[卷四] 痼冷
    丹溪曰。人之一身。贵乎阴阳升降。和平无偏。若有偏胜。即为之患。痼冷之症。由人之一身。真阳耗散。脾胃虚弱。加食冷物。有伤脾胃。固结其寒于脏腑不散。以至手足厥冷。畏冷憎寒。饮食不化。呕吐涎沫。或大肠洞泄。或小便频数。治法宜暖下元。兼理脾胃。又有肺虚而畏寒者。令人咳嗽。尤当详而治之。
    一论阴症。身静而重。言语无声。气少难以喘息。目睛了了。口鼻冷气。水浆不入。大小便不禁。面上恶寒。有如刀刮。先用葱熨法。(方见中寒)次用理中汤。
    
    加味理中汤
    大附子(面包煨去皮脐)人参白术(去芦炒)干姜(炒)肉桂陈皮白茯苓(去皮各等分)甘草(减半炙)上锉。生姜三片。枣两枚。水煎热服。
    一论阳症归阴。阴囊缩入。手足厥冷。腹痛胀满。冷汗大出。脉或洪弦。
    
    固阳汤
    黄(蜜水炒)人参(各一钱)白术(去芦炒二两)白茯苓(去皮二钱)干姜(一钱炒)白姜(一钱炒)良姜(一钱腹痛倍用)浓朴(姜汁炒一钱)大附子(泡一钱)上锉一剂。水煎热服。
    一脱阳症。多因大吐大泻之后。四肢逆冷。元气不接。不省人事。或伤寒新瘥。误与妇人交小腹紧痛。外肾缩入。面黑气喘。冷汗自出。须臾不救。先以葱白炒令热。熨脐下。次用附子(两个去皮熏一两正)白术(去芦炒去油)干姜(炮各五钱)木香(二钱五分)上锉。每剂五两。水煎服。须臾。再一服。
    一方。用葱白连须六七根。研烂。热酒调服。外用炒盐熨脐下气海。勿令气冷。
    一治阴症。手足厥冷。急用
    三仙散
    大附子(炮去皮脐)官桂干姜(炒各等分)上共为细末。每服三钱。滚酒调服。即愈。
    一论阴症。腹痛身冷。宜
    回阳散
    硫黄(四分)胡椒(六分)上为细末。每服三分。烧酒调服。
    一治阴症秘方。
    用硫黄化开。倾入井水内。取出为末。饭为丸。如梧桐子大。每服三钱。温酒调下。
    一治阴症。
    用鱼鳔一个。烧存性。胡椒四十九粒。为末。热酒调下。
    又方。用黑豆不拘多少。锅内炒熟。乘热以好酒淬之。就以盖住。勿令泄气。候温饮酒大效。
    一治阴症腹痛。手足厥冷。阴缩。用朝脑二三钱。滚酒调服。用枯白矾以水调涂两手。
    相合于大腿内夹之。良久汗出即愈。
    一治阴毒手足厥冷。脉息沉细。头痛腰重。兼治阴毒咳逆等疾。川乌头、干姜等分。为粗散。炒令转色。候冷。再捣为细末。每服一钱。水一盏。盐一撮。煎取半盏温服。
    一治阴症。
    用大艾炷灸脐中。预将蒜捣汁擦脐上。后放艾多灸之。其脐上下左右各开一寸。用小艾炷灸之。五七炷为度。
    如玉茎缩入于内。速令人捉定。急将艾丸如绿豆大。放在马口灸二壮。其茎即出。仍用加味理中汤主之。
    一论阴症。小便缩入腹内。用极肥壮母鸡一只。快刀将脊上急急劈破。用手扯开。连毛带屎。合放病患肚脐上。令人用足鸡上。须臾热透。小便即出。
    一论因女色成阴症者。宜之。用
    回阳膏
    白矾(煮三钱)黄丹(二钱)干姜(五钱)母丁香(十个)胡椒(十五六枚)上为末。用醋调得所。以男左女右。握药搭脐上。盖被出汗即愈。
    一治阴症最效方。
    芥菜子(七钱)干姜(三钱)上为末。水调作饼。贴脐上。手帕缚之。放些盐。以熨斗熨之。数次汗出为度。又将病人小便。攀阴茎往上。尽头处。用艾炷灸七壮神效。
    一治阴症不能服药。不得汗出者。
    
    回阳散
    丁香干姜乳香没药胡椒(各三钱)上为末。每用三钱。以唾调涂在两手心。安于两膝间。以手帕缚定。用绵被盖之。其汗自出。
    一紧阴。及大小便不通。小芥菜子半碗。为细末。黄丹一撮。腊醋烧滚调糊。摊脐上。
    以纸盖住。热如火。不妨以一炷香为度。将药去了。用青布沾水凉之。如忍得热。不用水更妙一紧阴。用胡椒干姜各二钱。为细末。唾津调涂自己手心。绵纸盖按阴户上侧卧效。
    

[卷四] 斑疹
    脉多沉伏。或细而散。或绝无。滑伯仁曰。脉者血之波澜。故发斑者。血散于肌肤。故脉伏。脉阳浮而数。阴实而大。火盛在表。故阳脉浮数。下焦实热。故阴脉实大。
    夫斑。有色点而无头粒者是也。疹浮小有头粒者。随出随收。收则又出者是也。非若斑之无头粒者。当明辨之。若斑发赤红。为胃热。若紫而不赤者。为热甚。如紫黑者。为胃烂。故赤者半生半死。黑色者九死一生。大抵鲜红起发稀朗者吉。紫黑者难治。杂黑斑烂者死也。
    凡斑欲出未出之际。宜先以升麻汤透其毒。脉虚。加人参。食少而大便不实。加白术。斑已出不宜再发者。斑不可汗。斑烂者不宜下。如脉洪数。热甚烦渴者。人参化斑汤。
    一论阳毒赤斑。口出狂言。吐脓血。乃热毒蕴于胸中而发斑。宜以
    升麻汤
    升麻(二钱)犀牛角屑射干人参生甘草(各一钱)上锉一剂。水煎。温服。
    一论只因内热发出。皮肤如蚊虫之啮。不宜汗下。但清热降火凉血气为要。若斑黑为不治之症。宜用
    人参化斑汤
    人参(三钱)石膏(一两)知母(二钱五分)当归紫草茸白茯苓(去皮)甘草(各三钱)上锉一剂。水煎服。
    一论气分有热发斑者。宜用
    柴胡汤
    柴胡(三钱)黄芩(二钱)半夏(姜炒二钱)人参(一钱)紫草(二钱)黄连(二钱)茯苓(二钱)甘草(二钱)上锉一剂。生姜煎服。
    一论血分有热发斑者。宜
    当归散
    当归(三钱)赤芍(二钱)生地黄(三钱)黄连(六分)红花(八分)石膏(二钱)上锉一剂。水煎服。
    一论瘾疹。因风热客于肌腠。气血积阻而成也。宜
    加味败毒散
    羌活独活前胡柴胡当归川芎枳壳(去穣)桔梗茯苓人参(各五分)薄荷甘草白术防风荆芥苍术(米泔水浸)赤芍生地黄(各五分)上锉一剂。姜、枣。水煎。温服。此因感冒风湿。以致发斑者。服之良验。
    一论斑者。如胭脂点而不起粒者是也。红斑可治。紫斑十活其一。黑斑十无一生。如有斑见。宜服
    解毒化斑汤
    牡丹皮生地黄木通归尾远志(甘草汤泡去心)犀角(以乳汁磨下一二钱)紫草茸知母牛蒡子茜根甘草(生带梢者)穿山甲(炒成珠研末一钱)上用水煎药。调下山甲末并犀角汁同服。
    

[卷四] 发热
    夫发热者。非止一端。杂病中俱有发热。医者宜照各门治法治之。盖病有虚实寒热之不同。岂可一律而治耶。
    一论伤寒发热。是寒邪入卫。与阳气交争。而为外热。阳气主外。为寒所薄。而失其职。
    故为热。其脉紧而有力。是外之寒邪伤卫也。治主外。宜服九味羌活汤。(方见伤寒)一论伤暑发热。是火邪伤心。元气耗散。而热邪入客于中。故发为热。汗大泄。无气以动。其脉虚迟而无力。是外之热邪伤荣也。治主内。宜服清暑益气汤。(方见中暑)一论内伤发热。是阳气自伤。不能升达。降下阴分。而为内伤。乃阴虚也。故其脉大而无力。属肺脾。宜服补中益气汤。(方见内伤)一论阴虚发热。是阴血自伤。不能制火。阳气升腾内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。
    属心肾。经曰。脉大无力为阳虚。脉数无力是阴虚。宜服清离滋坎汤。(方见劳瘵)一论大病后。气血两虚。遂成劳怯。潮热往来。盗汗自汗。或无汗燥热。世俗更以柴胡、地骨皮。往往不效。其病愈甚。
    一论男子血虚。有汗潮热者。以人参养荣汤。(方见后)一论男子气虚。有汗潮热者。以补中益气汤。(方见内伤)一论血虚。无汗潮热者。以茯苓补心汤。(方见妇人虚劳)一论气虚。无汗潮热者。以人参清肌散。(方见后)一论女子血虚。有汗潮热者。以茯苓补心汤。
    一论气血两虚。无汗潮热者。以逍遥散。(方见妇人虚劳)一论发热咳嗽咯血。以人参五味子散。骨蒸者五蒸汤。清骨散。以上皆治劳热之圣药也(方俱见后)一论男妇四肢肌表。发热如火烙。此病多因血虚而得之。或胃虚遇食冷物。抑遏阳气于脾土之中。火即上越。宜用
    升阳散火汤
    升麻葛根白芍羌活独活人参(各五分)柴胡(八分)生甘草防风炙甘草(各三分)上锉一剂。生姜煎服。忌寒凉生冷之物。
    一论夜则静。昼则发热者。此热在气分也。宜小柴胡汤。(方见伤寒)根据本方加栀子、黄连、地骨皮。
    一论昼则静。夜则发热者。此热在血分也。宜四物汤。(方见补益)根据本方加栀子、黄柏、知母、黄连、牡丹皮、柴胡。
    一论昼夜俱发热者。此热在气血之分也。宜四物汤(方见补益)合小柴胡汤。(方见伤寒)根据本方加五味。再加黄连、山栀仁。一剂而安。
    一论子午潮热者。
    
    加减逍遥散
    当归(二钱)白芍(二钱)白术(一钱五分)茯苓(三钱)柴胡(八分)甘草(八分)胡黄连(六分)麦门冬(二钱)黄芩(二钱)地骨皮(三钱)秦艽(三钱)木通(二钱)车前子(三钱)灯草(十根)上锉。水煎服。
    一论一应发热憎寒。非杂病发热者。此邪在半表半里也。宜用
    柴苓汤
    小柴胡汤(方见伤寒)五苓散(方见中暑)二方相合是也。
    一论积劳虚损。四肢倦怠。肌肉消瘦。颜色枯槁。汲汲短气。饮食无味也。
    
    人参养荣汤
    人参(三钱)当归(二钱)陈皮(一钱五分)蜜炙黄(二钱)桂心(五分)白术(去芦一钱五分)白芍(二钱酒炒)熟地黄(三钱)白茯苓(三钱去皮)五味子(四分)远志(八分去心)甘草(炙八分)上锉。姜、枣煎服。
    一论男妇气虚。无汗潮热者。宜用
    人参清肌散
    人参(二钱)白术(一钱五分)白茯苓(三钱去皮)当归(二钱)赤芍(二钱)柴胡(八分)半夏(二钱)葛粉(二钱)甘草(八分)上锉。姜、枣煎服。其药服之自愈。
    一论虚劳潮热咳嗽。红痰盗汗。宜
    人参五味散
    黄(二钱)人参(三钱)白术(一钱五分)白茯苓(三钱)当归(二钱)熟地黄(三钱)桔梗(八分)地骨皮(三钱)陈皮(二钱)前胡(二钱)柴胡(八分)五味子(四分)枳壳(一钱)桑白皮(三钱)甘草(八分)上锉。生姜、乌梅半个。水煎。加知母二钱。
    一论男妇五心烦热。骨蒸劳热。宜
    清骨散
    人参(一钱)赤茯苓(五钱)柴胡(二钱)蓁艽(五钱)生地黄(二钱)熟地黄(二钱)薄荷(七分)胡黄连(五分)上锉一剂。水煎温服。
    一论发热口干。小便赤涩。夜则安静。昼则发热。此症在气分也。清心莲子饮。(方见赤白浊)一论男妇肌肉燥热。目赤面红。烦渴引饮。日夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。
    脉虚血虚。脉实血实。又名血虚发热。症象白虎。若误服白虎。必死。此病因饥饿劳役而起宜服
    当归补血汤
    嫩黄(蜜水炒一两)当归(酒洗二钱)上锉一剂。水煎。温服。
    一人虚劳发热自汗。诸药不能退其热者。服当归补血汤。一剂如神。
    一沈大尹不时发热。日饮冰水数碗。寒药两剂。热渴益甚。形体日瘦。尺脉洪大而数。
    时或无力。王太仆曰。热之不热。责其无火。寒之不寒。责其无水。又云。倏往倏来。是无火也时作时止。是无水也。法宜补肾。用加减八味丸。不月而愈。
    一男子七十九。头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅塞。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然。下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉水少解。已濒于死。脉洪大而无伦。且有力。扪其身烙手。此肾经虚火游行于外。投以十全大补。
    茱萸、泽泻、丹皮、山药、麦门冬、五味、附子一钟。熟睡良久。脉症各减三四。再与八味丸服之。诸症悉退。后畏冷物而痊。
    一儒者发热口干。小便频浊。大便秘结。盗汗遗精。遂致废寝。用当归六黄汤二剂。盗汗顿止。用六味地黄丸。二便调和。用十全大补汤。及前丸兼服。月余诸症悉愈。
    一人年近四旬。忽发潮热。口干。喜饮冷水。求医治。以凉药投之。数服罔效。四五日浑身沉重。不能举止。四肢强直。耳聋谵语妄言。眼闭不省人事。六脉浮大无力。此气血脾胃虚损至极。余将十全大补汤。去地黄、白芍。加熟附子一服。须臾病者睡。口鼻痰响。人咸以为服桂、附、参、之误。余曰。此病药交攻。不必忧疑也。又强进一服。过一二时许。
    即能转身动止。次日连进数剂。则诸病次第而潜瘳矣。此病从脉不从症而治之也。
    一人发热烦渴。或头痛。因服发散药。反增喘急腹痛。自汗如雨。日夜呓语。余意此劳伤元气。误汗所致。其腹必喜手按。询之果然。与十全大补汤。加熟附子一钱服之。熟睡久而不醒。举家惊惶。及觉。诸症顿进。再剂而痊。凡人饮食劳役。起居失宜。见一切火症。悉系内真寒而外假热。故肚腹喜暖。口畏冷物。此乃形气病。气血既虚。属不足。法当纯补元气。为善治者矣。
    
    六味丸
    
    十全大补汤
    (俱见补益)
    八味丸
    (亦见补益)


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