[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 治湿之剂
    元戎加味五苓散治疝气卒痛小便涩本方加川楝(一分)上为末空心米饮调下一二钱按此渗泄之剂也

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 攻下之剂
    局方三白散治膀胱蕴热湿热相乘阴囊肿胀大小便不利白牵牛(二两)桑白皮(炒)木通白术陈皮(各半两)上末每二钱姜汤调下空心服复元通气散舶上茴香穿山甲(蛤粉炒各二两)陈皮牵牛末(炒)玄胡甘草(炒各一两)木香(一两半)上细末每一大钱热酒食前调下戴人禹功散黑牵牛(头末四两)茴香(炒一两)上为末以生姜自然汁调一二钱临睡服或加白术一两宝鉴控引睾丸治小肠病结上而不下痛引心臆茴香川楝实(各炒)石茱萸陈皮马蔺花(醋炒各一两)芫花(醋炒半两)上为末醋糊丸梧子大每十丸至二十丸空心温酒送下茴香楝实丸治阴疝痛不可忍及小肠气痛川楝(炒)茴香(炒)山茱萸石茱萸吴茱萸青皮陈皮芫花(醋炒)马兰花(各等分)上为末醋糊丸梧子大每二十丸温酒送下食前服天台乌药散治小肠疝气牵引脐腹疼痛乌药木香茴香(炒)青皮良姜(炒各半两)槟榔(二个)川楝(十个)巴豆(七十粒)上先以巴豆微打破同川楝麸炒黑去麸及巴豆不用外余药同末酒调下一钱甚者姜酒亦得按以上诸方并下气之药也治寒之例宜随轻重取择

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 湿热之剂
    济生葵子汤治膀胱实热腹胀小便不通口舌干燥赤茯苓猪苓葵子枳实瞿麦木通黄芩车前子滑石甘草(等分)上咀每半两入姜煎空心服按此八正散加减法也永类钤方例为治疝之剂颇有理故收入子和导水丸(方见湿门)按此阳明例药也然湿热郁结于下焦非此莫能疗气血皆可用

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 冷热之剂
    宝鉴蒺莉汤治阴疝疼痛蒺莉(去刺)附子(炮)栀子(去皮各半两)上为末每三钱水煎食前温服丹溪方定疝气疼痛速效枳壳山栀子唐球子吴茱萸(皆炒遏)荔枝核上为末用长流水调下一二钱空心服又方治阳明受湿热传入太阳恶寒发热小腹连毛际结核闷痛不可忍栀子(炒)桃仁(炒)枳壳(炒)唐球子(等分)上为末于砂钵内入姜汁用水一钟荡起煎热服按以上太阳例药也

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理气之剂
    局方蟠葱散治寒疝气疝冲心疼痛玄胡苍术甘草(各半斤)茯苓蓬术三棱青皮(六两)丁皮砂仁槟榔(各四两)桂干姜(二两)上为末每服二钱入连须葱一茎水煎空心服盐煎散治冷疝寒气卒痛草果砂仁槟榔浓朴肉豆蔻羌活苍术陈皮荜澄茄枳壳良姜茯苓茴香大麦川芎甘草(各二两)上咀或散每半两水煎入盐少许按此二方并燥脾导气之药劫剂也世俗多用之故收入宝鉴川苦楝散治小肠气痛不可忍广木香茴香(盐一捻炒去盐各一两)大川楝子(一两锉用巴豆十粒破皮同炒黄去巴豆)上为细末每二钱温酒一盏空心调下按此导手太阳寒气之药较之前二方治疝此殊有理

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理血之剂
    金匮当归生姜羊肉汤治寒疝腹中痛及胁痛里急当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味以水八升煮取三升温服七合日三若寒多加生姜呕者加陈皮二两白术一两蜘蛛散治阴狐疝气偏有大小时时上下蜘蛛(十四枚熬焦)桂枝(半两)上二味为散取八分七饮和服日再服蜜丸亦可三因失笑散治小肠气痛五灵脂蒲黄(等分)上为末每二钱先用醋一合熬成膏水一盏煎

[卷二十四\诸疝门(小肠气附)] 理气血之剂
    本事方立效散川芎川楝子青皮舶上茴香牵牛(炒)桃仁(各一两)上为末每二钱无灰酒一盏煎食前温服三因葱白散治一切冷疝疼痛川芎当归枳壳(炒)浓朴(炒)官桂青皮干姜茴香(炒)茯苓川楝子麦(炒)神曲(炒)三棱(炮)莪术(煨)熟地黄白芍木香人参(各一两)上咀每三钱葱白二寸盐少许水煎空心服东垣丁香楝实丸治男子七疝痛不可忍妇人瘕聚带下皆任脉所主阴经也乃肾肝受病故治同法当归附子(炮)茴香(炒)川楝(各一两)上锉细用好酒三升同煮尽为度焙干作细末每药末一两入丁香木香(各半钱)玄胡索(五钱)全蝎(十三个)上为末入在前药末内拌匀酒糊丸梧子大每三十丸加至百丸空心温酒送下按以上方与前理血之剂并厥阴例药也然诸经论疝主于风盖指厥阴风木之气尔故疝病则多痛痛亦木气之实即风象也但古今方多主寒主气论治然行者不察气寒浅深之异以分治则不能不无差误也观东垣之法庶几近理大抵亦不可视为常例盖肾恶燥恐久则反增其势矣熨法严氏云盐半斤炒极热以故帛包熨痛处一法用葱白泥一握置脐中上用熨斗熨之或上置艾灼之妙

[卷二十五] 反胃门
    反胃脉法难经云脉格则吐逆(见淋门)脉经云紧而滑者吐逆小弱而涩胃反千金云寸紧尺涩其人胸满不能食而吐吐止者为下之故不能食设言未止者此为胃反故尺为微涩

[卷二十五\反胃门] 叙吐脉证
    金匮云病患脉数数为热当消谷引饮而反吐者以发其汗令阳微膈气虚脉乃数数为客热不能消谷胃中虚冷故也脉弦者虚也胃气无余朝食暮吐变为胃反寒在于上医反下之今脉反弦故名曰虚趺阳脉浮而涩浮则为虚涩则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐宿谷不化名曰胃反脉紧而涩其病难治

[卷二十五\反胃门] 论膈噎治病之因
    丹溪云胃为水谷之海脾为消化之器清和则健而营运世人以痰饮呕吐诸气多服香热之药偏助气血沸腾其始也胃液凝聚其久也脾气耗败传化渐迟又以乌附丹剂服之积久血液俱耗胃脘干槁其槁在上近咽之下水饮可行食物难入间或可入入亦不多名之曰噎其槁在下与胃为近食虽可入难尽入胃良久复出名之曰膈亦曰反胃大便秘小若羊屎然名虽不同病出一体或曰千金治噎膈反胃未尝废姜桂等药何吾子之多言也予曰气之郁滞久留清道非借香热不足以行然悉有大黄石膏竹茹芒硝泽泻前胡朴硝茯苓黄芩芦根栝蒌等药为之佐使其始则同其终则异也病邪易伏其病自安

[卷二十五\反胃门] 论五噎五膈
    严氏云(三因同)五噎五膈者由喜怒不常七情伤于脾胃郁而生痰痰与气搏升而不降饮食不下盖气留于咽嗌者则成五噎结于胸膈者为五膈五噎之名忧思劳食气也五噎之名忧恚寒热气也其病令人胸膈痞闷呕逆噎塞妨碍饮食治法调顺阴阳化痰下气阴阳平匀气顺痰下则病无由而作矣按膈噎之证皆由气聚成积自积成痰痰积之久血液俱病以其为病在咽在膈故前人立膈噎二者之名三因方又分五噎五膈病状徒有其名为治则一而已故不叙焉又严氏为化痰下气之说夫气之不下痰之不化必有为病之因苟不治其本而专以香燥之药治其标痰气何由而自下也

[卷二十五\反胃门] 论三阳结为膈病
    子和云内经曰三阳结谓之膈三阳者大小肠膀胱也结谓热结也小肠热结则血脉燥大肠热结则不圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后闭涩下既不通必反上行所以噎食不下纵下而复出也此汤火不下推而上行也故经曰少阳所至为呕涌溢食不下此理明矣后世强分为十膈五噎其HT既多其惑滋甚人之溢食初未遽然也或伤酒食或胃热欲吐或胃风欲吐医者不察本原投下香桂胡椒丁香之属设如伤酒伤食正可攻逐岂可言虚便将热补素热之人三阳必结食必上潮医氏犹云胃寒不纳燔针灼艾三阳转结岁月弥深遂成噎病世传五噎宽中散有姜有桂十膈散有附有乌其可用乎今代刘河间治膈气噎食承气三汤独超近代用药之时更详轻重假如闭久宜先润养小着汤丸累累加之关自透其或咽噎上阻痰涎微用酸苦涌出因而治下药势易行设或不行蜜盐下导结散阳消饮食自下莫将巴豆耗却天真按此论三阳结为膈病力关世俗言胃冷用热药之误可谓明矣但用药专指承气而言则失之太峻盖此药有实热者可用之其有脾胃衰虚并血液枯竭之人皆在所禁也


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