[卷五] 诸淋
    脉盛大而实者生。虚细而涩者死。
    夫淋者。有五淋之别。气砂血膏劳是也。皆由膏粱之味。湿热之物。或烧酒炙肉之类过多。
    或用心太过。或房劳无节。以致心肾不交。水火无制。而成五淋之症。名虽有五。大概属热者居多。故有新久虚实之不同耳。学人审症而变通焉。慎毋胶柱以调瑟也。
    一论气砂血膏劳五淋。气淋为病。小便涩滞。常有余沥不尽也。砂淋为病。阴茎中有砂石而痛。溺不得卒出。砂出则痛止也。膏淋为病。溺浊如膏也。劳淋为病。遇房劳即发。痛引气冲也。血淋为病。遇热则发。甚则尿血。候其鼻准色黄者。知其为小便难也。
    一论心经蕴热。脏腑闭结。小便赤涩。癃闭不通。及热淋尿淋。如酒后恣欲而得者。则小便将出而痛。既出而痒。以此药主之。
    
    八正散
    大黄(三钱)瞿麦(二钱)木通(二钱)滑石(三钱)蓄(二钱)栀子(二钱)车前(三钱)甘草(八分)上锉一剂。灯心水煎。空心服。
    按上方治诸淋属实热者宜之。
    一治五淋神方。
    
    海金沙散
    当归(二钱)雄黄(一钱)川牛膝(三钱去芦酒浸)大黄(三钱)木香(八分)海金沙(三钱)上为末。每服一钱五分。临卧。酒调服。两服见效。
    按上方治诸淋。不问虚实宜之。
    一治淋沥疼痛。兼红淋。
    
    滋阴清火散
    当归(二钱)生地黄(三钱)熟地黄(三钱)黄柏(二钱)知母(二钱)黄芩(三钱)黄连(八分)木通(三钱)桑白皮(三钱)上锉。水煎。空心服。
    一治诸淋。久不止者。
    
    加味滋阴散
    当归(二钱)川芎(一钱五分)白芍(二钱)熟地黄(三钱)陈皮(二钱)半夏(二钱)白茯苓(三钱)甘草(八分)升麻(三分)柴胡(五分)牛膝(二钱)黄柏(一钱五分)知母(一钱五分)白术(一钱五分)苍术(一钱五分)上锉。水煎。露一宿。空心服。
    一论诸淋。多属膀胱之气虚弱。不能运用水道而成诸淋也。宜补中益气汤殊效。(方见内伤)一论下淋久不止。乃元气下陷故也。宜补中益气汤。(方见内伤)根据本方参、减半。加川芎、白芍、熟地、半夏、茯苓、牛膝、黄柏、知母、苍术。水煎。露一宿。空心服。
    一论纵欲强留不泄。淫精渗下而作淋者。
    
    益元固精汤
    人参白茯苓莲蕊巴戟升麻益智仁黄柏(酒炒各二钱)山药泽泻(各一钱五分)甘草梢(三钱)上锉。水煎。空心。温服。
    一治小便淋沥不通。又治老人虚寒者。患死血作淋。痛不可忍者。宜六味地黄丸。(方见补益)根据本方倍茯苓、泽泻。又治小便频数不禁。去泽泻。用益智仁。
    一治病苦淋沥。而茎中痛不可忍者。六君子汤(方见补益)加黄柏一钱五分。知母一钱五分。石苇三钱。滑石三钱。琥珀八分。水煎服。
    一治冷淋。诸药不效者。四君子汤(方见补益)加猪苓、泽泻、木通。连进三服。又以菟丝子研极细。用鸡翎管吹入小便孔内。极效。
    一治心经积热。小便涩。及五淋。
    
    火府丹
    生地黄(一两捣膏)木通黄芩(炒各一两)上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。木通煎汤送下。加甘草名导赤散。
    学士云。一卒病渴。日饮水斗许。不食者三月。心中烦闷。时已十月。余谓心经有伏热与火府丹数服。而渴止食进。此本治淋。用以止渴。可谓通变也。
    一李司马茎中作痛。小便如淋。口干唾痰。此思色精降而内败。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
    一儒者发热无时。饮水不绝。每登厕。小便涩痛。大便牵痛。此精竭复耗所致。用六味丸加五味子。及补中益气。喜其谨守。得愈。若肢体畏寒。喜热饮食。用八味丸。
    一老人阴痿思色。精不出。内败。小便水道。涩痛如淋。用八味丸加车前、牛膝。立效一老人精已竭而复耗之。大小便牵痛。愈痛愈便。愈便愈痛。服以八味丸。其功最效。
    

[卷五\诸淋] 补遗
    一治血淋阿胶(炒二两)猪苓泽泻滑石赤茯苓(各一两)车前子(五钱)上锉。水煎。空心服。
    

[卷五] 关格
    夫关格者。谓膈中觉有所碍。欲升不升。欲降不降。饮食不下。此为气之横格。必用吐其气之横格。必在吐出痰也。有痰。以二陈汤探吐之。吐中便有降。有气虚不运者。补气药中。用升降法。
    丹溪曰。此症多死。寒在上。热在下也。寒在胸中。遏绝不散。无入之理。故曰格。热在下焦。填塞不通。无出之由。故曰关。格则吐逆。关则不得小便。
    内经曰。人迎与气口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸。不能极于天地之精气。则死矣一论关格。上焦痰壅。两手脉盛是也。
    
    枳缩二陈汤
    枳实(麸炒一钱)砂仁(七分)白茯苓(去心)贝母(去心)陈皮苏子栝蒌仁(各一钱)浓朴(七分)川芎(八分)木香(五分)沉香(五分)香附(童便炒七分)甘草(三分)上锉一剂。生姜三片。水煎。入竹沥磨沉木香服。
    一阴阳关格。前后不通寻常通利大府。小水自行。中有转胞一症。诸药不效。失救则胀满闷乱而死予尝以甘遂末。水调敷脐下。内以甘草节。煎汤饮之。及药汁至脐。二药相反。胞自转矣。小水来如涌泉。此救急之良诀也。
    

[卷五] 遗溺
    夫尿者。赖心肾二气之所传送。膀胱为传送之府。心肾气虚。阳气衰冷。致令膀胱传送失度则必有遗尿失禁之患矣。经云。膀胱不利为癃。不约为遗尿也。大宜温补。清心寡欲。又有产后不顺。致伤膀胱。及小儿胞冷。俱能令人遗尿失禁。各须随症治之。
    一论小便不禁。出而不觉者。是有热不禁也。宜五苓散。(方见中暑)根据本方去桂。加黄柏、黄芩、黄连、栀子、山茱萸肉、五味子。水煎。空心服。
    一治小便不禁虚弱者。用五苓散。(方见中暑)根据本方合四物汤(方见补益)加山茱萸肉、五味子。共十一味。水煎。空心服。
    一治肾气不足。小便频数。日夜百余次。
    
    缩泉散
    乌药益智仁(各等分)上为细末。山药糊为丸。如梧子大。每服七十丸。空心。盐汤下。
    一治遗尿不禁。
    鸡(一具并晒干去秽净不用水洗男用雌鸡女用雄鸡)上为末。每服二钱。空心滚汤送下。二三服愈。
    一治遗尿失禁。
    益智仁七个。桑螵蛸七个。为末。酒调服。用熟白果七个送下。
    一治夜多小便。用益智仁二十四个研碎。入盐同煎服。
    一治小便多。萆夜煎服之。永不夜起。
    一治夜多小便。用胡桃。灰煨熟。临卧。温酒嚼下。
    一治小便内虚热者。频数不禁。用六味地黄丸服效。
    一治气不足。脉微而涩。小便频数。用小茴香不拘多少。同盐炒为末。取糯米糕片炙软热。蘸药吃。立效。
    一治小便频数。用猪尿胞洗净。以糯米煮烂。入椒少许同煮。去椒。只用胞切吃。
    一治小便遗尿失禁。多气虚。以益气汤去柴胡。加茯苓、熟地黄、益智仁、肉桂。
    一治小便频数。或劳而益甚。属脾气虚弱。以益气汤加山药、五味子。
    一论身体虚瘦。夜常遗尿失禁。
    人参(八分)白术(麸炒一钱)山药(一钱)益智仁(七分)山茱萸(去核七分)当归(一钱)白芍(酒炒一钱)黄(蜜炙一钱)酸枣仁(炒七分)甘草(炙四分)上锉作一剂。水煎服。
    一论遗尿失禁。身体虚瘦。补中益气汤。(方见内伤)根据本方去柴胡。加山药一钱。益智仁七分。山茱萸一钱。
    一人因劳发热。小便自遗。或时不利。余作肝火阴挺。不能约制。午前。用补中益气加山药、黄柏、知母。午后。服地黄丸。月余。诸症悉退。此症若服燥剂而频数或不利。用四物、麦冬、五味、甘草。若数而黄。用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦冬。若肺虚而短少。用补中益气加山药、麦冬。若阴挺痿痹而频数。用地黄丸而愈。
    一论肾与膀胱俱虚。冷气乘之。不能约制。故遗尿不禁。或睡中自出。
    
    加味地黄丸
    怀生地黄(酒蒸四两)怀山药(二两)牡丹皮(一两五钱)白茯苓(一两)山茱萸(酒蒸去核)破故纸(炒二两)益智仁(一两)人参(一两)肉桂(五钱)上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。盐汤下。
    一小便桶内。起泡盈桶。此肾水衰也。用红鸡冠花为末。每服三钱。空心。温酒调下。
    


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