[卷五\疟疾脉证第四十三] 附方          仲景小柴胡汤     《伤寒论》云∶伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此半表半里，寒热往来之药也。今用治疟之寒热往来者皆效。     柴胡（半斤）黄芩人参甘草（炙）生姜（各三两）半夏（半斤）大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升。去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。     若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏加人参，合前成四两半，加栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜三两。          仲景白虎汤     （加人参名人参白虎汤）《伤寒论》云∶伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。又云∶吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。大抵表里皆热，在表多汗，非闭郁之热；在里渴烦，非入腑坚实之热，转夏为秋之剂也。     知母（六两）石膏（一斤）甘草（炙，二两）粳米（六合）上四味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升。日三。      [卷五] 泄泻脉证第四十四     泄泻下利，沉小滑弱。实大浮洪，发热则恶。     泻痢见于下部，时时惟出，无论因之内外，总属伤阴耗里之虚证。沉小滑弱，乃为相宜。（滑乃有余，似乎相反。然喜其有水液，而不因泻痢枯涸耳。大约宜五苓散、平胃散、东垣升阳除湿汤、理中汤、五味子散、四神丸、七味白术散。痢则芍药汤、香连丸、益元散、败毒散、东垣芍药黄芩汤、和剂真人养脏汤、金匮桃花汤、白头翁汤、和剂参苓白术散，俱当审寒热虚实选用之。）若实大浮洪则恶矣。实大与虚反，浮洪与里反。邪盛正衰，不言可喻。再加发热，则阴气弥伤，而里气弥耗，不至躁亡不已也。      [卷五\泄泻脉证第四十四] 附方          五苓散     （见第十七）     平胃散     治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕噫气吞酸，面黄肌瘦，体倦节痛。常自利，常发霍乱、反胃等证。     苍术（去粗皮、米泔浸，五斤）陈皮（三斤二两，去白）甘草（锉，炒，三十两）浓朴（去粗皮、姜制、炒，三斤二两）上为细末。每服二钱。水一盏，姜三片，枣二枚，同煎七分，去滓温服。或去姜、枣带热服。空心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿不正之气。          东垣升阳除湿汤     治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。     甘草大麦面（如胃寒腹鸣者加）陈皮猪苓（以上各三分）泽泻益智仁半夏防风神曲升麻柴胡羌活（以上各五分）苍术（一钱）上咀，作一服。水三大盏，生姜三片，枣二枚，同煎一盏。去滓，空心服。          理中汤     （见第十七）     二神丸     治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，全不思食，或食而不化，大便不实神效。     破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）用红枣四十九枚，生姜四两，同煮熟。去姜及皮核，取肉和药丸如梧子。每服五七十丸，空心盐汤下。          五味子散     治肾泄，在侵晨五更作泻，或大便不实，不时去后。     五味子（炒，二两）吴茱萸（炒，五钱）为末。每服二钱，白汤调服。为丸更妙。          四神丸     治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思。即二神丸、五味子散合丸，空心食前服。          钱氏七味白术散     治中气亏损，津液短少，口舌干渴，或口舌生疮，不喜冷冻饮料，或吐泻后口干，最宜服。     人参白术木香白茯苓甘草藿香（各五分）干葛（一钱）上，水煎服。          芍药汤     治便血后重。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。行血，则便脓自愈。调气，则后重自除。     白芍药（二两）当归黄连黄芩（各五钱）槟榔木香甘草（各二钱）桂（二钱半）上咀。每服五钱，水煎服。痢不减，加大黄。          香连丸     治痢疾，并水泻、暑泻，甚效。     黄连（十二两，另用吴茱萸十两为末。二味热水拌和，入瓷器，置热汤中顿一日，同炒至黄连紫色，去茱用连）为末。每四两，配木香一两，醋打米糊为丸，如梧子大。每服三十丸，白汤下。     久痢中气下陷，以补中益气汤下。中气虚者，四君子加姜桂汤下。          益元散     （一名天水散，一名六一散）治伤寒表里俱热，烦渴口干，小便不通及霍乱吐泻，下利肠，五淋，及妇人产难，催生下乳。     桂府滑石（腻白者水飞，六两）粉草（去皮，一两，研烂）上为极细末。每服三钱，白汤调下，新水亦得。加薄荷末少许，名鸡苏散。加青黛末少许，名碧玉散，治疗并同。          败毒散     （见第三十七）     东垣芍药黄芩汤     治泄痢腹痛，或后重，身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。     黄芩白芍药（各一两）甘草（五钱）上咀，每服一两，水一盏半，煎一盏，温服无时。如痛，加桂少许。          和剂真人养脏汤     治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹痛，及脱肛坠下，酒毒湿毒，便血，并宜服。     人参白术当归（各六钱）白芍药木香（各一两六钱）甘草肉桂（各八钱）肉果（面裹煨，半两）御米壳（蜜炙，三两六钱）诃子肉（一两二钱）上咀，每服四钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前温服。忌酒面生冷腥腻之物。滑泄夜起，久不瘥者，加附子四片。          金匮桃花汤     治下痢脓血。     赤石脂（一斤，一半锉，一半筛末）干姜（一两）粳米（一升）上先以水七升，煮米姜令熟，去滓，温七合，内石脂末方寸匕。日三服。若一服愈，勿服。          金匮白头翁汤     治热痢脓血。     白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）上以水七升，煮二升，去滓。温服一升，不愈更服。          和剂参苓白术散     治久泻痢，或大病后调理。消渴者尤宜。     人参干山药莲肉（去心）白扁豆（去皮，姜汁浸，炒，各一斤半）于白术（二斤）桔梗（炒黄色）砂仁白茯苓（去皮）薏苡仁炙甘草（各一斤）上为细末，每服二钱，米汤调下，或加姜枣煎服，或枣肉和丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。或炼蜜丸如弹子大，汤化下。      [卷五] 呕吐反胃脉证第四十五     呕吐反胃，浮滑者昌。弦数紧涩，结肠者亡。     呕吐有声有物，反出于胃，上焦之病也。（宜仲景大半夏汤、生姜半夏汤、二陈汤之类。）上焦，则脉应浮。有物，则脉应滑。浮滑为阳，饮食之能纳能运而不反者，阳之力也。故云∶浮滑者昌。若得弦数紧涩之脉，则逆矣。盖弦状阴敛，阳运衰微。又弦为肝木之脉。呕吐属胃，胃者土也。木来乘土，土将夺矣。《金匮要略》云∶脉弦者虚也，胃气无余。亦惧胃土虚而见肝木之脉也。（宜平肝补脾，如四君子汤、六君子汤加防风白芍之类。）数则为热，热当消谷。而反吐谷者，乃知数为虚数。虚则不运，数则气促，呕吐不止，胃将由此而败。《金匮要略》云∶阳气微，膈气虚，脉乃数。（宜补中兼清虚热，如六君子汤加竹茹、生姜、茱萸、制黄连之类。紧则为寒，寒则无阳以运，故上出而呕吐。宜温中散寒，如理中汤、藿香安胃散之类。）涩脉枯涩，吐亡津液之所致也。《金匮要略》所谓朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治者是也。（宜补气而生津，如四君子汤加黄、五味子之类。）夫胃为水谷之海，若再加大肠秘结，是全无阴液而水谷之海枯矣。水谷之海枯而能生者，未之有也。（反胃，粪如羊屎者不治。） 前一页 ◇ 疟疾脉证第四十三 后一页 ◇ 附方