[卷之四] 六经伤寒用药格法     夫伤寒，始自太阳，逆传阳明，至于厥阴而止。六经既别，治法不同，太阳属膀胱，非发汗则不愈，必用麻黄者，以麻黄生于中牟，雪积五尺，有麻黄处，雪则不聚，盖此药能通内阳气，却外寒也。阳明属胃，非通泄则不愈，必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆，无出入道，柴胡与半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。太阴属脾，中州土也，性恶寒湿，非干姜、白术，不能温燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子则不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非温平之药，不能润养。此经常之道也。后学不知伦类，妄意进饵，遂致错乱，诸证蜂起，夭伤人命，可不究辨。且三阳病，汗下和解，人心知之；至太阴脾经，温燥不行，亦当温利自阳明出，如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经，虽用附子，复使麻黄，则知少阴亦自太阳出。厥阴用桂，自少阳出明矣。及其二阳郁闭，皆当自阳明出。故三阴皆有下证，如少阴口燥咽干，下利清水；太阴腹满时痛；厥阴舌卷囊缩，皆当下之。学人宜审详，不可率易投也。      [卷之四\六经伤寒用药格法] 温脾丸     治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噎。     黄柏大麦(炒)吴茱萸桂心干姜(炮)细辛附子(炮去皮脐)当归大黄(蒸)神曲(炒)黄连（各一两）上为末，蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空腹、酒饮任下。      [卷之四] 三阳合病脉证治     三阳有合病，三阴无合病。所谓三阳合者，有太阳阳明，有少阳阳明。自太阳传至阳明，头疼腰痛者，太阳也；肌热目痛鼻干者，阳明也。尚恶寒，脉必浮大而长。浮者，太阳脉也；长者，阳明脉也，当随证调之。本太阳证，因发汗多则谵语，属阳明，故有太阳阳明也。少阳证未罢，犹当和解，不可便作阳明下之。      [卷之四\三阳合病脉证治] 葛根汤     治太阳病，项背强KTKT然，无汗恶寒。并治三阳合病自利方。     葛根（一两）麻黄(去节，三分）桂心（半两）甘草(炙)芍药（各半两）上锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利，但呕者，加半夏六钱。      [卷之四] 两感证论并治法     两感伤寒者，表里俱病也。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，咽满而渴；二日阳明与太阴俱病，腹满身热，不食谵语；三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先后，先宜救里，脏气内正，急宜攻表，救内固宜急，而表亦不可缓也。救里解表，各随诸证而善用之，自非精妙甄别，其孰能与于此也。      [卷之四\两感证论并治法] 四逆汤     治少阴伤寒，自利不渴，呕哕不止；或吐利俱发，小便不利；或汗出过多，脉微欲绝，腹痛胀满，手足冷；及一切虚寒厥冷。凡病伤寒，有此证候，皆由阳气虚有寒，虽更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表里悉具者，未可攻表，宜先服此药以助阳救里。     甘草(炙，一分）干姜（二钱，炮)附子(炮去皮脐，半两)上锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。强人，加干姜一钱；或恶寒脉微而利，利止仍亡血者，加人参半两；或发汗，若下之，病仍不能解，烦躁者，仍加茯苓半两；面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药一两；呕者，加生姜一两；咽痛者，去芍药，加桔梗半两。      [卷之四] 两感治法料简     桂枝、麻黄，皆攻太阳经表药，方各见太阳经，其如阳明、太阴、少阳、厥阴，并可于风寒二方论中，随证施治。      [卷之四] 阴毒证治     阴毒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛，或烦渴，精神恍惚，额与手背，时出冷汗，音声郑重，爪甲面色青黑，多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。      [卷之四\阴毒证治] 附子散     治阴毒伤寒，唇青面黑，身重强，四肢冷；或因服冷药过度，心腹胀满，昏沉不识人。     附子(炮去皮脐，三分）桂心（半两）当归白术（各半两）半夏(汤洗去滑)干姜（各一分，炮)上为末。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎六分，不以时热服，衣覆取汗。      [卷之四\阴毒证治] 返阴丹     治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青腹胀，脉沉伏者。     硫黄(通明，五两，别研)硝石(别研)太阴玄精（各二两，别研)干姜(炮)桂心附子(炮，各半两)上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合着地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，取出研细，入后药为末，同研匀，米糊丸，如梧子大。每服二三十丸，煎艾汤下，顿服，汗出为度；未退，乃大着艾炷，灸脐下丹田、气海；更不退，则以葱啖熨之。      [卷之四\阴毒证治] 葱啖熨法     治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事；及伤寒阴厥，百药不效者。     葱一束，以索缠如饼馅大，去根叶，唯存白长二寸许，先以火一面令通热，勿至灼人，乃以热处着病患脐下，上以熨斗盛火熨之，令葱饼热气透入腹中，更作三四饼，遇一饼坏，不可熨，即易一饼。候病患醒，手足温，有汗乃瘥，更服四逆汤良。      [卷之四] 阳毒证治     阳毒为病，躁热，面赤咽痛，身斑色如锦纹，下利赤黄，内外结热，舌焦鼻黑，类如烟煤，妄言狂走。多因肠胃燥热，阳气独盛，阴气暴绝，妄服燥药、热食所致。      [卷之四\阳毒证治] 升麻汤     治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉大浮数。五日可治，七日不可治。     升麻（半两）犀角屑射干黄芩人参甘草(炙，各一分）上为锉散。每服五钱匕，水一盏，煎七分，去滓热服，并进三四服，温覆汗出为度。      [卷之四\阳毒证治] 栀子仁汤     治阳毒伤寒，壮热，百节疼痛。     栀子仁(炒)赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩石膏杏仁(去皮尖，各二两）柴胡（一两半）甘草(炙，半两）上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以时服。      [卷之四] 结胸证治     结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔状。     此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。     各有正方。      [卷之四\结胸证治] 大陷胸汤     治伤寒表未解，而医反下之，鬲内拒痛，手不可近，短气烦躁，心中懊，心下硬，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。     大黄（半两）芒硝（四钱）甘遂（半钱）上各为末。水三盏，先煮大黄至一大盏，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。      [卷之四\结胸证治] 小陷胸汤     治结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。     黄连（一分）半夏(汤洗去滑，六钱）栝蒌实(不用，四分之一)上为锉散。水二盏，先煎栝蒌，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。      [卷之四\结胸证治] 大陷胸丸     治病发于阳，而反下之，热入，因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔状，下之则和。     大黄（二两）葶苈(炒)杏仁(去皮尖炒)芒硝（各三分）上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。甘遂性猛，宜斟酌虚实入之。      前一页 ◇ 料简 后一页 ◇ 胸痞证治