[卷五] 眩晕
    风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。皆晕而眩。其脉风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。
    眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳聋。
    如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。
    暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧
    清晕化痰汤
    主方。治眩晕之总司也。
    陈皮(去白)半夏(姜汁炒)白茯苓(去皮各一钱半)防风羌活(各七分)甘草(三分)枳实(麸炒一钱)川芎黄芩(酒炒各八分)白芷细辛南星(姜汁炒各七分)上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。
    血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。
    一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中头若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。(方见头疼)一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤(方见内伤)根据本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。
    一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。
    一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤(方见痨瘵)根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。
    一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。
    
    参附汤
    人参(五钱)大附子(炮三钱)上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。
    一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。
    
    清阳除眩汤
    人参(六分)白术(去芦一钱)白茯苓(一钱)陈皮(一钱)半夏(汤泡一钱)明天麻(八分)槟榔(八分)旋复花(八分)甘草(四分)上锉一剂。生姜三片。水煎服。
    一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。
    
    清痰祛眩汤
    天南星(姜泡)半夏(姜汁制)天麻苍术(米泔浸)川芎陈皮茯苓(去皮)桔梗枳壳(去穣)乌药酒芩羌活(各八分)甘草(三分)上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。
    一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。
    
    姜附汤
    干姜(一两)大附子(生去皮脐一两)上锉。每五钱。水煎温服。
    一论一切失血过多。眩晕不醒者。
    
    芎归汤
    川芎当归(各等分)上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。
    一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤(方见补益)根据本方。如有痰。加陈皮、半夏。
    一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。(八味丸见补益)一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。
    
    大方痰晕汤
    法半夏(一钱)橘红(一钱)赤茯苓(一钱)黄芩(酒洗七分)白术(一钱五分)川芎(五分)黄连(五分)黄柏(酒炒七分)知母(七分)石膏(一钱)薄荷(五分)甘草(炙五分)上锉一剂。生姜三片。水煎。临卧服。
    一生圆形体魁梧。不慎酒色。因劳怒头晕仆地。痰涎上涌。手足麻痹。口干引饮。六脉洪数而虚。予以为肾经亏损。不能纳气归原而头晕。不能摄水归原而为痰。阳气虚热而麻痹。虚火上炎而作渴。补中益气合六味丸料。治之而愈。其后或劳役。或入房。其病即作。用前药而愈。
    一孟都宪者。气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。余以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。以八味丸料三剂而愈。
    一孙都宪形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损。用补中益气加麦门、五味。及加减八味丸而愈
    十全大补丸
    (见补益)
    补中益气汤
    (见内伤)
    八味丸
    
    六味丸
    (俱见补益)

[卷五] 麻木
    脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻痹。
    脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。
    故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。
    寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。
    医者亦各以类推而治之。不可执一见也。
    一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜
    加味八仙汤
    当归(酒洗)川芎熟地黄(各六分)白芍(酒炒八分)人参(六分)白术(去芦二钱)陈皮(八分)半夏曲(七分)白茯苓(去皮一钱)桂枝(三分)柴胡(四分)羌活(五分)防风(五分)秦艽(六分)牛膝(六分)甘草(炙三分)上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄蜜炒八分。
    一论麻是浑身气虚也。
    
    加减益气汤
    黄(蜜炒)人参白术(去芦)陈皮当归(各一钱)升麻柴胡木香(各五分)香附青皮(去穣)川芎(各七分)桂枝甘草(各三分)上锉一剂。生姜、枣煎服。
    一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。
    
    双合汤
    当归川芎白芍生地黄陈皮半夏(姜炒各一钱)桃仁(去皮尖八分)白茯苓(去皮一钱)红花(三分)白芥子(一钱)甘草(三分)上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。
    一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。(方见感冒)根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。
    一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。(方见中寒)一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜
    开结舒经汤
    紫苏陈皮香附台乌川芎苍术(米泔浸)羌活南星半夏当归(各八分)桂枝(四分)甘草(三分)上锉。生姜三片。入姜汁、竹沥服。
    一论口舌麻木。延及嘴角头面亦麻。或呕吐痰涎。或头晕眼花。恶心。遍身麻木。宜
    止麻消痰饮
    黄连半夏栝蒌仁黄芩白茯苓桔梗枳壳(麸炒)陈皮天麻细辛南星甘草上锉。生姜三片。水煎服。血虚。加当归。气虚。加人参。亦有十指麻木。胃中有湿痰死血加苍术、白术。少佐熟附子。行经中死血者。四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌生冷鱼腥。发风发热之物。
    一论十指酸痛。麻木不仁。
    大附子木香各等分。每服三钱。姜三片。水一碗。煎七分服。
    一论妇人遍身麻痹。谓之不仁。皆因血分受风湿所致。用祛风散。送下五补丸。
    
    祛风散
    生川乌白术(去芦)白芷(各三钱)甘草(二钱)上为细末。酒调。吞下五补丸。
    
    五补丸
    黄(蜜炒一两)人参(五钱)附子(一个)当归(三钱)白芍(酒炒五钱)上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服六七十丸。祛风散送下。
    一论不仁者。谓不凝和也。痛痒不知。针灸不知是也。经曰。诸乘虚寒。而郁冒不仁。
    盖其血气虚弱。不能周流于一身。于是正气为邪气所伏。故肢体顽麻。不知痛痒。遇寒。厥如死尸。而郁且冒也。用麻桂各半汤。不愈者。补中益气汤入姜汁。设或汗如油。喘不休。喘而直视水浆不入者。皆为绝症也。
    一论风热血燥。皮肤瘙痒。头面手足麻木。
    
    清凉润燥汤
    当归(酒洗)生地黄(各一钱半)黄连黄芩白芍(煨)川芎(各一钱)天麻防风羌活荆芥(各八分)细辛(六分)甘草(五分)上锉。水煎。食远服。麻甚。加川乌炮三分。
    一论面上木处。可用桂枝为末。用牛皮胶。和少水化开。调敷之。浓一二分。若脚底硬木处。可将牛皮胶熔化。
    入姜汁调和。仍入南星末五钱和匀。用浓纸摊贴二三分。乘半热。裹贴脚底。用温火烘之。
    此外治也。
    一治两手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。乃热伤元气也。
    黄(八钱)人参(五钱)白芍(三钱)柴胡(二钱五分)升麻(二钱)五味子(百四十粒)生甘草(五钱)炙甘草(二钱)上锉。水煎。稍热。空心服。
    一治两腿麻木。沉重无力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。语声不出。右寸脉洪大黄(三钱)当归(二钱)苍术(四钱)陈皮(五钱)本(三钱)黄柏(酒炒一钱)柴胡(三钱)升麻(一钱)知母(酒炒一钱)五味子(一钱)生甘草(二钱五分)上每锉一钱。水煎。空心服。少待以早饭压之。
    一治皮肤间有麻木。乃肝气不行故也。
    黄(一两)白芍(一两半)橘皮(一两半不去白)泽泻(五钱)炙甘草(一两)上锉。水煎。温服。
    


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