绪言
    考上元县志∶戴天章,字麟郊,邑庠生;少师林青雷,习举子业,好学强记,所读经史,能通部逆背,如瓶泻水;壮为文,干禄不足,于是求有用之学;自天官、地理、算数、射弋,以及书、画、琴、棋之类,无不探微极要;尤精医理,博览深思,活人无算,谢之金、挥不受,四方淹雅名流至,必下榻请教。课诸子,督以勤苦力学;晚号北山,学人称北山先生。长子瀚,字巨川;雍正元年,癸卯一甲第二人,覃恩,敕赠文林郎、翰林院编修;乾隆辛卯,孙翼子官御史,再遇覃恩,赠如其官。乃孙谏议公祖启曰∶先大父北山先生,以通儒邃医学,所论着伤寒、杂病诸书,及咳论注、疟论注、广瘟疫论,凡十数种;皆先世父雪村先生行楷细字,录存于家。近坊中有瘟疫明辨四卷,祖启购阅之,即先大父存存书屋广瘟疫论也。虽易其名,未曾改窜其文,不知何误刻为歙县郑某之书∶在先大父固不争此,子孙见之,不容不正。因出存存书屋原本,较而刻之,以纠伪传、而广先德。观此二则,想见其为人,惜不得见其全书而卒读耳!己酉春,南京濮凤笙君,邮寄广温热论抄本一册,嘱予校勘付印,余因诊务忙,任事多,日不暇给,暂置高阁;嗣为濮君驰书屡促之,不获已,勉承其乏,将原书一一浏览,始知其书即戴氏广瘟疫论∶而陆氏九芝为之删订,改定其名曰广温热论者也。见其论温热症甚精,论温热病中种种发现之症尤极明晰,洵当今最有实用之书。
    故陆氏九芝原序云∶北山此书,以温热与伤寒辩,条分缕晰,逐病疏明,伤寒之治,不混于温热;温热之治,不混于伤寒;诚于秦越人四曰热病、五曰温病之异于二曰伤寒者,分疆划界,不得飞越一步矣。然其书明是论温热,而其书名则曰广瘟疫;篇中或称疫疠,或称时疫,或单称疫,一若自忘其为论温热者。是伤寒之与温热,北山能辩之,而温热之与瘟疫,北山亦混之矣。余爱其论之精,而惜其名之误,乃于凡所称时行疫疠者,悉改之曰温热,或曰伏邪。其开首云∶世之治伤寒者,每误以温热治之,治温热者,又误以伤寒治之。四语则余所缀也,有此一提,而所以作书之意,乃先于卷端揭清∶即为之改题曰广温热论。则此书实足为温热病正法眼藏矣!其言如此。
    然余细玩原书,见其于湿温、燥热二症,言之甚略,尚少发明,即用药选方,亦多未尽善处,此非余一人之偏见也。试述陆氏九芝原评曰∶此书明辨温热与伤寒,朗若列眉,实足为度世金针。而温热与瘟疫,仍混同无别,因为之改正其文;命儿子润庠手录之,然屡次删改,而终不能惬意也。次述邴氏味清原评曰∶此书各论,均有至理;即当在伤寒论中选方,乃见大家作用;惜多采后人夹杂之方,未免有悖经旨,且既知不可用辛温,而总不出羌活汤、败毒散之范围;将经方辛凉之法弃而不用,先生殆亦趋时太甚耳。又次述李氏鹤访新评曰∶此书未将风温、湿温、春温、冬温等厘清,而概称时行,未免含混∶至列大青龙九味羌活,沿古治温病之方,则尤疏矣。夫温热病,热从内发,岂可用大青龙中麻、桂,猛发其汗耶?若九味羌活汤,皆一派辛燥雄烈,夹入生地,引邪入阴,真杂而不精之方也。
    合三说以观之,北山此书,虽经陆氏删定,而终不能惬心贵当者,九芝先生自认之。而列方之纯杂互收,邴、李二家已发其蒙。故余不揣昧,爰为悉心重订;将原书缺者补之,讹者删之;更择古今历代名医之良方,而为余所历验不爽者,补入其间。务使后之阅者,知此书专为伏气温热而设,非为新感温暑而言,辨症精、用药当,庶几与戴氏结撰之精心,陆氏删订之苦心,心心相印,永垂久远,而余心始慊。呜呼!莫为之前,虽美不彰;莫为之后,虽盛不传。世之博雅君子,应亦谅我苦衷乎。
    
    黄帝纪元四千六百九年十月望,何炳元廉臣识于越中之宣化坊。
    

[第一卷] 温热总论
    世之治伤寒者,每误以温热治之,而治温热者,又误以伤寒治之,此辨之不明也。即明其为温热病矣,而又有新感、伏气之不同。前哲发明新感温热者,如叶氏香岩之论温二十则、陈氏平伯之风温病篇、吴氏鞠通之温病条辨、张氏凤逵之治暑全书,立说非不精详,然皆为新感温暑而设,非为伏气温热而言,即江本载薛生白湿温病篇,亦属暑湿相搏之一种。他如张石顽伤寒绪论、周禹载温热暑疫全书、陈素中寒温条辨,虽辨明伏气温热,惜皆语焉而不详。以予所见,专论伏气温热能各症精详者,自北山此书始。兹先述其总论,存其精而补其缺,约十有三。
    

[第一卷\温热总论] 论温热四时皆有(添加)
    温热,伏气病也,通称伏邪。病之作,往往因新感而发,所谓新邪引动伏邪也。因风邪引动而发者,曰风温,或曰风火。因寒邪引动而发者,曰冷温,或曰客寒包火。因暑邪引动而发者,曰暑温,或曰暑热。因湿邪引动而发者,曰湿温,或曰湿遏热伏。若兼秽毒者,曰温毒;其症有二∶一为风温时毒,一为湿温时毒。此以兼症别其病名也。其发于春者,曰春温,或曰春时晚发。发于夏者,曰夏温,或曰热病。发于秋者,曰秋温,或曰秋时晚发,或曰伏暑。发于冬者,曰冬温,或曰伏暑、冬发。此以时令别其病名也。其病萌于春,盛于夏,极于秋,衰于冬,间亦有盛发于春冬者,然总以盛发于夏秋为多。
    何则?春冬空气清洁,轻气多而炭气少,故其为病亦清邪多而浊邪少。除新感症外,即有因伏邪而病,纯热无寒者,但为温病而已;兼寒者,但为冷温而已;兼风者,但为风温而已。虽间有时行温毒,然亦以风毒居多,夏秋空气最浊,水土郁蒸之气,每被日光吸引而蒸发,发于首夏者曰霉雨蒸,发于仲秋者曰桂花蒸;其为病也,皆水土秽气杂合而成,人但以暑湿赅其病之本,贪凉饮冷赅其病之标。而不知夏秋水土郁蒸,湿中有热,热中有湿,浊热粘腻,化生霉菌,故谓之湿温,亦谓之湿热,西医谓之霉毒瓦斯;害人最广,变症最繁,较之风温、冷温、暑温、三症,尤多而难治。
    英医合信氏云∶空气干热不伤人,惟湿热最伤人,因低洼地土,或蕴有死水之潜热,或积有腐烂之草木(此即水土秽气化生霉菌之原因),后得六十度热表之日光,接连晒之,其霉毒瓦斯乃勃发。故在东南热地,夏秋之交,其毒尤甚,可见湿温、湿热为有形粘腻之邪,西医不为无见。呜呼!人在气交之中,一身生气,终日与秽气相争战,实则与微生物相争战,不知不觉中伏许多危险之机,可不惊且惧哉!

[第一卷\温热总论] 论温热五种辨法
    
    一、辨气
    风寒之气,从外收敛入内,病无蒸气触人,间有作蒸气者,必待数日后,转入阳明府症之时。温热及湿温症,其气从中蒸达于外,病即有蒸气触人,轻则盈于床帐,重则蒸然一室,以人身脏腑、气血、津液,得寒气则内敛,得火气则上炎。温热,火气也,人受之,自脏腑蒸出于肌表。气血津液,逢蒸而败,因败而溢,溢出有盛衰,充达有远近,非鼻观精者,不能辨之;辨之既明,治之毋惑,知为温热,而非伤寒。则凡于头痛、发热诸表症,不得误用辛温发散;于诸里症当清当下者,亦不得迟回瞻顾矣。
    
    二、辨色
    风寒主收敛,敛则结,面色多绷结光而洁,温热主蒸散,散则缓,面色多松缓而垢晦。人受蒸气,则津液上溢于面,头目之间多垢滞,或如油腻,或如烟熏,望之可憎者,皆温热之色也。一见此色,虽头痛发热,即不得用辛热发散;一见舌黄烦渴诸里症,即宜攻下,不可拘于下不厌迟之说。
    
    三、辨舌
    风寒在表,舌多无苔,即有白苔,亦薄而滑;渐传入里,方由白而黄,转燥而黑。温热一见头痛发热,舌上便有白苔,且浓而不滑,或色兼淡黄,或粗如积粉,或兼二三色,或白苔即燥。又有至黑不燥,则以兼湿挟痰之故∶然必按之粗涩,或兼有朱点,有罅纹,不可误认为里寒阴结也。治温热者,能先于表症辨之,不能辛温发散;一见里症,即用清凉攻下,斯得之矣。
    
    四、辨神
    风寒之中人,令人心知所苦而神自清,如头痛寒热之类,皆自知之;至传里入胃,如或有神昏、谵语之时。缘风寒为病,其气不昏而神清。温热初起,便令人神情异常而不知所苦,大概烦躁者居多,甚或如痴如醉,搅乱惊悸。及问其何所苦,则不自知。即问有神清而能自知者,亦多梦寐不安,闭目若有所见,此即谵语之根也。或亦以始初不急从凉散,迁延时日,故使然耳。
    
    五、辨脉
    温热之脉,传变后与风寒颇同,初起时与风寒迥别;风寒从皮毛而入,一二日脉多浮,或兼紧、兼缓、兼洪,无不浮者,传里始不见浮脉,然其至数,亦清楚而不模糊。温热从中道而出,一二日脉多沉,迨自里出表,脉始不沉而数,或兼弦,或兼大,然总不浮,其至数则模糊而不清楚。凡初起脉沉迟,勿认作阴症;沉者邪在里,迟者邪在脏也,脉象同于阴寒,而气色、舌苔、神情,根据前诸法辨之,自有不同者。或数而无力,亦勿作虚视,因其热蒸气散,脉自不能鼓指,但当解热,不当补气,受病之因各殊,故同脉而异断。
    


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