[卷二十一\消渴治法] 滋阴之剂
    丹溪补阴丸方见补虚门局方加减八味丸治肾虚消渴引饮金匮肾气丸减附子加五味子上服如本方法要略治男子消渴小便反多仍用本方简易地黄饮子治消渴咽干面赤烦躁人参生地黄熟地黄黄天门冬麦门冬(去心)泽泻石斛枇杷叶(去毛炒)枳壳(炒)甘草(炒各等分)上咀每三钱水煎服按此心肾脾肺药也以上三方主下消之剂朱砂黄连丸治心虚蕴热或因饮酒过多发为消渴朱砂(一两)宣连(三两)生地黄(二两)上为末炼蜜丸如梧子大每四五十丸灯芯枣汤送下按此心脾药也上消之剂

[卷二十一\消渴治法] 清气滋阴之剂
    局方黄六一汤治男女诸虚不足胸中烦悸时常消渴或先渴而后发疮或病诸疮而后渴者并宜服方见前按此肺肾脾三焦命门之剂也东垣生津甘露饮子治高消大渴饮水无度舌上赤涩上下齿皆麻舌根强硬肿痛食不下腹时胀痛浑身色黄目白睛黄甚则四肢痿弱无力面尘脱色胁下急痛善嚏善怒健忌臀腰背寒两尻冷甚石膏(一钱二分)人参炙甘草(各一钱)白葵(半钱)麦门冬兰香当归身(各半钱)桔梗(三钱)生甘草山栀荜澄茄(各一钱)藿香(二分)全蝎(二个)升麻知母(酒制各二钱)黄连木香柴胡(各三分)白芷白豆蔻连翘姜黄(各一钱)黄柏(酒拌)杏仁(各一钱半)上为细末汤浸蒸饼和匀摊薄晒干杵细食后每二钱抄于掌中以舌砥之随津唾下或导以白汤少许按此肺胃心肾药也东垣曰此制之缓也不惟不成中满亦不传下消矣三消皆可用宣明麦门冬饮子治膈消胸满烦心津液干少短气多为消渴知母甘草(炒)栝蒌人参五味子生地黄葛根茯神麦门冬(去心各等分)上咀每五钱入竹叶十四片煎按此肺肾脾胃药也杂方宝鉴麦门冬汤治消渴日夜饮水不止饮下即溲麦门冬(去心)黄连冬瓜(各二两)上咀每五钱水煎服如无干者用新者一枚重三斤去皮穣分作十二片为十二服每服一片日三次酒蒸黄连丸治消渴饮水无度至二三升小便五七十次发热瘦弱口干食已如饥此名消瘅今用味苦无毒除热正气消渴浓肠消渴之人脾胃恶湿黄连为对黄连净半斤酒一升汤重蒸伏时晒干用上末滴水丸梧子大每五十丸食前温水下仁斋加味钱氏白术散治消渴不能食木香五味子柴胡(各三分)藿香(一钱)干葛(二钱)白茯苓甘草(炙)白术人参枳壳(炒各半钱)上咀作一服水煎宣明大黄甘草饮子治男女一切消渴不能止者大豆(五升煮三沸去苦水)大黄(一两半)甘草(四两)上三味用井水一桶同煮软盛放冷令病患食豆渴饮汁无时候食尽病不尽再如前服不三次愈矣三因石子荠汤治强中多因耽嗜色欲及快意饮食或服丹真气既脱烦渴引水饮食倍常阴气常兴不交精出故虚热注于下焦最为难治荠石膏(各三两)人参茯神栝蒌根磁石(淬)知母干葛黄芩甘草(各二两)上锉每水三盏腰子一个去脂膜黑豆一合煮至盏半去腰子大豆入药四钱煎服秘方用紫背浮萍捣汁每顿服半盏效丹溪方黄连末天花粉末生地黄汁生藕汁上二物汁为膏入上药搜和入牛乳佐以姜汁和蜜汤为膏徐徐留于舌上以白汤少许送下机要方无天花粉有牛乳汁二汁熬膏和末为丸桐子大每二十丸少呷温水下日进十服

[卷二十二\水气门] 诸经叙水气为病所因
    内经曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为肿肿者聚水而生病也故水病下为肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧下焦溢为水王注曰下焦为分注之所气窒不泻则溢而为水肺移寒于肾名曰涌水(云云证见后葶苈丸方下)诸有水气者微肿先见于目下也针经曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时咳阴股间寒足颈肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也肢胫者人之管以趋翔也茎垂者身中之机阴精之候津液之道也故饮食不节喜怒不时津液内溢乃下流于睾血道不通日大不休俯仰不便趋翔不能此病荣然有水不上不下也谨按内经论诸水气皆诸脏本病也针经所引则又主饮食及七情等因皆能致之可见病机之微矣但有湿肿气肿初皆颇相似然以手按之成凹不即起者湿也湿与水有微甚之意况有气肿及诸水形证不同要在临证详审也

[卷二十二\水气门] 脉经叙诸水脉证
    病有风水有皮水有正水有石水寸口脉沉滑者中有水气面目肿大有热或身体反重而酸或恶风一身悉肿脉浮不渴续自汗出而无大热者皆为风水皮水其脉亦浮外证肿按之汲指不恶风其腹如鼓不渴当发其汗皮水之为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防己茯苓汤主之正水其脉沉迟外证自喘石水其脉自沉外证腹满不喘黄汗风水其脉自浮外证骨节疼痛恶风心水者其身重而少气不得卧烦而燥其阴大肿肝水者其腹大不能自转侧胁下腹中痛时时津液生小便续通肺水者其身肿小便难时时鸭溏脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少气小便难肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺阴下湿如牛鼻上汗其足逆冷面又瘦里水者一身面目黄肿其脉沉小便不利故令病水也诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈按以上论五脏所主见证与诸经论根本不同详见后神金散下宜并详审

[卷二十二\水气门] 论生死脉法
    水病脉洪大者可治微细者不可治水病胀闭其脉浮大软者生沉细虚小者死水病腹大如鼓脉实者生虚者死

[卷二十二\水气门] 论水气生于湿热
    原病式曰或云水肿者由脾虚而不能制其肾水则水气妄行而脾主四肢故水气游走四肢身面俱肿者似是而实非也夫治水肿腹胀以辛苦寒药为君而大利其大小便也经曰中满者治之于内然则岂为脾土之虚也此说正与素问相反经曰诸湿肿满皆属脾土又曰太阴所主肿又曰湿胜则濡泄甚则水闭肿皆所谓太阴脾土湿气之实甚也又经曰诸腹胀大皆属于热又云诸肿疼酸皆属于火又曰热胜则肿皆所谓心火实热而安得言脾虚不能制肾水之实甚乎故诸水肿者湿热之相兼也如六月湿热太甚而庶物隆盛水肿之象明可见矣故古人制以辛苦寒药治之益以辛散结而苦燥湿以寒除热而随其利湿去结散热退气和而已所以妄谓脾虚不能制其肾水者但谓数下致之又多水液故也岂知巴豆热毒耗损肾水阴气则心火及脾土自甚湿热相搏则怫郁痞膈小便不利而水肿也更宜下之者以其辛苦寒药能除湿热怫郁痞膈故也若夫世传银粉之药以治水肿而愈者以其善开怫郁痞膈故也慎不可过度而加害尔况银粉亦能伤牙齿者谓毒瓦斯感于肠胃而精神气血水谷能胜其毒故毒瓦斯循经上行而至齿龈嫩薄之分则为害也上下齿缝者手足阳明之经也凡用此药先当固济尔或云阴水遍身而又恶寒止是寒者非也丹溪曰诸气郁皆属于肺者诸湿肿满皆属于脾诸腹胀大皆属于热盖湿者土之气土者火之子故湿病每生于热热气亦能自湿者子气感母湿之变也凡病肿皆以治肿为主所挟不同治法亦异卢砥镜治水胀辨以隶于肾肝胃三经而不及脾下文继以肺金盛生水水液妄行之说岂理也哉夫脾土受病肺为之子焉有自盛而生水者哉若为肿之水果生于肺金之清气则滋长肾阴奉行降令为生化之源何病肿之有今渗透经络注流溪谷皆浊腐之气窒碍津液久久灌入隧道血亦化水而欲藉脾土以制之导肾气以利之不思脾病则肝木来侮子气益衰木寡于畏脾欲不病不可得矣治法宜清心经之火补养脾土全运化之职肺气下降渗道开通败浊之气其稍清者复回而为气为血为津液其败浊之甚者在上为汗在下为溺以渐而分消矣卢不明言而更曰制水燥水得非白圭以邻国为壑乎谨按河间论水气主于脾土湿甚为病盖言有余证也但脾虚受湿或湿热自甚不足所致者为甚多故以丹溪之论并及之观者当自审察然脉经论热甚金衰金弃土母而归水水藏火神土亡其子其气衰微水为洋溢浸渍为池走击皮肤面目浮肿归于四肢愚医见水直往下之虚脾空胃水逐居之(云云见本文)此实诸脏之本病也夫水为物元土为物母然物元物母为病则真气危矣故不得妄下之也由是观之则水气之病治非气郁饮食湿热诸证所致者禁不得妄下盖恐真脏为病也是以丹溪宣明肺肾脾之意深备此理


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