[卷之十一] 料简     凡治泻须理中焦，如理中汤丸等是也；次即分利水谷，如五苓散等是也。治中不效，然后断下，即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细，皮寒，少气，前后泄利，饮食不入，得此必死。其有生者，浆粥入胃泄注止，则活也。又《金匮》云∶六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，下利不禁，甚者手足不仁。脉沉弦者为下重，脉大者为未止。泄利手足厥冷，无脉，灸之不温，脉不还，微喘者死。有微热而渴，自汗，脉或微弦数弱，法并当自愈。或脉沉迟而面少赤，身微热，郁冒汗出而解，必微厥，所以然者，以其面戴阳，下虚故也。泄利后，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，宜四逆汤；后攻其表，宜桂枝汤。上件《金匮》节文，虽于三因不甚分明，其脉不可不究。即用四逆治伤寒，不妨用桂枝加附子治伤风，术附加桂治伤湿，五苓散治伤暑，皆可类推。又古方泄利与滞下，共为一门，《千金》又以宿食不消，在热利类，门类混滥，后学难明，不可甄别也。      [卷之十二] 滞下叙论     《经》中所载，有血溢、血泄、血便、注下，古方则有清浓血及泄下，近世并为痢疾，其实一也。但以寒、热、疳、蛊，分为四门，未为至当。且疳蚀疮脓，中蛊下血，与利脓血，证状大别。疳蚀虽下赤白，当在疳湿疮门；蛊利清血，当在中毒蛊门。今之滞下赤白者至多，皆是冷热相搏，非干疳湿蚀疮类；下利清血亦多，与中蛊毒者大异。临视须详，不可道听，治法差互，立见夭伤，勉之勉之。      [卷之十二] 滞下三因证治     病者滞下，人皆知赤为热，白为寒，而独不知纯下清血为风，下如豆羹汁为湿。夫六气之伤人，初无轻重，以暑热一气，燥湿同源，收而为四，则寒热风湿，不可偏废。古方云∶风停于肤腠后，乘虚入客肠胃，或下瘀血，或下鲜血，注下无度，湿毒下如豆羹汁，皆外所因之明文也。古方有五泄，因脏气郁结，随其所发，便利脓血，作青黄赤白黑之不同者，即内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢，纵情恣欲，房室劳逸，致损精血，肠胃枯涩，久积冷热，遂成毒痢，皆不内外因。治之，先推其岁运以平其外，察其郁结以调其内，审其所伤以治不内外，使条然明白，不至妄投也。      [卷之十二\滞下三因证治] 白头翁汤     治热痢，滞下下血，连月不瘥。     白头翁（二两）黄连柏皮秦皮（各二两）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓服。      [卷之十二\滞下三因证治] 桃花丸     治冷痢腹痛，下如鱼脑白物。     赤石脂()干姜(炮，等分)上为末，蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。      [卷之十二\滞下三因证治] 胃风汤     治风冷乘虚，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣痛；及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。(方见失血门风痢下血证) [卷之十二\滞下三因证治] 露宿汤     治风痢纯下清血。     杏仁（七粒，去皮尖)若木疮(一掌大)乌梅（两个）草果（一个）酸石榴皮（半个）青皮（两个）甘草（二寸）上为锉散，作一剂。水二碗，生姜三片，煎七分碗，露星宿，次早空心服。      [卷之十二\滞下三因证治] 苦散     治脾受湿气，泄利不止，米谷不化。     黄连(去须，锉如豆)吴茱萸白芍药(锉如豆，各二两，同炒令赤色)上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。      [卷之十二\滞下三因证治] 驻车丸     治冷热下痢肠滑，赤白如鱼脑，日夜无度，腹痛不可忍者。     黄连（六两）阿胶(麸炒)当归（各三两）干姜(炮，二两)上为末，醋煮米糊为丸，如梧子大。米饮下五十丸至一百丸。      [卷之十二\滞下三因证治] 万金散     治冷热痢。     罂粟壳（一两，赤用蜜炙，白不炙，赤白杂半生半炙)橘皮甘草(并如上法，各一两)上为锉散。每服四钱，以百沸汤七分盏，急用盏盖之，候温澄清者服。血痢，入乌梅一个。罂粟壳，《本草》不说治痢，近用之极效，其功不下地榆、黄柏、秦皮，但性紧涩，服之则呕，不可不知。      [卷之十二\滞下三因证治] 固肠汤     治肠虚下痢，赤白频并，日久无度，老幼产妇，俱可服之。     罂粟壳（三两，醋浸炙稍黄)枳壳(麸炒去瓤)白芍药（各二两）橘红当归甘草(炙，各一两）诃子(煨去核)木香(煨)人参白姜(炮，各半两)上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。      [卷之十二\滞下三因证治] 三圣丸     治下痢赤白，日夜无度；及泄泻注下。     柏皮(大浓者，去粗皮切)大蒜(细切研)罂粟壳(去瓣细切，各等分)上三物，一处捣筛过，粗者更捣，同淹一宿，次日慢火炒香熟，亦旋筛取细者，余更炒，不尔，则细者焦，碾为末，粟米饮糊丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。      [卷之十二\滞下三因证治] 断下汤     治下痢赤白，无问久近长幼，皆可服。     罂粟壳(炙，十四个，去瓣)草果（一个，不去皮炒)白术（一钱）甘草(炙，半钱）茯苓（一钱)上为锉散。作一剂，水一大碗，姜七片，枣七个，煎至一大盏，分二服，空腹。或下纯赤，加黑豆二十七粒；白则加炮干姜一钱。      [卷之十二\滞下三因证治] 浓肠汤     治下痢赤白罂粟壳（八两，锉炒)地榆（六两）白术紫苏叶木瓜干（各二两）上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，空腹服。      [卷之十二\滞下三因证治] 水煮木香丸     治肠胃虚弱，风湿进袭，泄泻水谷，滞下脓血，刺疼痛，里急后重，日夜无度。     当归(洗)芍药甘草(炙)诃子(去核，各半两）浓朴(去粗皮，切，姜制)青皮陈皮（各一两）缩砂仁木香(炮，各一分）罂粟壳(切醋淹炒，五两)上为末，蜜丸一两作五丸。每服一丸，水一盏，煎七分，食前温服。      [卷之十二] 料简     凡血得热则淖溢，故鲜；得寒则凝泣，故瘀。当审其风热风冷二证，与蛊利大别，外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等，各有门类，不可混杂。古方云∶积冷积热，及水谷实而下利者，并以大黄汤下之。《养生方》亦云∶大则疏涤之。更不知有寒热风湿虚实之不同，后人寻即妄用，被害者多矣。吁，可伤哉。      [卷之十二] 秘结证治     夫胃、大小肠、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味入出者也。人或伤于风寒暑湿，热盛，发汗利小便，走枯津液，致肠胃燥涩，秘塞不通，皆外所因；或脏气不平，阴阳关格，亦使人大便不通，名曰脏结，背内所因；或饮食燥热而成热中，胃气强涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约，属不内外因。既涉三因，亦当随其所因而治之，燥则润之，涩则滑之，秘则通之，约则缓之，各有成法。      [卷之十二\秘结证治] 神功丸     治气壅风盛，大便秘涩，后重疼痛，烦闷。此药当量虚实加减。     大黄（四两，麸煨，蒸亦可)人参（二两）诃子皮（四两）麻仁（二两，别研)上为细末，炼蜜丸，梧子大。每服二十丸，温汤、温酒、米饮皆可下，食后临卧服。      [卷之十二\秘结证治] 麻子仁丸     治趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，大便坚，小便利而不渴。     麻子仁（五两，研)芍药枳实(麸炒，各八两）大黄(蒸，一斤)浓朴(姜制炒，半两）杏仁(去皮尖炒，别研，五两半）上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服二十丸，温水下；未知，加五十丸。一法，麻仁一两半、杏仁三分、大黄一两，枳实、芍药、浓朴各半两。此根据《局方》出。本是汉方，合用大黄、枳实一斤，正得今二两，浓朴当用四两，杏仁当用六钱一字，麻仁一两二钱半，芍药一两，乃均制合理，用当以理推。      前一页 ◇ 补脾散 后一页 ◇ 半桃丸