[卷五\火病脉证第四十九] 附方
    
    清心莲子饮
    (和剂)治心虚有热,小便赤浊。
    黄芩麦门冬(去心)地骨皮车前子甘草(炙,各一钱半)石莲肉白茯苓黄(蜜炙)人参(各七分半)水二盏,煎一盏。水中沉冷。空心温服。发热加柴胡、薄荷。
    
    导赤散
    (钱氏)丹溪云∶导赤散,正小肠药也。
    生地黄木通甘草(各等分)上同为末,每服三钱。水一盏,入竹叶七片,同煎五分,食后温服。
    
    钱氏泻黄散
    治脾家郁热,口甜口疮,喜饮烦躁。
    藿香(七钱)山栀仁(一两)石膏(半斤)甘草(二两)防风(四两)上锉。同蜜、酒微炒香。为细末,每服二钱。水一盏,煎清汁饮。
    
    泻青丸
    当归(去芦、焙称)草龙胆(焙称)川芎栀子川大黄(煨)羌活防风(去芦)上各等分为末,炼蜜为丸,鸡头大。每服一丸。煎竹叶汤,同砂糖温水化下。
    
    局方八正散
    治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面赤,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋血淋,并宜服之。亦气分药也。
    瞿麦蓄车前子滑石甘草(炙)山栀子仁木通大黄上为散,每服二钱。水一盏,入灯心廿茎,煎七分。去滓。食后临卧温服。小儿量与之。
    
    左金丸
    治肝火胁肋刺痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实、小便淋秘,或小腹疼痛。一切肝火之证,以此主治。
    黄连(六两)吴茱萸(汤煮片时,一两)粥和丸。陈皮白术汤送服。
    
    河间防风通圣散
    表里气血总清之药。
    防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝(盆硝是已。上各半两)石膏黄芩桔梗(各一两)滑石(三两)甘草(二两)荆芥白术栀子(各二钱半)为末。每服五钱。水煎,食远服。
    
    升阳散火汤
    治男妇四肢发热、肌热,筋痹热,骨髓中热发如火。燎于肌肤,扪之烙手。此证多因血虚而得。或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土。火郁发之,此方是也。
    升麻葛根独活羌活(各五钱)防风(二钱半)柴胡(八钱)甘草(三钱炙、二钱生)人参白芍药(各五钱)上咀。每服半两,或一两。水煎,稍热服。
    
    阳毒升麻汤
    治伤寒杂病汗吐下后,变成阳毒,发狂谵妄,喉痛下利。
    升麻(五钱)犀角射干黄芩人参甘草(各二钱五分)上咀,水煎服。
    
    清胃汤
    治醇酒浓味,唇齿作痛。或齿龈溃烂,或连头面颈项作痛。
    黄连(一钱五分)当归生地黄牡丹皮(各一钱)升麻(二钱)上水煎服。
    
    千金黑奴丸
    治大热阳毒,发狂发斑,烦躁大渴。
    黄芩釜底煤芒硝灶突墨梁上尘小麦奴麻黄大黄(各一两)上为末,炼蜜丸如弹大。新汲水化服。不定再服半丸。饮水尽,足当发寒。寒已汗出乃瘥。未汗,再服半丸。不大渴者,不可与。
    
    泻白散
    治肺火咳喘,面红,喉咽不清。
    地骨皮(二钱)桑白皮(二钱)甘草(五分)为末。水一盏,煎六分服。
    
    当归龙荟丸
    治肝经实火,大便秘结,小便涩滞。或胸膈作痛,阴囊肿胀。凡属肝胆实热,并宜用之。
    当归龙胆草栀子仁黄连黄芩(各一两)大黄芦荟青黛(各五钱)木香(二钱五分)麝香(另研,五分)为末,炒神曲糊丸。每服二十丸,姜汤下。
    

[卷五] 骨蒸脉证第五十
    骨蒸发热,脉数而虚。热而涩小,必殒其躯。
    骨蒸发热者,热自骨起,蒸发于外,内伤虚劳之热也。脉数而虚,是其本然。
    盖以数为热,虚为劳耳。若蒸热而见涩小之脉,涩则精血少,小则元气衰。真阴日损,邪火日增,不至于殒躯不已也。(方参看劳极门。)

[卷六] 劳极脉证第五十一
    劳极诸虚,浮软微弱。土败双弦。火炎急数。
    劳极者,五劳六极也。巢氏病源云∶五劳者,一曰志劳、二曰思劳、三曰心劳、四曰忧劳、五曰瘦劳。(瘦当是肝劳。)又云∶肺劳者,短气而面肿,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。脾劳者,舌苦直,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿囊生疮,小腹满急。此五劳各见五脏气化,及经络诸证,亦甚明显。但与前五劳,不甚符合。姑存此,俟再考也。六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。(宜四君子汤、补中益气汤、参术膏之类。)二曰血极,令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘。(宜四物汤、六味丸、八珍汤、圣愈汤之类。)三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦,不能久立。(宜四物汤、圣愈汤、济生续断汤、木瓜散之类。)四曰骨极,令人削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。(宜六味丸、鹿角丸、保命金刚丸、丹溪虎潜丸之类。)五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。(宜四君子汤、保命黑地黄丸、资生丸之类。)六曰精极,令人少气,然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。(宜六味丸、还少丹、龟鹿胶之类。)是即五脏所合之病,虚损而至于极处者也。
    肾则多一精极,故为六极。其证与五脏配合,甚为有理,此巢氏之三昧论也。诸虚者,言一切虚损不足,即五劳六极,更有七伤,俱该在内。巢氏云∶七伤者,一曰阴寒,二曰阴痿,三曰里急,四曰精连连,五曰精少、阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不卒。又云∶七伤者,一曰大饱伤脾。脾伤善噫、欲卧、面黄。(宜资生丸、保和丸、平胃散之类。)二曰大怒气逆伤肝。肝伤少血、目暗。(宜四物汤、元戎逍遥散之类。)三曰强力举重、久坐湿地伤肾。肾伤少精、腰背痛、厥逆下冷。(宜黑地黄丸、肾着汤、八味丸、宝鉴天真丹之类。)四曰形寒寒饮伤肺。肺伤少气、咳嗽鼻鸣。(宜小青龙汤、麻黄汤之类。)五曰忧愁思虑伤心。心伤苦惊,喜忘善怒。(宜天王补心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之类。)六曰风雨寒暑伤形。
    形伤发肤枯夭。(宜人参养荣汤之类。)七曰大恐惧不节伤志。(言大恐惧而不节于欲也。)志伤恍惚不乐。(宜天王补心丸、安神丸之类。)是云七伤。亦合于五脏,但多一形志,故云七伤。较前所云七伤,此为得理。盖前七伤,大抵俱属肾证。人身感疾,触处可伤,岂独一肾。
    若云肾有七伤则可。正文不言七伤而注录者,欲其便于查考耳。夫劳极损伤,气血日耗,形体渐衰。所见之脉,随病呈象。如空虚之浮、不鼓之软、欲绝之微、无力之弱。虽云病脉,然与病犹相宜也。至若双弦,乃知土败。急数定为火炎。盖弦为肝木,双弦则木太盛。久病之土,何堪其侮,故知其必败也。数已为热。急数,则躁疾直强,略无半点和柔。邪火炎炎,真阴自绝。两皆不治之证。
    


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