[卷之十四] 水肿证治脉例
    古方十种证候∶以短气不得卧,为心水;两胁疼痛,为肝水;大便鸭溏,为肺水;四肢苦重,为脾水;腰痛足冷,为肾水;口苦咽干,为胆水;乍虚乍实,为大肠水;腹急肢瘦,为膀胱水;小便秘涩,为胃水;小腹急满,为小肠水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水,外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝,皮合归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮,必恶风;皮水亦浮,按不没指,不恶风;石水脉沉,腹满不喘;黄汗,脉沉迟,发热多涎,久而不愈,必致痈脓。正水,寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口趺阳二脉者,盖水气不在一经也。大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。要知水脉必沉。论曰∶脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此五伤,必不可疗也。《治法》曰∶腰以上肿,宜发汗;腰以下肿,宜利小便。学人当知之。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 复元丹
    治水肿。夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤溢满,足胫尤甚,两目下肿,股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。
    附子(炮,二两)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒去汗)独活浓朴(去皮锉,姜制炒)白术(略炒)陈橘皮吴茱萸(炒)桂心(各一两)泽泻(一两半)肉豆蔻(煨)槟榔(各半两)上一十三味为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫苏汤下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知。要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必矣。法当禁欲,并绝咸半年,乃不再作。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 当归散
    治如前。
    当归(洗)木香(煨)赤茯苓桂心槟榔赤芍药牡丹皮陈皮木通白术(各锉,焙干,等分)上为末。脚膝头面肿,大小便不快,每服二钱,水一盏,紫苏二叶,淡木瓜一片如指大,同煎八分,温服,日三。如已愈,常服,早晚二,觉气下或小便快是效。脏寒,去槟榔;脐已凸,添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 正阳丹
    治水肿。
    宣木瓜干(四两,湿者一个锉,童子小便、法酒各一升,煮烂绞汁)人参(一两)大豆(煮去皮,干,十两)附子(炮,半两)银朱(二钱)上为末,入银朱研匀,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 消肿丸
    治水肿喘满,小便不利。
    滑石木通白术黑牵牛(炒)通脱木茯苓茯神(去木)半夏(汤去滑)陈皮(各一分)木香(半分)瞿麦穗丁香(各半钱)上为末。酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,灯芯麦门冬汤温服。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 消肿散
    治水气浮肿,喘呼,不得睡,烦热躁扰,渴燥,大小便不利。
    大黄(蜜蒸)山栀(炒)甘草(炙)干葛橘皮麻黄(去节汤)马牙硝川芎(各等分)上为细末。蜜汤调下二钱。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 枣仁散
    治水气浮肿,无问久新老少悉可服,唯禁盐必效。
    枣仁赤茯苓桂心(各等分)上为末。每服二钱,米饮调下。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 禹余粮丸
    治十肿水气。凡脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气悉皆主之。
    蛇黄(大者三两,以新铁铫盛入一秤炭火中烧蛇黄与铫子一般通赤,用钳取铫子出,便倾蛇黄,入酽醋二升中,候冷取出,研极细则止,即含石)禹余粮(三两,用真针沙五两,先以水淘净控干,更以铫子炒干,入禹余粮,一处用米醋二升就铫内煮醋干为度,却用铫并药入一秤炭火中烧通赤,倾药净砖地上,候冷研无声即止)以三物为主,其次量人虚实,入下项药。治水多是取转,唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚老人可服。
    羌活木香(煨)茯苓川芎牛膝(酒浸)白豆蔻(炮)土茴香(炒)蓬术(炮)桂心干姜(炮)青皮(去瓤)京三棱(炮)白蒺藜附子(炮)当归(酒浸一宿,各半两,虚人老人全用半两,实壮人减之)上为细末,拌极匀,以汤浸蒸饼捩去水和药,再捣极匀,丸如梧子大。食前温酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐,虽毫末许不得入口;若无以为味,即水病去后,且以醋少许调和。食不能忌盐,勿服;果欲去病,切须忌盐。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去,日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 第一退水丸
    能化气,退水肿,去苑,利湿,通小便。
    蓬术(炮)三棱(煨)桂心青皮益智(各半两)巴豆(二两,去皮,出油,别研)上为末,面糊丸,如梧子大。用黄栀十个劈破,荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤,空腹下二三十丸。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 第二退水饼
    服前药未效,即服此方。
    甘遂大戟(各等分)上为末,入面打水调为饼,如棋子大,火煨熟。五更淡茶汤嚼下一饼。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 第三大腹子散
    取转后,调正胃气,进食。
    大腹子(炒)桂心茴香(炒)陈皮(各半两)上为末。每服二钱,米饮调下。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 桃红散
    治正水胀急,大小便不利,逆欲死方。
    甘遂(半两,半生半炮)坯(十文,别研)上为末,研匀。每用一钱,以白面四两水调,入药搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使盐料物,只淡食,候大小便利去五六分,却用后药调补。
    平胃散(一两)附子(炮)白术(各一两)丁香(半两)上为末,和匀。每服二钱,水一盏,姜七片,枣三枚,煎七分,不拘时候,日三五服。
    若脚未退,可灸三阴交及风门穴,肿退必矣。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 大丸
    治通身肿满,及痰气食积,伤寒感风,脾气横泄。
    羌活白术(各半两)陈皮木通黄桑白皮(各三分)木香(一分)黑牵牛(五两,炒,五两,生)上为末,蜜丸,如弹子大。治风痰,散腹胁壅滞,清头目,浓煎生姜汤下;取食伤,止赤白痢,煎枣汤下;小便不利,灯芯汤下;伤寒,葱茶下。如未快,用稀粥投之;用热茶汤亦可。须七日后方可服,已得泻,急欲止之,投冷白粥,即自止。妇人产前并宜服之。既服此药,须住他药三日,及不得吃生冷荤腥及滋味一日,只软饭淡粥可也,次日早进千金散。
    藿香甘草(炙)干姜(炮)神曲(炒)茯苓(各一两)人参桂心(各半两)陈皮浓朴(制,各二两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,盐一捻,通口服。
    

[卷之十四\水肿证治脉例] 葶苈大丸
    治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。
    甜葶苈(纸隔炒)荠菜根(等分)上为末,蜜丸,如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清;数丸,腹当依旧。
    


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