[卷之十一] 料简     上件诸方，如内因与不内外因，皆可选用，若外因伤风伤寒，传至阳明经腹胀，可以大承气、杏子汤等，各见本门。湿胀，术附汤加茯苓、桂心；暑胀，黄龙丸，皆良药也。更有香港脚支满，脾横泄，及五疸石水，妇人肠覃血膨，或单单腹胀之证，治之，各见本门。学人当审详为治，无致混滥，失其机要也。      [卷之十一] 霍乱叙论     夫霍乱之病，为卒病之最者。以人起居无他，挥霍之间，便至变乱，闷绝不救，甚为可畏，临深履危，不足以谕，有生之流，不可不达其旨趣。盖其病因，涉于内外不内外，三种具备，而读《伤寒论》者，见有本是霍乱，今是伤寒之说，便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒致霍乱，只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证，殊不知喜怒忧思，饮食饥饱，皆能致霍乱之证，故不得不备论。      [卷之十一] 霍乱诸证     霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，增寒发热，头痛眩晕。先心痛，则先吐；先腹痛，则先下；心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋，入腹则毙。霍乱恶证，无越于斯。此盖阴阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔逸。扶救不先，治之唯宜温暖，更详别三因，随内外以调之；不尔，则坐视困踣也。      [卷之十一] 霍乱外因证治     诸恶风恶寒，有汗无汗，重着烦毒，皆外所因。盖伤风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，冒湿则重着，伤暑则热烦。此虽常论，挥霍之间，仓卒不辨，遂致错误，乱经反常，为害不浅，岂止本为霍乱，今是伤寒而已哉，当随外所因治之乃可。      [卷之十一\霍乱外因证治] 理中汤     治霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛。     人参干姜(炮)白术甘草(炙，各三两)上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，食前。远行防霍乱，炼蜜和丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒调下亦得。若转筋者，加石膏三两；若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；肾恶燥，故去术，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水，加术，合前成四两半；腹中痛，加人参，合前成四两半；若寒者，加干姜，合前成四两半；腹满者，去术，加附子。     服药后，食顷，食热粥一杯，微自温覆，勿发揭衣被。哕，则加丁香。吐利止，身体痛不休者，审其原因，以和解之。如初因伤风用桂枝之类，所谓治有本也。      [卷之十一] 外因料简     凡外所因，必自经络传入脏腑，须以脉证推其所因，随经调之，则尽善矣。假如伤寒在太阴经，当用四逆汤；少阴经，当用附子麻黄汤；厥阴经，当用理中汤。若在太阳经，还用麻黄汤；阳明经，养胃汤；少阳经，小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤，暑则香薷饮、五苓散，湿则苓术汤、渗湿汤，皆可于诸门随证检用，不复繁引。      [卷之十一] 霍乱内因证治     诸大喜伤心，则气散；大怒伤肝，则气激；忧伤肺，则气聚；思伤脾，则气结；恐伤肾，则气却；惊伤胆，则气乱。脏气既郁，聚结涎饮，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复，必作吐利，当从外所因治之。      [卷之十一\霍乱内因证治] 七气汤     治喜怒忧思悲恐惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交作，寒热眩晕，痞满咽塞。     半夏(汤洗，五两）浓朴(姜制)桂心（各三两）茯苓白芍药（各四两）紫苏叶橘皮（各二两）人参（一两）上为锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。      [卷之十一\霍乱内因证治] 胃气丸     治忧思过度，脾肺气闭，聚结涎饮，留滞肠胃，气郁于阴，凝寒于阳，阴阳反戾，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠恶阻，全不纳食。     硫黄（不拘多少，猪脏内缚两头，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮干一半取出洗断秽气，控干秤，十两）半夏(汤洗去滑秤，五两）白茯苓人参（各一两）石膏（一分，，一法同硫黄煮)上为末，生姜自然汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米汤入少生姜汁下。      [卷之十一\霍乱内因证治] 真珠散     治喜怒不常，忧思兼并，致脏气郁结，留积涎饮，胸腹满闷，或复痛，憎寒发热，吐利交作。     附子（一个，一生一炮，各去皮脐)半夏(汤二十一次洗去滑，一两半)滑石成炼钟乳（各半两）辰砂（三分，别研)上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，藿香两三叶，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、茅根煎。      [卷之十一] 不内外因证治     诸饱食脍炙，恣飧乳酪，水陆珍品，脯醢杂淆，快饮寒浆，强进旨酒，耽纵情欲不节，以胃为五脏海，因脾气以营运，胃既胀，脾脏停凝，脏气不行，必致郁发，遂成吐利，当从不内外因治之。      [卷之十一\不内外因证治] 红丸子     治脾胃虚冷，饮食不节，宿食留饮，聚癖肠胃，或因气不调，冲冒寒湿，忽作霍乱，吐利并作，心腹绞痛，肠胃缠刺，疲不胜。     蓬术(锉)三棱(锉，各二两，同以米醋煮一伏时)胡椒（一两）青皮（三两，炒)阿魏（一分）上为末，醋化阿魏，入陈米粉为糊丸，如梧子大，矾朱为衣。每服一百丸至二百丸，煎生姜甘草汤下。      [卷之十一\不内外因证治] 胡椒汤     治霍乱吐利为佳。     胡椒（七粒）绿豆（三七粒）上为末。煎木瓜汤调下。          诃子散     治老幼霍乱吐利，一服取效。(方见九痛门) [卷之十一] 霍乱凡例     转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠，令暴下暴吐，津液顿亡，外伤四气，内积七情，饮食甜腻，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。      [卷之十一\霍乱凡例] 木瓜汤     治霍乱吐下不已，举体转筋，入腹则闷绝。     木瓜干（一两）吴茱萸（半两，汤七次)茴香（一分）甘草(炙，一钱)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。     烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，清气干浊，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯燥，引水自救，烦渴必矣。      [卷之十一\霍乱凡例] 茯苓泽泻汤     治霍乱吐利后，烦渴欲饮水。     茯苓（八两）泽泻（四两）甘草(炙，二两）桂心（二两）白术（三两）上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麦五两。      [卷之十一\霍乱凡例] 水浸丹     治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴。     黄丹（一两一分，炒)巴豆（二十五个，去皮心)上同研匀，用黄蜡熔作汁和为丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不以时候。     干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛疼，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附，顷刻之间，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素实，故吐利不行。      [卷之十一\霍乱凡例] 盐汤     治干霍乱及蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。     至咸盐汤三升，热饮一升，刺口，令吐宿食使尽；不吐更服，吐讫复饮，三吐乃止。     此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。      [卷之十一] 呕吐叙论     呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。      前一页 ◇ 温中汤 后一页 ◇ 寒呕证治