[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 冷热之剂
    宝鉴蒺莉汤治阴疝疼痛蒺莉(去刺)附子(炮)栀子(去皮各半两)上为末每三钱水煎食前温服丹溪方定疝气疼痛速效枳壳山栀子唐球子吴茱萸(皆炒遏)荔枝核上为末用长流水调下一二钱空心服又方治阳明受湿热传入太阳恶寒发热小腹连毛际结核闷痛不可忍栀子(炒)桃仁(炒)枳壳(炒)唐球子(等分)上为末于砂钵内入姜汁用水一钟荡起煎热服按以上太阳例药也

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理气之剂
    局方蟠葱散治寒疝气疝冲心疼痛玄胡苍术甘草(各半斤)茯苓蓬术三棱青皮(六两)丁皮砂仁槟榔(各四两)桂干姜(二两)上为末每服二钱入连须葱一茎水煎空心服盐煎散治冷疝寒气卒痛草果砂仁槟榔浓朴肉豆蔻羌活苍术陈皮荜澄茄枳壳良姜茯苓茴香大麦川芎甘草(各二两)上咀或散每半两水煎入盐少许按此二方并燥脾导气之药劫剂也世俗多用之故收入宝鉴川苦楝散治小肠气痛不可忍广木香茴香(盐一捻炒去盐各一两)大川楝子(一两锉用巴豆十粒破皮同炒黄去巴豆)上为细末每二钱温酒一盏空心调下按此导手太阳寒气之药较之前二方治疝此殊有理

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理血之剂
    金匮当归生姜羊肉汤治寒疝腹中痛及胁痛里急当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味以水八升煮取三升温服七合日三若寒多加生姜呕者加陈皮二两白术一两蜘蛛散治阴狐疝气偏有大小时时上下蜘蛛(十四枚熬焦)桂枝(半两)上二味为散取八分七饮和服日再服蜜丸亦可三因失笑散治小肠气痛五灵脂蒲黄(等分)上为末每二钱先用醋一合熬成膏水一盏煎

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理气血之剂
    本事方立效散川芎川楝子青皮舶上茴香牵牛(炒)桃仁(各一两)上为末每二钱无灰酒一盏煎食前温服三因葱白散治一切冷疝疼痛川芎当归枳壳(炒)浓朴(炒)官桂青皮干姜茴香(炒)茯苓川楝子麦(炒)神曲(炒)三棱(炮)莪术(煨)熟地黄白芍木香人参(各一两)上咀每三钱葱白二寸盐少许水煎空心服东垣丁香楝实丸治男子七疝痛不可忍妇人瘕聚带下皆任脉所主阴经也乃肾肝受病故治同法当归附子(炮)茴香(炒)川楝(各一两)上锉细用好酒三升同煮尽为度焙干作细末每药末一两入丁香木香(各半钱)玄胡索(五钱)全蝎(十三个)上为末入在前药末内拌匀酒糊丸梧子大每三十丸加至百丸空心温酒送下按以上方与前理血之剂并厥阴例药也然诸经论疝主于风盖指厥阴风木之气尔故疝病则多痛痛亦木气之实即风象也但古今方多主寒主气论治然行者不察气寒浅深之异以分治则不能不无差误也观东垣之法庶几近理大抵亦不可视为常例盖肾恶燥恐久则反增其势矣熨法严氏云盐半斤炒极热以故帛包熨痛处一法用葱白泥一握置脐中上用熨斗熨之或上置艾灼之妙

[卷二十五] 反胃门
    反胃脉法难经云脉格则吐逆(见淋门)脉经云紧而滑者吐逆小弱而涩胃反千金云寸紧尺涩其人胸满不能食而吐吐止者为下之故不能食设言未止者此为胃反故尺为微涩

[卷二十五\反胃门] 叙吐脉证
    金匮云病患脉数数为热当消谷引饮而反吐者以发其汗令阳微膈气虚脉乃数数为客热不能消谷胃中虚冷故也脉弦者虚也胃气无余朝食暮吐变为胃反寒在于上医反下之今脉反弦故名曰虚趺阳脉浮而涩浮则为虚涩则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐宿谷不化名曰胃反脉紧而涩其病难治

[卷二十五\反胃门] 论膈噎治病之因
    丹溪云胃为水谷之海脾为消化之器清和则健而营运世人以痰饮呕吐诸气多服香热之药偏助气血沸腾其始也胃液凝聚其久也脾气耗败传化渐迟又以乌附丹剂服之积久血液俱耗胃脘干槁其槁在上近咽之下水饮可行食物难入间或可入入亦不多名之曰噎其槁在下与胃为近食虽可入难尽入胃良久复出名之曰膈亦曰反胃大便秘小若羊屎然名虽不同病出一体或曰千金治噎膈反胃未尝废姜桂等药何吾子之多言也予曰气之郁滞久留清道非借香热不足以行然悉有大黄石膏竹茹芒硝泽泻前胡朴硝茯苓黄芩芦根栝蒌等药为之佐使其始则同其终则异也病邪易伏其病自安

[卷二十五\反胃门] 论五噎五膈
    严氏云(三因同)五噎五膈者由喜怒不常七情伤于脾胃郁而生痰痰与气搏升而不降饮食不下盖气留于咽嗌者则成五噎结于胸膈者为五膈五噎之名忧思劳食气也五噎之名忧恚寒热气也其病令人胸膈痞闷呕逆噎塞妨碍饮食治法调顺阴阳化痰下气阴阳平匀气顺痰下则病无由而作矣按膈噎之证皆由气聚成积自积成痰痰积之久血液俱病以其为病在咽在膈故前人立膈噎二者之名三因方又分五噎五膈病状徒有其名为治则一而已故不叙焉又严氏为化痰下气之说夫气之不下痰之不化必有为病之因苟不治其本而专以香燥之药治其标痰气何由而自下也

[卷二十五\反胃门] 论三阳结为膈病
    子和云内经曰三阳结谓之膈三阳者大小肠膀胱也结谓热结也小肠热结则血脉燥大肠热结则不圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后闭涩下既不通必反上行所以噎食不下纵下而复出也此汤火不下推而上行也故经曰少阳所至为呕涌溢食不下此理明矣后世强分为十膈五噎其HT既多其惑滋甚人之溢食初未遽然也或伤酒食或胃热欲吐或胃风欲吐医者不察本原投下香桂胡椒丁香之属设如伤酒伤食正可攻逐岂可言虚便将热补素热之人三阳必结食必上潮医氏犹云胃寒不纳燔针灼艾三阳转结岁月弥深遂成噎病世传五噎宽中散有姜有桂十膈散有附有乌其可用乎今代刘河间治膈气噎食承气三汤独超近代用药之时更详轻重假如闭久宜先润养小着汤丸累累加之关自透其或咽噎上阻痰涎微用酸苦涌出因而治下药势易行设或不行蜜盐下导结散阳消饮食自下莫将巴豆耗却天真按此论三阳结为膈病力关世俗言胃冷用热药之误可谓明矣但用药专指承气而言则失之太峻盖此药有实热者可用之其有脾胃衰虚并血液枯竭之人皆在所禁也

[卷二十五\反胃门] 论噎为诸气所致
    针经曰怒气所至食则气逆而不下劳气所至为咽噎病为喘促思气所至为中痞三焦闭塞为咽噎不利

[卷二十五\反胃门] 论噎塞由阴中伏阳所致
    发明曰噎者六腑之所生阳也气也塞者五脏之所生阴也血也二者皆由阴中伏阳而作也谨按噎为七情所发或因三焦传化失常所致此即主于气也或血液所亏胃脘干槁或血积所致即皆因于血也塞由填塞不通之义故发明有治幽门不通噎塞不便通幽汤例盖阳无阴不能施化阴之失位而阳伏其中传化不变而反上行矣然人有所击扑坠跌内致血瘀忽即吐而食不能纳此由气血俱伤所可见也大抵始由气致者初当从气治之由血致者当从血治之岂可类用香热之剂反耗气血耶但世俗拘泥不能究乎病情遂成危证也悲夫

[卷二十五\反胃门] 治吐分三焦法
    病机云治吐有三气积寒也皆从三焦论之上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮而洪其证食已暴吐渴于饮水大便燥结气上冲胸发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而匿其证或先痛而后吐或先吐而后痛治法当以小毒药去其积槟榔木香行其气下焦吐者皆从于寒地道也其脉沉而迟其证朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当以毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也按此分三法治吐以上焦为阳阳主热下焦为阴阴主寒中焦为寒热相半之分有阴而有阳此亦大略之法耳盖以其在上者则食已而暴吐在下者则食久而始吐久暴之间所以为寒热之别难专以上下为寒热之别也王冰曰食不得入是有火也食入反出是无火也与此同意又原病式曰呕涌溢食不下火气炎上胃膈热甚则传化失常故也


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