两)蓄(一两半)灯草(一百根三寸长)上咀每五钱长流水煎服按以上并气分药也黄芩清肺饮治肺燥而小便不通黄芩(一钱)栀子(三个打破)上咀长流水煎服不利加盐豉二十粒滋阴化气汤治因服热药过多小便不利诸药不效或脐下痛难忍黄连黄柏(各炒)甘草(炙等分)上咀每五钱水煎食前服如不通加知母按此二方助阴药也 [卷二十八\淋门(小便不禁附胞痹附)] 治胞痹之剂     千金方茯苓丸治胞痹小便内痛赤茯苓防风细辛白术附子(炮)泽泻官桂(各半两)天花粉紫菀牛膝(酒浸)黄芍药甘草(炙各三分)生地黄山茱萸山药独活半夏(各一分)上末蜜丸梧子大每十丸温酒送下食前服巴戟丸治胞痹脐腹痛小便不利巴戟(去心一两半)桑螵蛸(麸炒黑)远志(去心)山芋生地黄附子(炮)续断肉苁蓉(酒浸各一两)杜仲(炒)石斛鹿茸(酥炙)龙骨五味子菟丝子(酒浸)山茱萸桂(各二分)上十六味细末蜜丸梧子大每三十丸空心酒下肾沥汤治胞痹小腹急小便不利麦门冬木通桔梗桑白皮杜仲(炒)犀角屑五加皮(各一两)赤芍(五钱)上咀每五钱水煎加羊肾一个竹沥少许宣明肾者汤治胞痹证小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕不止者赤茯苓白术(各四两)甘草(炙三两)干姜(炮二两)上为末每五钱水煎温服日三按此四方当分寒热之异选使然肠痹亦有腹痛飧泄小便秘涩者宣明论有证治例详见本论又可见小便不利非止胞痹为患也 [卷二十八\淋门(小便不禁附胞痹附)] 治淋沥不禁之剂     局方二气丹治内虚里寒膀胱积冷阳渐微小便不禁硫黄(研)肉桂(各一分)干姜(炮)朱砂(为衣各二钱)附子(一枚大者炮去皮脐为末半两)上为末糊丸如梧子大每五十丸盐汤下食前服姜附赤石脂朱砂丹治小便数而不禁怔忪多忘魇梦不已附子(生)干姜(各半两)赤石脂(一两半水飞)朱砂(一两研)上为细末酒糊为丸如绿豆大每十五至二三十丸大便有病米饮下小便不禁茯苓汤下按此二方助阳之剂也御药院方秘元丹治内虚里寒自汗时出小便不禁白龙骨(三两)诃子(十个)砂仁(一两)灵砂(二两)上为末煮糯米粥丸如梧子大每五十丸空心盐酒下按此固阳之剂也济生菟丝子丸治小便多或致失禁菟丝子(二两)牡蛎()附子(炮)五味子鹿茸(酒炙各一两)苁蓉(酒浸二两)鸡(炙干)桑螵蛸(酒炙各半两)上为末酒糊丸如梧子大每七十丸空心盐汤温酒任下三因家韭子丸治下元虚冷小便不禁或成白浊家韭子(六两炒)鹿茸(四两酥炙)苁蓉(酒浸)牛膝熟地黄当归(各二两)巴戟(去心)菟丝子(酒浸各一两半)杜仲石斛桂心干姜(炮各一两)上为末酒糊丸如梧子大每百丸空心汤酒任下按此一方助阳滋阴之剂也茯苓丸治心肾俱虚神志不守小便淋沥不禁赤茯苓白茯苓(等分)上为末以新汲水挪洗澄去新沫控干别取熟地黄汁与好酒同于银石器内熬成膏搜和丸如弹子大空心盐酒嚼下一丸按此滋阴固真之剂也杂方澹寮桑螵蛸散治小便频数或如稠米泔色桑螵蛸(盐水炙)远志菖蒲(盐炙)龙骨人参茯神当归鳖甲(醋炙各等分)上为末每二钱临卧人参汤调服五子丸治小便频数时有白浊菟丝子(酒蒸)家韭子(炒)益智仁茴香(炒)蛇床子(去皮炒等分)上为末酒糊丸如桐子大每七十丸米饮盐汤任下治小便不通诸药无效或转胞至死此法用之便自出用猪尿胞一个底头出个小窍儿着翎筒通过放在窍内根底细线系定翎筒口子细杖子堵定上用黄蜡封尿胞口头吹满气七分系定了再用手捻定翎筒根头放了黄蜡堵塞其翎筒放在小便头放开翎筒根头手其气透里自然小便即出大有神效灸小便淋涩法炒盐不以多少热填满病患脐中是神关穴也却用箸头大艾炷灸七壮良验或灸三阴交穴一法小水涩以猪胆连汁笼住小便少时汁入自出妇人用药末贮袋子安入阴户中必通 前一页 ◇ 论小便不利气病血病之异 后一页 ◇ 论目为血脉之宗