[卷之二·论治\瘟症杂症治略] 瘟疫兼湿
    《活人》曰∶其人伤湿,又中于暑,名曰湿温。两胫逆冷,腹满头目痛,妄言多汗,其脉阳浮而弱,阴小而急,茯苓白术汤、白虎加苍术汤。切勿发汗,汗之名中,必死。而吴氏引《活人书》曰∶宜术附汤加人参、香薷、扁豆主之。《金鉴》曰∶温病复伤于湿,名曰湿温,其症两胫逆冷,妄言多汗,头痛身重胸满,宜白虎加苍术、茯苓,温湿两治。若脉大有力,自汗烦渴者,人参白虎汤加白术主之。轻者十味香薷饮、清暑益气汤增损用之。按古人治法不过如斯。但《金鉴》曰∶温病复伤于湿曰湿温,而《活人》则曰伤湿而又中暑曰湿温。味其义意,当遵《金鉴》为是。
    盖伤湿而又伤暑,只可谓之伤暑湿,而不可谓之湿温也。夫曰湿温者,是湿而兼瘟也。或先瘟而中湿,或先湿而患瘟,与暑何涉焉。第瘟疫兼湿又最难辨。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□唯于一身尽痛,痛极且不能转侧,恶饮汤水,目中视物皆红黄,身目色微黄,而无谵妄等症者,辨之始得。而湿症之中,又有湿热、寒湿之分,总宜白术茯苓汤。湿热者,小便赤涩如马溺,混浊色白,且有烦热大便秘结诸症,宜人参白虎汤加白术主之,或四苓散、大小厘清饮、茵陈饮之类,皆可择用。若天久阴雨,湿气过胜,其人脏腑虚,大便滑,小便清,乃是寒湿,宜术附汤。但瘟疫发在热时,且兼湿热者多,而兼寒湿者少,术附汤不可用。若服茯苓白术□□□□□□□□等汤不应,则用除湿达原饮,分治瘟与湿,诚一举而两得也。北方风高土燥,患此者少,惟南方水乡卑湿,天气炎热,患者恒多。春冬感者恒少,而夏秋患者恒多。所宜随其时地而变通之。至于前所引《活人》云∶湿温切勿发汗,而《金匮要略》则云∶湿家身烦痛,可与麻黄加白术汤,发其汗为宜。《景岳全书》又曰∶凡湿从外入者,汗散之,将谓止中湿者宜汗,而兼温者不宜汗。何以《准绳》湿温门中,既引《活人》云不宜汗,又引《金匮》曰宜汗,更引成氏云湿家发汗则愈。是湿温一门,前后又自相矛盾,殊不可解。
    愚意瘟疫始终不宜发汗,虽兼之中湿,而尚有瘟疫作祟,是又当以瘟疫为重,而中湿为轻,自不宜发汗,当用和解疏利之法,先治其瘟,俟其自然汗出,则湿随其汗,而与瘟并解矣。或瘟解而湿仍在者,当于湿证门中求之,故治湿诸方俱不开列。
    
    除湿达原饮
    (自定新方。)槟榔(二钱)草果仁(五分,研)浓朴(一钱,姜汁炒)白芍(一钱)甘草(一钱)栀子(五分,研)黄柏(五分,酒炒)茯苓(三钱)如兼三阳经症,仍酌加柴、葛、羌活,瘟而兼湿,故去知母,而换黄柏,以燥湿且能救水而利膀胱;去黄芩换栀子,泻三焦火而下行利水;加茯苓利小便而兼益脾胃。三者备而湿热除矣。再加羌活等药,风药亦能胜湿,湿除温散,一举两得。(此方分两不过大概,临症加减用之。)
    石草散
    (治湿瘟多汗,妄言烦渴。)石膏()炙草(等分)共末,浆水调服二钱。
    

[卷之二·论治\瘟症杂症治略] 瘟疫兼痢
    吴又可用槟芍汤,系治瘟疫之里症而兼痢者。若有外症,仍当解表,必如喻嘉言分三次治法,始足以尽其变。至表里俱病者,又当表里分治,总宜活变,不可胶执。惟松花散治瘟毒热痢,颇着奇效,未可以易而忽之。又按伤寒便脓血,有误发淋家汗而然者,用猪苓汤;有病在少阴者,治以桃花汤。诸说于瘟痢总不宜用。盖痢由瘟而作者,始终一于为热也。惟杂疫中痢疾,原无瘟疫之头痛身热,发热自汗,以及心腹痞满不食,谵语等表里诸症。而沿门阖户止患痢疾者,则有虚实寒热之殊,其治法亦因之各异矣。凡痢身热脉大者难治,身热脉小者易治。
    
    松花散
    治瘟毒热痢。
    松花(二三钱)煎薄荷滚汤,入蜜调服,以愈为度,无不效者。取松花法∶于四月初,看松梢所抽黄穗如麦穗者,趁硬摘取,摊在布被单上,晒干即有面落下如蒲黄。瓷器收贮,伏天必晒,否则穿发,取黄穗不可早,早则嫩而少黄面,又不可迟,迟则花蕊飞而穗成空壳矣。看其穗硬而带黄色,大如稻粒则取之。又松花和入米粉中,入白糖可蒸糕食,甚香美,呼为松花饼。
    
    大黄酒
    便脓血,里急后重,腹痛,昼夜烦不止。大黄五钱,好黄酒一两盅,浸一宿,次日温饮。
    

[卷之二·论治\瘟症杂症治略] 瘟疟
    凡疟寒热如期而发,余时脉静身凉常也,以疟法治之。设传胃者,必现里症,(应下之症。)名为瘟疟,以疟法治者死。当以瘟疫法治之。此症下后,里症除,寒热独存者,是瘟减疟在。疟邪未去者,宜疏,清脾饮。邪去而疟势在者,宜截,不二饮。势在挟虚者,宜补,四君子汤。三方见疟门,不附载。
    
    丹蒿散
    治瘟疟不止。
    黄丹(五钱,炒)青蒿(童便浸,晒干,二两,为末)每剂服二钱,寒多酒服,热多茶服。
    
    鹤龄枣
    治瘟疫邪疟。取红枣一枚,咒曰∶华表柱。一气念七遍,望西北方取气一口,吹枣上,令病者吃之。
    
    便蜜饮
    瘴疠诸疟,无问新久。
    童便(一盅)白蜜(二匙)共搅,去白沫,顿服取吐,碧绿痰出为妙,不然终不除。
    

[卷之二·论治\瘟症杂症治略] 妊娠瘟疫
    吴又可治孕妇瘟疫,用三承气兴利除害于反掌之间固已,但方中定当减去芒硝。盖芒硝乃软坚之物,用之能使胎化为水。倘痞满燥实坚皆俱,极数用生大黄而止,否则止用熟军为妥,胎与肠胃绝不相关,大黄荡肠胃而破坚燥,未闻能下胞孕者,服之何害。至云大黄为安胎之圣药,是专为里症应下者言之。若邪尚在表者,当速散其表邪,毋使内陷,为上乘也。
    
    HT胎散
    孕妇瘟疫,恐伤胎气。
    嫩卷荷叶(晒干,宜平时收贮。临时急用则烘干,五钱)蚌粉(二钱五分)上共为末,每用新汲水入蜜,调服三钱,再作一剂,涂腹上。
    又方井底泥涂足心。治孕娠时症,令子不安。
    又方用灶底中对锅脐土,研细,水调服,仍涂脐,干再换。
    
    涂脐散
    井底泥、青黛、伏龙肝,共末调匀,涂脐上。干,再换。
    
    黄豆煎
    大黄豆六十粒,水二盅,煎一盅,取汗。病重再一服。
    妊娠热病,车辖脂、黄酒和服。青羊屎研烂,涂脐安胎。
    又方鸡子十枚,纳井中,令冷,取出打破,吞之,令胎不动。
    妊娠时行并感寒,大鲫鱼一尾,烧存性,研,黄酒冲服。如无汗,腹中热痛,醋和服,取汗。
    热病,葛根汁频服。
    

[卷之二·论治\瘟症杂症治略] 小儿瘟疫
    瘟疫盛行之时,小儿如有发热等症,或可断其为疫,倘瘟疫不行之年,而小儿忽感瘟疫,于何辨之哉?亦辨之于抖然身热而已。第伤寒瘟疫皆身热,又当细问乳母,曾否突然脱衣,洗浴入水,当风而寝等事,果实无感冒,方可向瘟疫上找寻。又必验其有目赤便赤,舌干苔黄黑,日晡潮热,谵语斑黄,或大便秘结,或挟热下利赤胶等症,方可断其为瘟疫。若妄意杂症为瘟疫,则又失之矣。吴又可专言俗医妄意小儿瘟疫为杂症者,是只见一边矣。
    总之,辨小儿瘟疫是极难的事。
    
    桃叶浴法
    桃叶三四两,熬水,日五六遍浇淋之。再用雄鼠屎微烧,取二枚,研,水和服。
    
    二香散
    (天行壮热。)木香(末,三分)檀香(末,三分)清水和服。(仍用温水调涂囟门。)


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