[卷下\药方篇第四] 方剂     治湿蕴于中，寒袭其外，而为霍乱吐泻者。     浓朴陈皮桔梗白术半夏（各二两）大腹皮（一本作苍术，或用槟榔亦可）白芷茯苓苏叶藿香（各三两）甘草（炙，一两）十一味为粗末。每三钱，姜三片，枣一枚，煎服。（《兰台轨范》此方无白术，似更妥。谢城）按∶上二方，皆治风寒外感，食滞内停。或兼湿邪，或吸秽气，或伤生冷，或不服水土等证，的是良方。若温暑热证，不兼寒湿者，在所切禁。今人谓其统治四时感证，不审病情，一概滥用，误人不少，用治霍乱，姜枣宜裁。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （一名四七汤。《金匮》）治情志不舒，痰湿阻半夏（一升）浓朴（三两）茯苓（四两）干苏叶（二两）生姜（五两）水七升，煮取四升，分温四服。     按∶此方既主七情不适之郁痰证，亦治寒湿不化，风感外侵，食滞不消。误投滋补，因而病剧者，无不所响辄捷。      [卷下\药方篇第四] 方剂     治夏月虚人外感风寒，内伤生冷之霍乱吐泻，而身发热者。     香薷（二钱）人参茯苓甘草扁豆浓朴（制）木瓜杏仁（去皮）半夏（各一钱）藿香砂仁（炒研，各六分）生姜（三片）大枣（一枚）水煎服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《局方》）治暑月乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛香薷（一斤）浓朴（姜汁炒）白扁豆（各半斤）三味为粗末。每五钱至一两，水煎，冷服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《活人》）治同上。     原方加姜汁炒黄连四两。      [卷下\药方篇第四] 方剂     治霍乱转筋，肝火内炽，或吐青绿苦水者。     川连（六两）吴茱萸（取陈而开口者，一两）二味同煮干为细末，米饮糊丸，绿豆大。每三钱，陈木瓜五钱，煎汤下。吐酸味者，竹茹、生苡仁各三钱，煎汤下。     按∶张雨农司马见余采此方，极为首肯。云∶尝在都城，见杜石樵少宰，亦用此药，治愈多人也。      [卷下\药方篇第四] 方剂     治温病转为霍乱，腹不痛、而肢冷脉伏，或肢不冷而口渴苔黄芩（酒炒）焦栀子香豉（炒，各一钱五分）原蚕沙（三钱）制半夏橘红（盐水炒，各一钱）蒲公英（四钱）鲜竹茹（二钱）川连（姜汁炒，六分）陈吴萸（泡淡，一分）阴阳水二盏，煎一盏，候温徐服。转筋者，加生苡仁八钱，丝瓜络三钱。溺行者，用木瓜三钱。湿盛者，加连翘、茵陈各三钱。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《霍乱论》）治暑秽挟湿，霍乱吐下，脘痞烦渴，苔色白腻，飞滑石（四钱）香豉（炒，三钱）焦栀（二钱）黄芩（酒炒）省头草（各一钱五分）制浓朴制半夏（各一钱）水煎，去滓，研入白蔻仁八分，温服。苔腻而浓浊者，去白蔻，加草果仁一钱。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《霍乱论》）治湿热蕴伏而成霍乱，兼能行食涤痰。     制浓朴（二钱）川连（姜汁炒）石菖蒲制半夏（各一钱）香豉（炒）焦栀（各三钱）芦根（二水煎温服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《霍乱论》）治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目晚蚕沙（五钱）生苡仁大豆黄卷（各四钱）陈木瓜（三钱）川连（姜汁炒，三钱）制半夏黄芩（酒炒）通草（各一钱）焦栀（一钱五分）陈吴萸（泡淡，三分）地浆，或阴阳水煎，稍凉，徐服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （梦影）治温暑痧邪，深入营分，转筋吐下，肢厥连翘丝瓜络淡紫菜（各三钱）石菖蒲（一钱）川连（吴萸水炒，二钱）原蚕沙地丁益母草（各五钱）生苡仁（八钱）银花（四钱）地浆或阴阳水，煮生绿豆四两，取清汤煎药，和入生藕汁，或白茅根汁，或童便一杯，稍凉徐徐服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《霍乱论》）治霍乱后，余邪未清，身热口渴，及余鲜竹叶生扁豆（各四钱）香豉（炒）石斛（各三钱）枇杷叶（刷，二钱）橘红（盐水炒）陈木瓜（各一钱）焦栀（一钱五分）水煎温服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （梦影）治霍乱后，胸前痞塞，汤水碍下，或石菖蒲黄芩（酒炒）制半夏（各一钱）川连（姜汁炒，五六分）苏叶（三四分）制浓朴（八分）鲜竹茹枇杷叶（刷，各三钱）芦根（一两）天雨水急火煎，徐徐温服。小溲秘涩者，加紫菀。（此方甚巧，谢城）按∶此泻心汤证也，何必另立方治？以暑热秽浊之邪，与伤寒不同，故五泻心皆圆柄方凿之格，漫为引用。岂徒无益已哉？兹以菖蒲为君，辛香不燥，一名昌阳者，谓能扫涤浊邪，而昌发清阳之气也。合诸药以为剂，其奏蠲痰泄热展气通津之绩，已历试不爽矣。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《金匮》）治霍乱后，余热未清，神倦不饥，无苔麦冬（一两）制半夏（一钱五分）人参（一钱）甘草（炙，六分）粳米（半合）大枣（四枚，擘）水煎，温分四服。     按∶海藏以竹叶易半夏，治温热后房劳复之气欲绝者，大效。余谓即不因房劳复，而气液两亏，不能受重剂峻补，皆可以此汤接续其一线之生机，余屡用辄效。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《霍乱论》）治霍乱后，津液不复，喉干舌燥，溺短北沙参生扁豆石斛陈仓米（各四钱）枇杷叶（刷）鲜竹叶麦冬（各三钱）陈木瓜（六分）生甘草（一钱）水煎服。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《伤寒》）治伤寒转霍乱，身热头痛，渴欲饮水。     白术（石顽云∶宜用生白术）茯苓猪苓（各十八铢，按二十四铢为一两，每铢重四分二厘弱，六铢为锱，即二钱五分，十八铢即七钱五分）泽泻（一两六钱）桂（五钱）五味为末。以白饮和服方寸匕，日三，多饮暖水，汗出愈。     按∶仲圣于霍乱，分列热多寒多之治，皆为伤寒转为霍乱而设。故二多字最宜玩味，所云∶热多者，谓表热多于里寒也；寒多者，里寒多于表热也。岂可以热多二字，遂谓此方可治热霍乱哉。沈果之云∶其用桂者，宣阳气，通津液于周身，非用之以通水道下出也。用泻、术、二苓，以通三，是热之又热，耗之又耗，速之毙矣。余谓观此，则多饮暖水，汗出愈之义益明。故霍乱无阳援圣训，浪投此药也。石顽、又可皆语焉未详，河间则加三石以驾驭之，兹复详述方义，庶用者，知所取舍焉。而今人治湿热病，不察其有无外挟风寒，内伤生冷之兼证，辄以胃苓汤为通用之方，因则偾事者亦多，且古方用散，不过三钱，权量又小，今世改为汤剂，动辄一二两，权量又大。宜乎中病者，恒少；而误人者恒多也。岂独霍乱然哉！可慨也夫。     又按∶此方与苓桂术甘汤，同为温中涤饮之剂，而力较峻。凡霍乱之寒湿内盛，水饮阻闭三焦者，虽外无风寒之表邪，未尝不可用也。故亦治水蓄之疝，湿聚之肿。气滞者加浓朴，气虚者加人参（名春泽汤），用药如用兵，苟能量敌而选将，斯战无不克矣。      [卷下\药方篇第四] 方剂     （《伤寒论》）治寒霍乱，口不渴者。     人参甘草白术干姜（各三两）四味捣筛为末，蜜和丸，鸡子黄大。以沸汤数合，和一丸碎研，温服之，日三夜二，腹中未热，益至三四丸，然不及汤，汤法以味根据两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。     加减法∶若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。     尤氏云∶脐上筑者，脐上筑筑然跳动，肾气上而之脾也。脾方受气，术之甘能壅脾气，故去之。桂之辛能下肾气，故加之。     按∶此阳虚之肾气动，欲作奔豚也。故去术加桂，以杜其上凌之萌。若阴虚而脐上筑筑者，大忌刚燥之剂，非峻滋肝肾之阴不可。盖一为水动，一为火动也。     吐多者，去术，加生姜三两。     尤氏云∶吐多者，气方上壅，甘能壅气，故去术。辛能散气，故加生姜。     按∶邹润安云∶即吐且利，有属太阴者，有属少阴者。在少阴，则无用术之理。在太阴，亦在可用不可用之列。以术能治脾胃虚，不能治脾胃实。故吐多者，去之。下多者，还用之。盖术能举脾之矣。尚有如此细密加减之法，何今人既不议病，又不议药，轻于一试，何异以不教之民，而使之战耶。吁，可哀已。     下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。     尤氏云∶下多者，脾气不守，故须术以固之。悸者，肾水上逆，故加茯苓以导之。     按∶今人治霍乱，既不辨其证之虚实寒热，亦不察其吐多下多。温补率投，漫无忌惮者，吾不知其何心也。     渴欲得水者加术，足前成四两半。     尤氏云∶渴欲得水者，津液不足，白术之甘，足以生之。     按∶此渴因脾虚不能为胃行其津液，故加术以补脾而致其津夜也。所谓白术能生津液者，其义如此，岂热烁津液而渴者，所堪一试哉。     腹中痛，加人参，足前成四两半。     尤氏云∶腹中痛者，里虚不足。人参之甘，足以补之。     按∶里虚腹痛，必喜温按。     寒者，加干姜，足前成四两半。     尤氏云∶寒者，腹中气寒也。干姜之辛，足以温之。     按∶五苓，主热多，谓表有热也。理中，主寒多，谓里有寒也。故方下既有腹中未热，益至三四丸之法。此复云∶寒者加干姜，是腹中尚未热。故独于此味，又加重也。盖腹中寒，为寒之真谛。     故仲圣不嫌烦复，而琐琐教人，以此为辨证之法。顾昧者一见吐下肢寒，略不察其腹中光景何如，擅以姜、附、丁、桂欲其转热，遂至从此而一身皆冷。呜呼！岂未闻热深厥深之圣训乎。     腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。     尤氏云∶腹满者，气滞不行也。气得甘则壅，得辛则行，故去术加附子。     按∶饮热粥一升许，固是助药力，亦是辨证法。设时行热霍乱，不但热粥在所大忌，即使不忌不知今，是房之以车战也。     按∶原方加附子，名附子理中汤。加青皮、陈皮，名治中汤。加枳实、茯苓，名枳实理中汤。加黄连，名连理汤。合五苓，名理苓汤。      前一页 ◇ 方剂 后一页 ◇ 方剂