[中卷] 痢方     产后七日内外，患赤白痢后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡利邪，虑伤产后之元气；欲滋荣益气，大补产虚，又助邪。利之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加木香运气，则并治而不悖也。     再服加味香连丸，以候一二日，视病势加减，可保无虑。若患褐色后重频并，丹溪《纂要》中自有论方。其产妇素浓，及一月可用推荡之方，与芩、连寒性之药。若产妇素弱，虽产后一月，未可用峻剂行积。再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。          加减生化汤方     治产妇七日内外，患赤白痢后重频并。     川芎（二钱）甘草（四分）当归（四钱）桃仁（十粒）茯苓（一钱）陈皮（五分）木香（三分）水二钟，煎六分，去渣，送香连丸三十粒。     如产后曾服生化汤，产妇精神，可服芩、连、芍药之类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸，其摘刊方中。产后血痢久不愈，属阴虚。宜四物汤加参。     产后半月外，患赤痢后重，可服加连生化汤。     川芎（一钱五分）当归（三钱）白芍（一钱，酒炒）黄连（六分，姜汁炒）枳壳（五分）甘草（四分）茯苓（一钱）木香（三分）水煎服。      [中卷] 产后泻痢治症十方     产后泻痢已论立方，大率因初产气血暴竭，必用生化汤加减，未曾论产后泻痢，多由饮食伤脾而得，故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止，可服后方。     一、产痢黄色乃脾土真气虚，宜服加味补中益气汤加木香、肉果。     二、久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子加木香、肉果、干姜。     三、伤面食，宜服六君子加麦芽，停谷六君子加神曲。     四、停食肉，宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱（炒）。     五、胃气虚弱泻痢，完谷不化，宜温助胃气，服六君子加肉果一个、木香四分。     六、胃气虚，脾气弱，四肢浮肿，宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜，苓、腹等皮各一钱。     七、诸症兼呕吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。     八、诸症兼小便短涩，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心三十根。     九、泻久不止，加莲子十枚。     十、赤痢去血多，姜炒木香之类不可多用，热则血愈行。血痢久不愈，用人参五钱，香连丸一钱，同为末下。     产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，分两症，立□□生活命丹而更耗，百试百验，又误而致膨胀□仍用大补益气之剂，而不致夭折，十救八九，治者无以为过，姑先用人参一二钱，送锅焦粉。     乞遵丹溪医案方以救绝谷。     误用益气汤，治产后中气不足，中满或嗳气虚饱，及误服耗气顺气药，致成膨胀危急症。      [中卷] 治胀方     人参（二钱）白术（三钱）当归（三钱）茯苓（一钱五分）甘草（三分）川芎（七分）陈皮大腹皮（各四分）腹胁痛或块痛，加砂仁五分。如伤面食，加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛，加吴茱萸一钱。      [中卷] 养生化滞汤方     治产后大便不便，误服大黄等药致成膨胀，或腹中血块痛不止。     川芎（一钱）白芍（一钱）人参（一钱）茯苓（一钱）当归（四钱）陈皮（四分）甘草（二分）桃仁（十粒）香附（三分）大腹皮（五分）肉苁蓉（去甲酒洗，一钱五分）如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加减，屡用治验。常治误用大黄多者，服参归至半斤以上，大便不通，肿胀渐退。      [中卷] 产后嗽立三方     产后七日内，外感风寒嗽，鼻塞声重恶寒，宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花，勿用麻黄以动汗，如嗽而胁下痛，勿用柴胡汤。若患火嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。凡产有火有痰，必调理产妇，半月后方可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表，盖因其内虚也。          加味生化汤方     治产后感风寒嗽，鼻塞声重。     川芎（一钱）当归（二钱五分）杏仁（十粒）甘草（四分）干姜（四分）桔梗（四分）知母（八分）有痰加天花粉，姜水煎服。虚弱有汗，嗽加参一钱。          加参宁肺生化汤     治产弱、产妇旬日内，患感风寒声重有痰，或身热头痛，或汗多，服此方。     川芎白芍知母诃子皮栝蒌仁（各一钱）当归（三钱）生地（一钱）铃（四分）桔梗甘草（各四分）款冬花（六分）煎服。      [中卷] 产后类疟症，分二症，立三方     产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期类疟。此由气血并竭，阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用，惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热，勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参，热加归参。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再煎参术膏。     仲景云∶伤寒往来寒热，一二三度发，阴阳俱虚，不可更发汗，或更下更吐也。与此意同。          加味生化汤方     治产后半月内外类疟。     川芎人参白术（各一钱）当归（二钱）甘草（三分）白茯苓藿香（各八分）青皮（二钱）乌梅（一个）渴加麦冬一钱、五味子十粒；痰加半夏七分、生姜三片；汗多加黄、枣仁各一钱。          加味人参养胃汤方     治产后及一月疟疾并用参术膏。     人参（一钱五分）白术当归（各二钱）茯苓半夏（各八分）草果（三分）甘草青皮（各四分）藿香（五分）乌梅（三个）再用白术四两，洗净锉烘干，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盏，白汤下。     产后乳生痈未成脓，服栝蒌子乳没散。已服有脓，服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。          栝蒌乳没散方     栝蒌（一个，连皮捣碎）当归金银花（各三钱）白芷（一钱）青皮乳香没药甘草（各五分）胎前生痈可照方煎服亦效。     又方∶蒲公英八钱，金银花一两。     酒煎饱服神效。          十全大补汤方     治产后脓出后虚弱甚者服之。     人参白术熟地黄（各二钱）茯苓川芎（各八分）当归金银花（各三钱）甘草（五分）水二钟，煎六分。     泄泻加莲子十粒，肉果一个；渴加麦冬一钱五味子十粒。     产后生痈发寒热类疟，作虚治。产后恶露日久不散，凝结成块。     凡产下儿恶露随下，则腹无痛而自舒畅。若腹失盖，或伤冷物，则恶露凝给成块。虚症百出，腹痛身热，骨蒸，五心烦热，食少羸瘦，或似疟，或月水不行，其块在两胁，痛动作雷鸣嘈，眩晕身热，时作时止等症。     治法当遵丹溪云∶欲泄其邪，当补其虚，用补中益气温送。丹溪纂中三消丸，使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽，且食立减，甚至绝谷成劳而夭。          加味补中益气汤方     人参山药黄（各一钱）白术（二钱）当归（三钱）陈皮甘草（各四分）姜水煎服。     治妇人死血、食积、痰三等块。     黄连一两五钱，一两用吴茱萸四钱煎汁，去渣，浸，黄连（炒燥）五钱，用益志炒去心，萝卜子一两五钱（炒），台乌、桃仁、山栀（各炒）五钱，麦芽、三棱、莪术并醋炙。     以上各炒五钱，香附一两（童便浸，炒），山楂一两，各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六十丸，或以白术三钱，陈皮五分，水一钟，煎五分送亦可。     产后大便不通，因血少肠燥，其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下药，重亡阴血，便闭愈甚。致成胀满者，或致泻不能止者，又当服生化汤加减治之。          助血润肠丸方     治产后大便不通，或误用下药成胀之症。     川芎（一钱）当归（四钱）桃仁（十粒）甘草（五分）麻仁（一钱五分，炒）陈皮（四分）血块痛加肉桂、玄胡索各五分，水二钟煎七分，食前稍热服。     气虚多汗加人参一二钱、黄一钱。汗多而渴加参一二钱麦冬二钱五分五味子八粒。     如大便燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏，入水成枣，入肛门，其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。     又方∶用麻油口含，竹管入肛门内，吹油入四五口，腹中屎和即通。猪胆一个，竹管照前插入亦可。     产后妄言妄见，由气血大虚，精夺神昏，妄所有见，而妄言也。轻则梦中呢喃，重则不睡多言，又痰乘虚于中焦，以致五官各失其职，视听言动皆有虚妄，勿认鬼邪，误用符水以致不救，丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症（服药数多见效）。          加味生化安神汤方     治产后三日内血块未除，患妄言妄见，服此三四帖后加减。     川芎（二钱）当归（四钱）茯苓（一钱）甘草（四分）干姜（四分）枣仁（一钱）桃仁（十粒）大枣（二枚）水二钟，煎六分，食远服。          益荣安神汤方     治三日内外，血块不痛，妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效，候药力充足，诸症顿除。曾服二十帖多见全效。     川芎（一钱五分）当归（三钱）茯苓人参柏子仁（各一钱）枣仁（一钱）甘草（五分）龙眼肉（八个）陈皮（去白，三分竹肉（二丸）汗加黄一钱、麻黄根一钱；泻加白术一钱五分；痰加竹沥一小酒盏，姜汁一茶匙；大便不通加麻仁一钱五分，切不可用大黄。     产后育子乳少，无钱雇乳母，勉强乳子，致母子俱疲瘁，日食减少者，急急断乳，速服后方。     川芎当归黄麦冬茯苓（以上各一钱）炙甘草（五分）五味子（十五粒）人参（二钱）大熟地白术（各二钱）陈皮（四分）枣（二枚）水二钟，煎六分。     若发热兼作骨蒸，兼服紫河车丸。惊怖有汗，加枣仁一钱。     产后乳母生痈，已破出脓，寒热往来如疟，一日一发，或二三次，或二日一发，不可作疟治，不可全用攻毒消痈药，又不可用截疟等药，当补气血，少佐金银花去毒之剂，以散余邪。     黄金银花茯苓（各一钱）人参白术生地（各二钱）甘草连翘（各四钱）当归（二钱）青皮（三分）白芷（五分）乌梅（一个）枣（一枚）水二钟煎服。      前一页 ◇ 调护法 后一页 ◇ 十弊论