[卷五] 关格     夫关格者。谓膈中觉有所碍。欲升不升。欲降不降。饮食不下。此为气之横格。必用吐其气之横格。必在吐出痰也。有痰。以二陈汤探吐之。吐中便有降。有气虚不运者。补气药中。用升降法。     丹溪曰。此症多死。寒在上。热在下也。寒在胸中。遏绝不散。无入之理。故曰格。热在下焦。填塞不通。无出之由。故曰关。格则吐逆。关则不得小便。     内经曰。人迎与气口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸。不能极于天地之精气。则死矣一论关格。上焦痰壅。两手脉盛是也。          枳缩二陈汤     枳实（麸炒一钱）砂仁（七分）白茯苓（去心）贝母（去心）陈皮苏子栝蒌仁（各一钱）浓朴（七分）川芎（八分）木香（五分）沉香（五分）香附（童便炒七分）甘草（三分）上锉一剂。生姜三片。水煎。入竹沥磨沉木香服。     一阴阳关格。前后不通寻常通利大府。小水自行。中有转胞一症。诸药不效。失救则胀满闷乱而死予尝以甘遂末。水调敷脐下。内以甘草节。煎汤饮之。及药汁至脐。二药相反。胞自转矣。小水来如涌泉。此救急之良诀也。      [卷五] 遗溺     夫尿者。赖心肾二气之所传送。膀胱为传送之府。心肾气虚。阳气衰冷。致令膀胱传送失度则必有遗尿失禁之患矣。经云。膀胱不利为癃。不约为遗尿也。大宜温补。清心寡欲。又有产后不顺。致伤膀胱。及小儿胞冷。俱能令人遗尿失禁。各须随症治之。     一论小便不禁。出而不觉者。是有热不禁也。宜五苓散。（方见中暑）根据本方去桂。加黄柏、黄芩、黄连、栀子、山茱萸肉、五味子。水煎。空心服。     一治小便不禁虚弱者。用五苓散。（方见中暑）根据本方合四物汤（方见补益）加山茱萸肉、五味子。共十一味。水煎。空心服。     一治肾气不足。小便频数。日夜百余次。          缩泉散     乌药益智仁（各等分）上为细末。山药糊为丸。如梧子大。每服七十丸。空心。盐汤下。     一治遗尿不禁。     鸡（一具并晒干去秽净不用水洗男用雌鸡女用雄鸡）上为末。每服二钱。空心滚汤送下。二三服愈。     一治遗尿失禁。     益智仁七个。桑螵蛸七个。为末。酒调服。用熟白果七个送下。     一治夜多小便。用益智仁二十四个研碎。入盐同煎服。     一治小便多。萆夜煎服之。永不夜起。     一治夜多小便。用胡桃。灰煨熟。临卧。温酒嚼下。     一治小便内虚热者。频数不禁。用六味地黄丸服效。     一治气不足。脉微而涩。小便频数。用小茴香不拘多少。同盐炒为末。取糯米糕片炙软热。蘸药吃。立效。     一治小便频数。用猪尿胞洗净。以糯米煮烂。入椒少许同煮。去椒。只用胞切吃。     一治小便遗尿失禁。多气虚。以益气汤去柴胡。加茯苓、熟地黄、益智仁、肉桂。     一治小便频数。或劳而益甚。属脾气虚弱。以益气汤加山药、五味子。     一论身体虚瘦。夜常遗尿失禁。     人参（八分）白术（麸炒一钱）山药（一钱）益智仁（七分）山茱萸（去核七分）当归（一钱）白芍（酒炒一钱）黄（蜜炙一钱）酸枣仁（炒七分）甘草（炙四分）上锉作一剂。水煎服。     一论遗尿失禁。身体虚瘦。补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡。加山药一钱。益智仁七分。山茱萸一钱。     一人因劳发热。小便自遗。或时不利。余作肝火阴挺。不能约制。午前。用补中益气加山药、黄柏、知母。午后。服地黄丸。月余。诸症悉退。此症若服燥剂而频数或不利。用四物、麦冬、五味、甘草。若数而黄。用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦冬。若肺虚而短少。用补中益气加山药、麦冬。若阴挺痿痹而频数。用地黄丸而愈。     一论肾与膀胱俱虚。冷气乘之。不能约制。故遗尿不禁。或睡中自出。          加味地黄丸     怀生地黄（酒蒸四两）怀山药（二两）牡丹皮（一两五钱）白茯苓（一两）山茱萸（酒蒸去核）破故纸（炒二两）益智仁（一两）人参（一两）肉桂（五钱）上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。盐汤下。     一小便桶内。起泡盈桶。此肾水衰也。用红鸡冠花为末。每服三钱。空心。温酒调下。      [卷五] 小便闭     小便不通。由膀胱与肾俱有热也。肾主水。膀胱为津液之府。此二经为表里。而水行于小肠。     入胞者为小便。若肾与膀胱即热。热入于胞。热气大盛。故结涩。令小便不通。小腹胀满。     气急甚者。水气上逆。令心急腹满。乃至于死。诊其脉紧而滑直者。不得下小便也。     一论膀胱有热。小便闭而不通也。          导水散     当归（二钱）瞿麦（三钱）车前子（二钱）滑石（三钱）赤茯苓（三钱）泽泻（二钱）猪苓（二钱）木通（二钱）石莲子（去壳一钱）山栀子（三钱）黄连（六分）黄柏（一钱五分酒炒）知母（一钱五分）甘草（八分）上锉。灯心煎。空心。温服。     一小便不通。百法不能奏效。服此无不愈。          禹功散     陈皮半夏（姜制）赤茯苓猪苓泽泻白术（炒）木通（各一钱）条芩（八分）升麻（三分）甘草（三分）山栀子（炒一钱）上锉一剂。水二钟。煎至一钟。不拘时服。少时。以鸡翎探吐之。得解而止。妙在吐。     譬如滴水之器。闭其上窍则不沥。拔之则水通流泄矣。     一论溺溲不通。非细故也。期朝不通。便令人呕。名曰关格。又曰不通而死矣。一见呕吐。便不可救。经曰。出入废则神机化灭。升降息则血气孤危。此之谓也。     一论小便闭塞。用凉药过多而不通者。是元气虚而不能输化也。以补中益气汤主之。     一论小便淋沥不通。以六味丸倍茯苓、泽泻。     一论小便不通。先将麝香半分。填患人脐中。上用葱白。田螺。各捣烂成饼。封于脐上用布带缚住。良久下宜用皂荚烧烟。熏入阴中。其水窦自通。妇人亦用皂荚熏洗便处。即通。     一论小便不通。膀胱发热者。朴硝为细末。每服二钱。大茴香煎汤调下。     一论小便不通。腹胀。土蒺藜炒黄为末。黄酒调下。     一论小便不通。用猪胆汁投热酒中。服之立通。     又方。用蚯蚓研。以冷水滤浓汁。服半碗立通。大解热极。不知人事欲死者。用之。     一论小便不通。脐下满闷者。     海金沙（一两）腊茶（五钱）上为末。每服三钱。生姜、甘草梢煎汤调下。     一论小便不通。两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通滑寒凉之药所致。用大附子一枚。     重一两者。炮去皮脐。盐水浸。泽泻一两。二味锉作四剂服。水二盏。灯心七根煎。食远服。     一论小便不通。体肿喘嗽。用补中益气汤。金匮肾气丸兼服。     一论小便不通。服凉药过多。胀满几死。以附子理中汤加琥珀末。一服立通。     一妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息。以脬系了戾不得溺。故致此病。名曰转脬但利小便则愈。八味丸主之。（方见补益）一治男子消渴。小便反多。妇人转脬。小便不通。宜服八味丸。又治妇人阴冷。     立斋云。     治老人阴痿思色。精不出。内败。小便道涩痛如淋。八味丸加车前子、牛膝。若老人精已竭而复耗之。大便小便牵痛。愈痛愈欲便。愈便则愈痛。此药最效。八味丸主之。（方见补益）一治小便不通。用蝼蛄一个。焙熟嚼吃。黄酒送下。立通。     一治小便不通。并伤寒杂症。而不可以药通利者。用此药立通。以皮硝煎化。用青皮蘸水搭脐上。并小便处。热则易之。     一治小便不通。已经七八日。遍身手足肿满。诸医罔效。余以紫苏煎汤。入大脚盆内。     令病患坐上熏蒸。冷则添热滚汤。外用炒盐熨脐上遍身肿处。良久便通。肿消而愈。     一治小便不通。小腹胀满。不急治。即杀人。连根葱白一斤。捣烂炒热。以布裹。分作二包。更替熨脐下。即通。加麝香尤妙。     一治小便不通。诸药无效。或转胞至死。此法用之。小便自出。猪尿胞一个。倾出尿。     用鹅毛管去头尾。插入窍孔内。线扎定。以口吹气。令满胞。用线管下再扎住。管口放在小便头上向窍孔。解下线。手搓。其气透里。自然小便即出。甚效。      前一页 ◇ 补遗 后一页 ◇ 大便闭