[卷一] 五运主病     诸风掉眩。皆属肝木。     掉。摇也。眩。昏乱旋运也。风主动故也。所以风气盛而头目眩晕者。由风木旺。必是金衰不能制木。而木复生火。风火皆属阳。多为兼化。阳主乎动。两动相搏。则为之旋转。故火本动也。焰得风自然旋转。如春分至小满。而为二之气分。风火相搏。则多起飘风。俗谓旋风是也。四时皆有之。由五运六气。千变万化。冲荡击搏。推之无穷。安得失时而便谓之无也。但有微甚而已。人或乘车跃马。登舟环舞。其动不止。而左右纡曲。经曰曲直动摇。风之用也。眩晕而呕吐者。风热甚故也。     诸痛痒疮疡。皆属心火。     人近火气者。微热则痒。热甚则痛。附近则灼而为疮。皆火之用也。或痒痛如针轻刺者犹飞迸火星灼之然也。痒者美疾也。故火旺于夏。而万物蕃鲜荣美也。炙之以火。渍之以汤。     而痒转甚者。微热之所使也。因而痒去者。热令皮肤宽缓。腠理开通。阳气得泄。热散而去故也。或夏月皮肤痒。而以冷水沃之不去者。寒能收敛。腠理闭密。阳气郁结。不能散越。     怫热内作故也。痒得爬而解者。爬为火化。微则亦能令痒。爬令皮肤辛辣。而属金化。辛能散。故金化见而火力分解矣。或云痛为实。痒为虚。非谓虚为寒也。正谓热之微甚也。或疑疮疡。皆属火热。而反腐出脓水者何也。犹谷肉菜果。热极则腐烂而溃为污水。溃而腐烂。     水之化也。盖所谓五行之理。过极则胜己者反来制之。故火热过极。则反兼于水化。又如盐能固物。令不腐烂者。咸寒水化。制其火热。使不过极。故得久固也。万物皆然。     诸湿肿满。皆属脾土。     地之体也。土湿过极。则痞塞肿满。物湿亦然。故长夏属土。则庶物隆盛也。     诸气郁。病痿。皆属肺金。     谓满也。郁谓奔迫也。痿谓手足痿弱。无力以运动也。大抵肺主气。气为阳。阳主轻清而升。故肺居上部。病则其气满奔迫。不能上升。至于手足痿弱无力运动者。由肺金本燥燥之为病也。血液衰少。不能荣养百骸故也。经曰。目得血而能视。掌得血而能握。指得血而能摄。足得血而能步。故秋金旺。则雾气蒙郁而草萎落。病之象也。（萎犹痿也）诸寒收引。皆属肾水。     收敛引急。寒之用也。故冬寒则拘缩矣。      [卷一\六气为病] 风类     诸暴强直支痛。戾里急筋缩。皆属于风。厥阴风木。乃肝胆之气也。     暴。卒也。强直。坚劲也。支痛。支。持也。谓坚固支持。筋挛不柔而痛也。。缩也戾乖戾也。谓筋缩里急。乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛。短缩劲切。风木为病。反见燥金之化者。由亢则害。承乃制也。况风能胜湿而为燥也。风病热甚而成筋者。燥之甚也。     故甚者皆兼于燥也。      [卷一\六气为病] 热类     诸病喘呕吐酸。暴注下迫。转筋。小便混浊。腹胀大鼓之如鼓。痈疽疡疹。瘤气结核。     吐下霍乱。瞀郁肿胀。鼻窒鼽衄。血溢血泄。淋闭。身热恶寒战栗。惊惑悲笑。谵妄。衄血汗皆属于热。少阴君火主之。乃真心小肠之气也。     喘。火气甚而为夏热。衰为冬寒。故病寒则气衰而息微。病热则气盛而息粗而为喘也。     呕。     胃膈热甚则为呕。火气炎上之象也。吐酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。而肝木自甚。故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者误也。且如酒之味苦而辛热。能养心火。故饮之则令人色赤气粗。脉洪大而数。语涩谵妄。歌唱悲笑。喜怒如狂。冒昧健忘。     烦渴呕吐。皆热症也。其吐必酸。为热明矣。况热则五味皆浓。经曰。在地为化。化生五味故五味热食。则味皆浓也。是以肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。或口淡者胃热也。胃属土。土为万物之母。胃为五脏之本。故伤生冷坚硬之物。     则令人噫醋吞酸。犹寒伤皮毛。能令阳气壅滞而为病热也。俗医妄以为冷。主温和脾胃而复愈者。犹伤寒用麻黄桂枝药发表。令汗出而愈也。若久吐酸不已。则不宜温之。当用寒药以下之。后以凉药调之。所以中酸而不宜食油腻之物者。皆因能令气之壅塞也。暴注。卒泻也。     肠胃热甚。而传化失常。火性疾速故也。下迫。里急后重也。火能燥物。能令下焦急迫也。     转筋。热燥于筋而筋转也。或言转筋为寒者误也。所谓转者动也。阳动阴静。热症明矣。霍乱吐泻之人。必有转筋之症。大法吐泻烦渴为热。不渴为寒。霍乱转筋而不渴者。未之有也或曰。以温汤渍之则愈。以冷水沃之则剧。何也。盖温汤能令腠理开发。热气消散。转筋即止。冷水能令腠理闭密。热气郁塞。转筋不止。世俗见温汤渍之而愈。妄疑为寒也。小便混浊。天气寒则水清洁。天气热则水混浊。如清水为汤。则自混浊也。腹胀大鼓之如鼓。气为阳。热甚则气盛。故腹胀满也。痈。浅而大也。经曰。热盛血则为痈脓也。疽。深而恶也疡。有头小疮也。疹。浮小隐疹也。瘤气。赤瘤丹。热胜气也。结核。热气郁结坚硬。     如果中核也。不必溃发。但令热气散。自然消也。吐下霍乱。三焦为水谷传化之道路。热气甚则传化失常。而吐泻霍乱也。或言吐泻为寒者误矣。大法吐泻烦渴为热。不渴为寒。或热吐泻初得之。亦有不渴者。若止则亡液而后必渴。或寒不渴。若亡津液过多。则亦燥而渴也大抵完谷不化而色白。吐利腥秽。澄澈清冷。小便清白不涩。身凉不渴。脉沉细而迟者。     寒症也。如小儿病热吐利。乳未消而色尚白。不可便言为寒。当以饮食药物之色别之。若谷虽不化。而色变非白。小便赤黄。吐利烦渴。脉洪大而数者。热症也。盖泻白为寒。余皆为热。泻白者。肺金之色也。由寒水甚而制火。不能平金。肺金自甚。故色白也。泻青者。肝木之色。也由火盛制。金不能平木。肝木自甚。故色青也。如伤寒少阴下利清水。色纯青仲景以大承气汤下之。为热明矣。泻黄者。脾土之色也。由火甚水衰。脾土自旺。故色黄也泻红者。心火之色也。泻黑者。肾水之色也。由亢则害。承乃制。火热过极。反兼水化制之。故色黑也。下痢色黑者即死。又如疮疖皆属火热。其本一也。其标则有五焉。以其在皮肤之分。属肺金。故出白脓。以其在血脉之分。属心火。故为血疖。以其在肌肉之分。属脾土。故出黄脓。以其在筋之分。属肝木。故其脓见苍色。深至骨。属肾水。故紫黑血也。若以下痢黑者为寒。然则疮疖之出紫黑血者。亦为冷欤。又如赤痢。本湿热之相兼也。举世皆言赤痢为热。白痢为寒者。误之久矣。殊不知阴阳之道。犹权衡也。一高则必一下。一盛则必一衰。故阳盛者阴必衰。阴盛者阳必衰。自然之理也。岂有阴阳二气。俱盛于肠胃。而同为赤白之痢乎。夫痢何也。盖因六七月之交。世之谷肉果菜。饮啖无度。湿热大甚。人受之感其毒瓦斯于肠胃之间。而为下脓血赤白也。治痢之法。当以苦寒之药治之。如宋朝钱仲阳处香连丸以治小儿之痢。深得玄理。木香苦温。黄连苦寒。苦能燥湿。寒能胜热。温能开发肠胃之郁结。愈痢多矣。今世俗医。但以辛热姜桂之药。以治诸痢。病之微者。能令肠胃开通。郁结消散。偶或一愈。病之甚者。怫热不开。痢疾转甚。轻则为小溲不通水肿之疾。     重则为瞀乱之病而死矣。深可叹哉。又如妇人赤白带下之病。同乎痢也。盖人有十二正经脉有奇经八脉。带脉者。奇经之一也。起于季胁。回身一周。如束带然。妇人下焦湿热太甚津液涌溢。从带脉淋沥而下也。举世皆言白带为寒者。亦误矣。凡病此者。必头目昏眩。     口苦舌干。咽嗌不利。小便赤涩。大便闭滞。脉实而数。皆热症也。治带下之法。亦以辛苦寒药为主。不可骤用燥药及热药。以损人生命也。又如酒蛊而大便濡泻者。亦中湿热也。     或水肿。或发黄。皆湿热也。呜呼。人即有形。不能无病。有生不能无死。然医者但当按法治之。若标本不明。阴阳不审。误投汤药。实实虚虚而死者。是谁之过欤。故曰。世无良医枉死者半。诚不诬矣。瞀。神昏而气浊也。郁。热极则腠理郁结。而气道不通也。肿胀。     阳热太甚。则肿满胀也。如六月庶物隆盛。肿胀之象。明可见矣。鼻窒。谓鼻塞也。伤风寒于腠理。而为鼻窒。寒能收敛。阳气不通畅也。人侧卧。则下窍通利。上窍反塞者。谓阳之经。左右相交于鼻也。鼽。鼻出清涕也。衄。鼻出血也。血溢。血出于上窍也。血泄。血出于下窍也。淋。热客膀胱。小便涩痛也。或曰小便涩而不通为热。遗溲不禁为冷。岂知热甚客于肾部。干于足厥阴之经。廷孔郁结极甚。气液不能宣通。故痿痹神无所用。津液渗入膀胱而为溲也。如伤寒少阴热极则遗溲。其理明矣。世传众方。又有冷淋之说。可笑也已。     及观其所治之方。还用榆皮、瞿麦苦寒之药。其说虽妄。其方乃是。由不知造化变通之理。     宜乎认是而作非也。学不明而欲为医。难矣哉。闭。大便涩滞也。由火盛制金。不能平木。     肝木生风。风能胜湿。湿能耗液故也。身热恶寒。邪热在表而反恶寒也。故仲景治伤寒之法以麻黄汤汗之。或曰寒在皮肤。则热在骨髓。热在皮肤。则寒在骨髓。此说非也。战栗。     谓火热过极。反兼水化制之。故战栗而动摇也。伤寒日深。大汗欲出。必先战栗。热极故也人恐惧而战栗者。恐则伤肾。水衰故也。惊。心卒动而不宁也。惑。疑惑而志不一也。     悲谓心血热甚。则凌肺金。金不受制。故发悲哭也。悲哭而涕泪俱出者。如火炼金。反化为水也。是以肝热盛则出泣。心热盛则出汗。脾热盛则出涎。肺热盛则出涕。肾热盛则出唾。     犹夏热太盛。则林木流津也。笑。心火热甚。喜志发也。或以轻手扰人胁肋腋。令痒而笑者。扰乱动摇。火之化也。谵。多言也。心热神乱。则语言妄出也。妄。狂妄也。心热神昏则目有所见也。衄血汗。谓鼻出黑血也。      前一页 ◇ 五运六气论 后一页 ◇ 湿类