[卷之十七\产科二十一论评] 趁痛散     牛膝(酒浸)甘草(炙)薤白（各一分）当归桂心白术黄（各半两）独活（半两）生姜（半两）上锉散。每服半两，水五盏，煎至二盏，去滓，食前分二次热服。     评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头疼，腰背痛，自汗发热。若其感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼，发热头痛，况有蓐劳诸证尤甚，趁痛散皆不能疗，不若五积散入醋煎用却不妨。          五积散     方见伤寒太阴经。     第十二论曰∶产后大便秘涩者何?答曰∶产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩未能出耳，宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。      [卷之十七\产科二十一论评] 麻仁丸     麻仁(研)枳壳(麸炒)人参大黄（各等分）上为末，蜜丸，如梧子大。空心温酒下二十丸；未通又加丸数。     评曰∶产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥，大便秘涩，涩则固当滑之，大黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以葱茶下之必通。      [卷之十七\产科二十一论评] 阿胶枳壳丸     治产后虚羸，大便秘涩。     阿胶枳壳(麸炒去瓤，等分)上为末，蜜丸，如梧子大，别研滑石为衣。温水下二十丸；半日来未通又服。     第十三论曰∶产后血崩者何?答曰∶产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致血暴崩，淋沥不止；或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治，急服固经丸以止之。      [卷之十七\产科二十一论评] 固经丸     艾叶赤石脂()补骨脂(炒)木贼（各半两）附子（一个，炮去皮脐)上为末，陈米饮和丸，梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。     评曰∶血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤，恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒，脏气不平；或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中，固经丸似难责效，不若大料煮芎当归加芍药汤，候定，续次随证合诸药治之为得。          芎当归加芍药汤方     方见眩晕门，加芍药等分第十四论曰∶产后腹胀闷、呕吐不定者何?答曰∶败血散于脾胃，脾受之，不能运化精微而成腹胀；胃受之，则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵圣汤。      [卷之十七\产科二十一论评] 抵圣汤     赤芍药半夏(汤洗七次)泽兰叶人参陈皮（各二钱）甘草(炙，一钱)上为锉散。每作一剂，用水二碗，生姜半两，煎至二盏，去滓，分三次热服。     第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者何?答曰∶阳明者经脉之海，起于鼻，交中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证，其疾不可治，名胃绝肺败。此证不可治，不出方。     第十六论曰∶产后喉中气急喘者何?答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘息自定。          夺命丹     方见第二论评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒，饮食咸冷等，夺命丹末可均济，况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝，宜大料煮芎汤亦自可救；伤风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜大调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜见丸、五积散。          芎汤     方见眩晕门 [卷之十七\产科二十一论评] 旋复花汤     治产后伤风，感寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁。     旋复花赤芍药半夏曲前胡荆芥穗五味子甘草(炙)茯苓麻黄(去节汤)杏仁（各等分）上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。          大调经散     方见第七论     五积散     方见伤寒太阴经，入醋煎     见丸     方见第五论第十七论曰∶产后中风者何?答曰∶产后五七日内，强力下床；或一月之内，伤于房室；或怀忧发怒，扰荡冲和；或因着艾伤艾，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。     评曰，问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，问答不相领解，如何开示后人，立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，根据经调之，强力下床，月内房室，忧怒着灸，非中风类，蓐劳、性气、火邪，治各有法，非产后病。不暇繁引，学人识之。     第十八论曰∶产后心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气遂上冲，击于心之络脉，故心痛。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止，若误以为所伤治之，则虚极，寒益甚矣。心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如此。      [卷之十七\产科二十一论评] 大岩蜜汤     干熟地黄当归独活吴茱萸(汤)干姜(炮)芍药桂心甘草(炙)小草（各一两）细辛（半两）上锉散。每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，微热服。     评曰∶产后心痛，虽非产蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升合准五两，干姜三两，细辛治陈寒在下焦，方本一两，却减作半两，制奇制耦，量病浅深，自有品数，不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散用之有效。      [卷之十七\产科二十一论评] 失笑散     治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。     五灵脂蒲黄(微炒，各等分)上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。     第十九论曰∶产后热闷气上，转为香港脚若何?答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着而为香港脚，其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。          小续命汤     方见中风门评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语，便出是证，文辞害意，可慨见矣。设是热闷气上，如何令服续命汤?此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。     第二十论曰∶产后汗出多而变者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变也，者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。          小续命汤     方见中风门评曰∶产后汗出多变，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《太医局方》大圣散亦良药也。          大豆紫汤     方见眩晕门第二十一论曰∶产后所下过多，虚极生风若何?答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。      前一页 ◇ 白头翁汤 后一页 ◇ 济危上丹