[卷三] 呃逆
    脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。
    助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。
    一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。
    
    橘皮竹茹汤
    陈皮(去白三分)人参(二钱)甘草(一钱炙)竹茹(一钱)柿蒂(一钱)丁香(五分)上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡、黄芩。去丁香。
    一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。
    
    丁香柿蒂汤
    人参(二钱)白茯苓(二钱)陈皮(二钱)良姜(二钱)丁香(二钱)柿蒂(二钱)甘草(五分)上锉。生姜五片。水煎服。
    一论呃逆而无脉者。用
    人参复脉汤
    人参(二钱)白术(一钱五分去芦)麦门冬(去心二钱)白茯苓(去皮三钱)五味子(四分)陈皮(二钱)半夏(姜炒二钱)竹茹(四钱)甘草(八分)上锉。生姜五片。水煎服。
    一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜
    顺气消滞汤
    陈皮(二钱)半夏(姜炒二钱)白茯苓(去皮三钱)丁香(三分)柿蒂(二个)黄连(姜炒二分)神曲(炒二钱)香附(二钱)白术(一钱五分)竹茹(四钱)甘草(八分)上锉。生姜五片。水煎服。
    一论肾气虚损。虚火上冲而作呃逆者。(自脐下上冲直出于口者难治)六味地黄丸。(方见补益)根据本方作汤。加柿蒂二个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。
    一论中气不足。脉虚微。气不相接续而作呃逆者。宜补中益气汤。(方见内伤)根据本方加麦门冬二钱。五味子四分。黄柏酒炒三钱。少加附子六分制。
    一论伤寒阳明内实失下。而作呃逆者。用六一顺气汤。(方见伤寒)一论伤寒发热而作呃逆者。用蔓荆子炒。不拘多少。水煎服。
    一论伤寒发渴。而饮水太过。成水结胸而发呃者。用
    小陷胸汤
    黄连(三钱)半夏(姜炒二钱)栝蒌实(三钱)上锉一剂。生姜三片。水煎服。
    一论伤寒表证未解。心下有水气。干呕咳逆。又治受寒喘嗽。宜以
    小青龙汤
    桂枝(八分)干姜(八分)细辛(八分)半夏(二钱)芍药(二钱)五味子(四分)麻黄(八分)甘草(八分)上锉。水煎服。
    一论伤寒阳症呃逆。潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。
    一论有传经伤寒。误用姜、桂等热药。助起痰火。而作呃逆者。用黄连解毒汤。(方见感冒)白虎汤。(方见伤寒)一论因服攻病药。致伤胃气。下陷而元气将离。以致胃气共丹田之气疲敝。或久病患而至于呃者。乃三焦元气。与胃气惫矣。乃危急之兆也。宜用
    大补元汤
    嫩黄(蜜水炒一钱半)参(去芦一钱五分)白术(炒二钱)怀山药(一钱)广陈皮(七分)石斛(七分)白豆蔻(研六分)沉香(二分)广木香(三分)甘草(炙七分)上锉一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时温服。
    一论一切呃逆。用柿蒂烧存性为末。酒调服。立止。一方。每服用柿蒂七个。焙为末。
    用黄酒调下。
    一法。治呃逆服药无效者。用硫黄、乳香各等分为末。以酒煎。急令患人之。
    一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人其热气。即止。
    一灸呃逆法(见灸法)一治哕逆欲死者。其肺脉弱者不治。用半夏、生姜各一两。每服五钱。水煎服。
    一治咳逆。连咳四五十声者。用姜汁半合。蜜一匙。共煎令熟。温服。如此三服瘥。
    

[卷三] 嗳气
    嗳气嘈杂。审右寸关。紧滑可治。弦急则难。两寸弦滑。留饮胸间。脉横在寸。有积上拦。
    夫嗳气者。胃虚火郁之所成也。因胃中有火。治疗之法。虚则补之。热则清之。气则顺之。气顺则痰消也。
    一论嗳气者。胃中有火痰也。宜用
    星半汤
    南星(姜制二钱)半夏(姜制二钱)石膏(二钱)香附(二钱)栀子(炒三钱)上锉一剂。生姜煎服。或以姜捣汁亦可。盖胃中有郁火。膈上有稠痰故也。
    一论嗳气声闻于外。因气胸膈闷。有痰。舌黑。乃痰之症也。宜服
    导痰汤
    陈皮(二钱)半夏(姜炒二钱)白茯苓(去皮三钱)白术(一钱五分去芦)香附(二钱)青皮(去穣二钱)黄芩(炒二钱)栝蒌仁(三钱)砂仁(八分)黄连(姜炒二钱)甘草(八分)上锉。生姜三片。水煎服。
    一论妇人嗳气。胸紧。连嗳十余声不尽。嗳出气。心头略宽。不嗳即紧。宜
    破郁丹
    香附(四两)栀子仁(炒四两)黄连(姜汁炒二两)枳实(麸炒一两)槟榔(二两)莪术(制二两)青皮(去穣一两)苏子(一两)栝蒌仁(一两)上共为末。水丸如梧子大。每服三十丸。食后。滚水送下。或以分心气饮服之。立效。
    一上舍饮食失宜。胸膈膨胀。嗳气吞酸。以自知医。用二陈、枳、连、苍、柏之类。前症益甚。更加足指肿痛。指缝出水。余用补中益气加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮肿。或肿寒热呕吐。亦用前药。
    

[卷三] 吞酸
    脉弦而滑。两手或浮或弦。或浮而滑。或沉而迟。或紧而洪。或洪而数。或沉而迟。胸中有寒饮。洪数者。痰热在胸膈。时吐酸水。欲成翻胃也。
    夫酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。则肝木自甚。故为酸也。如饮食热。则易于酸矣。或言吐酸为寒者。误也。乃湿热在胃口上。饮食入胃。被湿热郁遏。食不得化。故作吞酸。如谷肉覆盖在器。湿则易于为酸也。必用吴茱萸。顺其性折之。方为得法。
    一论吞酸嘈杂。酸水刺心者。乃痰火郁气也。宜
    清郁二陈汤
    陈皮半夏(姜炒)茯苓香附黄连(姜炒)栀子(炒各一钱)苍术(米泔浸)川芎枳实(炒各八分)神曲(炒三钱)白芍(炒七分)甘草(二分)上锉一剂。生姜煎服。
    一论郁结吐酸者。用
    茱连丸
    苍术(米泔浸一两)陈皮(一两)半夏(姜炒一两)白茯苓(去皮一两)黄连(一两半姜炒夏月倍用)吴茱萸(炒一两冬月倍用)上为细末。蒸饼为丸。如绿豆大。每服三五十丸。食后。白滚水送下。
    一论噫气吞酸嘈杂。有痰有热。有气有食。胸膈不宽。饮食不化。以
    香蔻和中丸
    白术(去芦炒)山楂肉连翘(各四两)莱菔子(炒五钱)白茯苓(去皮)枳实(去穣麸炒)陈皮(去白)半夏(姜汁炒)神曲(炒各二两)干生姜(一两)白豆蔻(炒五钱)木香(五钱)上为细末。神曲糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。食后。白滚汤送下。
    一论妇人心酸。乃痰饮积在脾胃间。时时酸心或吐水。用
    吴茱萸丸
    大麦芽(炒五钱)肉桂(五钱)吴萸(一两盐水洗)苍术(米泔浸一两)陈皮(去白五钱)神曲(炒五钱)上为细末。稀粥为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。米饮送下。
    一论酸心。每酸气上攻如酽醋不可当者。用吴茱萸一合。水一盅。煎七分。顿服。纵浓亦须强饮。曾有人心如螫破。服此方立效。
    一治口吐清水。用苍术(二钱壁土炒)白术(一钱半去芦炒)陈皮(一钱五分)白茯苓(三钱)滑石(炒三钱)水煎服。
    一儒者。四时喜极热饮食。或吞酸嗳腐。或大便不实。足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷。
    用六君子汤。加姜桂治之而愈。稍为失宜。诸疾仍作。用前药更加附子钱许。数剂则不再发。
    一妇人吞酸嗳腐。呕吐痰涎。面色纯白。或用二陈、黄连、枳实之类。加发热作渴。肚腹胀满。予曰。此脾胃亏损。末传寒中。不信。仍作火治。肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之。胃气渐醒。饮食渐进。虚火归原。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服。
    全愈。
    一治食后吐酸水。用干姜、吴茱萸各二两为末。每服方寸匙。酒调服。日二服。胃冷者服之立效。
    


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