[卷五] 痰病脉证第四十二     滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。     浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。     滑为水物兼有之象。主多痰者，以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛，不能抑扬鼓荡，是阳运之力薄，故饮留焉。（宜和剂倍术丸、苓桂术甘汤之类。）以饮较痰，尚未结聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大约气机鼓动属热，滑数是已。敛束属寒，弦紧是已。鼓动浮越，风之象也，故浮滑者兼风。（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黄丸、沉香堕痰丸、清气化痰丸之类。）动疾沉下，气之郁也，故动滑者兼气。停食于中，则气为食碍，不能透达，脉为之短。短则气遏于内，势反成疾。短疾之脉，与滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之类。）湿为阴邪，留必缓渗，非若阳邪之变动迅疾，故脉亦濡细耳。     （宜仲景泽泻汤之类。） [卷五\痰病脉证第四十二] 附方          和剂倍术丸     （见第二十二）     仲景苓桂术甘汤     （见第十六）     和剂青州白丸子     治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，妇人血风。     半夏（生七两，水浸洗）南星（生三两）白附子（生二两）川乌（生半两，去皮脐）上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。置瓷盆中，日晒夜露。至晓撇去旧水，别用井水搅，又晒至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干后如玉片。研细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，姜汤下二十丸。无时。如瘫痪风，温酒下。小儿惊风，薄荷汤下五丸。          法制半夏     治一切痰嗽，或呕吐冷冻饮料酸水，风痰痰癖，胸膈痞闷，喘促等证。     半夏（拣大者五斤）明矾（一斤四两捣碎）生姜（一斤四两捣碎）上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八两，换水浸七日。加猪牙皂角切片一斤四两，浸七日。此后用泉水，每日一换。至四十九日，捞起晒干为末。每用二钱，煎萝卜汤调下。小儿量减之。          和剂清心牛黄丸     治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐悲忧，虚烦少睡，喜怒无时。或发狂癫，神情昏乱。     白芍药麦门冬（去心）黄芩当归（去苗）防风（去苗）白术（各一两半）柴胡桔梗芎白茯苓（去皮）杏仁（去皮尖双仁、麸炒黄、别研，各一两二钱半）神曲（研）蒲黄（炒）人参（去芦，各二两半）羚羊角（屑）麝香（研）龙脑（研，各一两）肉桂（去粗皮）大豆黄卷（碎、炒）阿胶（碎、炒，各一两七钱半）白蔹干姜（炮，各七钱半）牛黄（研，一两二钱）犀角（屑二两）雄黄（研飞八钱）干山药（七两）甘草（锉炒，五两）金箔（一千二百片，内四百片为衣）大枣（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝外，共为细末，入余药和匀。用炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下，食后服。     小儿惊痫，酌量多少，竹叶汤化下。          沉香堕痰丸     治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏晕，呕逆恶心，胸膈不快。     沉香木香（各二钱）青皮（去白，二钱半）半夏曲（二两）槟榔（大者，三枚，用面裹煨熟）上为细末，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如小绿豆大。每服二十丸，不拘时，姜汤下。          清气化痰丸     顺气快脾，化痰消食。     半夏南星（去皮脐）皂角（切）白矾干姜（各四两）上先将白矾等三味，用清水五碗，煎取水三碗。却入半夏二味，浸两日。再煮至半夏、南星无白点为度，晒干。     青皮（去穣）陈皮真苏子（炒）萝卜子（炒、另研）杏仁（去皮尖、炒、研）葛根神曲（炒）麦（炒焦）山楂（去核）香附（各二两）上为末，蒸饼丸桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。          丹溪保和丸     （见第十七）     仲景泽泻汤     （见第二十二） [卷五] 疟疾脉证第四十三     疟脉自弦。弦数者热，弦迟者寒，代散者折。     《素问》疟论曰∶夫疟皆生于风，盖风属木而应春。弦是其本脉，生于风则象风，故脉自弦。又疟之作也，邪正交争，或寒而热，热而寒。寒热往来，正邪出入，枢主于中。经云∶少阳为枢。少阳亦应乎春，故脉亦当弦。弦而兼数，数为热，是知疟之多热也。（多热多汗，宜小柴胡汤，或加知母、石膏、黄连之类。甚则渴欲冷冻饮料，脉数大者，宜白虎汤之类。）弦而兼迟，迟为寒，是知疟之多寒也。（热少寒多，甚则厥冷呕逆，宜二陈、姜、桂、柴胡、白术、草果之类，虽附子亦不妨用，但宜细审其证，则百发百中矣。）若代止而又散，乃正气虚脱，不续不敛之象。邪盛正衰，定主凶折。（此属危殆之证。若欲用药，非大补气血如参炙甘术附姜桂之类，不能挽回于万一者。） [卷五\疟疾脉证第四十三] 附方          仲景小柴胡汤     《伤寒论》云∶伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此半表半里，寒热往来之药也。今用治疟之寒热往来者皆效。     柴胡（半斤）黄芩人参甘草（炙）生姜（各三两）半夏（半斤）大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升。去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。     若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏加人参，合前成四两半，加栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜三两。          仲景白虎汤     （加人参名人参白虎汤）《伤寒论》云∶伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。又云∶吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。大抵表里皆热，在表多汗，非闭郁之热；在里渴烦，非入腑坚实之热，转夏为秋之剂也。     知母（六两）石膏（一斤）甘草（炙，二两）粳米（六合）上四味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升。日三。      [卷五] 泄泻脉证第四十四     泄泻下利，沉小滑弱。实大浮洪，发热则恶。     泻痢见于下部，时时惟出，无论因之内外，总属伤阴耗里之虚证。沉小滑弱，乃为相宜。（滑乃有余，似乎相反。然喜其有水液，而不因泻痢枯涸耳。大约宜五苓散、平胃散、东垣升阳除湿汤、理中汤、五味子散、四神丸、七味白术散。痢则芍药汤、香连丸、益元散、败毒散、东垣芍药黄芩汤、和剂真人养脏汤、金匮桃花汤、白头翁汤、和剂参苓白术散，俱当审寒热虚实选用之。）若实大浮洪则恶矣。实大与虚反，浮洪与里反。邪盛正衰，不言可喻。再加发热，则阴气弥伤，而里气弥耗，不至躁亡不已也。      前一页 ◇ 附方 后一页 ◇ 附方