[卷四] 气病脉证第四十
    欲知是气,下手脉沉。沉极则伏,涩弱久深。
    气者,七气也。七气为内因,故脉沉。沉之极,虽按之至骨,犹不显露,是为伏脉。再或见涩之往来不利,弱之无力衰微,非七气内伤之久,不如是也。
    

[卷四] 六郁脉证第四十一
    六郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。
    郁有六种,亦为内因。郁则不复浮畅,故脉多沉。多沉者,不尽沉也。沉而滑,则有水有物,痰停之郁也。沉而紧,则寒实有物,食积之郁也。沉而涩,则往来滞涩,气虚不之郁也。沉而芤,则沉下中空,血虚不濡之郁也。沉而数,则不能炎上,火伏之郁也。沉而细,则附骨流衍,湿着之郁也。(大抵以越鞠丸为主最妙。如欲分治,痰宜济生导痰汤,重则滚痰丸。食宜丹溪保和丸。气宜准绳气郁汤。血宜血郁汤。火宜热郁汤。
    湿宜湿郁汤之类。)

[卷四\六郁脉证第四十一] 附方
    
    越鞠丸
    (丹溪)治六郁胸膈痞满,或吞酸呕吐,饮食不化。此治郁之圣药也。
    苍术(米泔浸一宿炒)神曲(炒)抚芎山栀(炒)香附(炒)山楂(净肉)麦芽(炒,各等分)上末。水调神曲、麦芽作糊丸,如梧子大。每七八十丸,白汤下。
    
    济生导痰汤
    治痰涎壅盛,胸膈留饮,痞塞不通。
    半夏(汤洗七次,四两)南星(炮、去皮)枳实(去瓤、麸炒)赤茯苓(去皮)橘红(各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱。水一盏,姜十片,煎八分,食远温服。
    
    滚痰丸
    (见第十七)
    丹溪保和丸
    (见第十七)
    准绳气郁汤
    治因求谋不遂,或横逆之来,或贫窘所迫,或暴怒所伤,或悲哀所致,或思念太过,皆为气郁。其状胸满胁痛,脉沉而涩者是也。
    香附(童便浸一宿,焙干,杵去毛,为粗末三钱)苍术(炒)橘红制半夏(各一钱半)贝母(去心)白茯苓(去皮)抚芎紫苏叶(自汗则用子)山栀仁(炒,共一钱)甘草木香槟榔(各五分)生姜(五片)煎服。如胸胁作痛,此有血滞也,宜参血郁汤治之。
    
    血郁汤
    凡七情郁结,盛怒叫呼,或起居失宜,或挫闪致瘀,一应饥饱劳役,皆能致血郁。其脉沉涩而芤,其体胸胁常有痛如针刺者是也。
    香附(童便制,二钱)牡丹皮赤曲(炒)川通草穿山甲(炒)降真香苏木山楂肉大麦芽(炒、研,各一钱)红花(七分)水、酒各一半煎。去滓,入桃仁,去皮、泥七分,韭汁半盏,和匀,通口服。
    
    热郁汤
    有阴虚而得之者,有胃虚食冷物,抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚,非阳陷,亦不发热,而常自蒸蒸不解者也。
    连翘(四钱)薄荷叶黄芩(各一钱五分)山栀仁(炒,二钱)麦门冬(去心,三钱)甘草(五分)郁金(一钱)栝蒌皮穣(二钱)竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎?曰∶火就燥,燥药皆能助火,故不用也。
    
    湿郁汤
    治因雨露所袭,或岚气所侵,或坐卧湿地,或汗出衣衫,皆为湿郁。其状身重而痛,倦怠嗜卧,遇阴寒则发,脉沉而细缓者是也。
    苍术(三钱)白术(炒)香附(炒)橘红浓朴(姜汁炒)半夏(制)白茯苓(去皮)抚芎羌活独活(各一钱)甘草(五分)生姜五片,水煎。
    虞抟云∶一男子,年二十九。三月间,房事后骑马渡溪,遇深渊沉没,幸得马健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热,肢节烦疼,似疟非疟之状。一医作虚证治而用补气血药,服之月余不效。又易一医,作劳瘵治,用四物汤加知柏地骨皮之类,及丹溪大补阴丸,倍加紫河车。服至九月,反加满闷不食。乃顾请有乳妇人在家,只吃人乳汁四、五杯,不吃米粒。召余诊视,六脉皆洪缓,重按若牢,右手为甚。余作湿郁处治,用平胃散,倍苍术,加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活,加姜煎服。黄昏服一帖,一更时又进一帖。
    至半夜,遍身发红丹如瘾疹,片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗,由是前病除减,能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤,倍加白术,服二十帖平安。
    

[卷五] 痰病脉证第四十二
    滑主多痰,弦主留饮。热则滑数,寒则弦紧。
    浮滑兼风,沉滑兼气。食伤短疾,湿留濡细。
    滑为水物兼有之象。主多痰者,以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛,不能抑扬鼓荡,是阳运之力薄,故饮留焉。(宜和剂倍术丸、苓桂术甘汤之类。)以饮较痰,尚未结聚,所以弦不似滑之累累替替有物形也。大约气机鼓动属热,滑数是已。敛束属寒,弦紧是已。鼓动浮越,风之象也,故浮滑者兼风。(宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黄丸、沉香堕痰丸、清气化痰丸之类。)动疾沉下,气之郁也,故动滑者兼气。停食于中,则气为食碍,不能透达,脉为之短。短则气遏于内,势反成疾。短疾之脉,与滑近似,故滑亦主食也。(宜丹溪保和丸之类。)湿为阴邪,留必缓渗,非若阳邪之变动迅疾,故脉亦濡细耳。
    (宜仲景泽泻汤之类。)

[卷五\痰病脉证第四十二] 附方
    
    和剂倍术丸
    (见第二十二)
    仲景苓桂术甘汤
    (见第十六)
    和剂青州白丸子
    治男妇手足瘫痪,风痰壅盛,呕吐涎沫,及小儿惊风,妇人血风。
    半夏(生七两,水浸洗)南星(生三两)白附子(生二两)川乌(生半两,去皮脐)上为末,以生绢袋盛,于井花水内摆出粉。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入绢袋,摆尽为度。置瓷盆中,日晒夜露。至晓撇去旧水,别用井水搅,又晒至来日早,再换新水,搅如此法。春五日,夏三日,秋七日,冬十日。去水晒干后如玉片。研细,以糯米粉煎粥清丸绿豆大,姜汤下二十丸。无时。如瘫痪风,温酒下。小儿惊风,薄荷汤下五丸。
    
    法制半夏
    治一切痰嗽,或呕吐冷冻饮料酸水,风痰痰癖,胸膈痞闷,喘促等证。
    半夏(拣大者五斤)明矾(一斤四两捣碎)生姜(一斤四两捣碎)上三味,用泉水共浸七日,擦去半夏皮,加朴硝二斤八两,换水浸七日。加猪牙皂角切片一斤四两,浸七日。此后用泉水,每日一换。至四十九日,捞起晒干为末。每用二钱,煎萝卜汤调下。小儿量减之。
    
    和剂清心牛黄丸
    治诸风缓纵不随,语言蹇涩,心怔健忘,恍惚去来,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐悲忧,虚烦少睡,喜怒无时。或发狂癫,神情昏乱。
    白芍药麦门冬(去心)黄芩当归(去苗)防风(去苗)白术(各一两半)柴胡桔梗芎白茯苓(去皮)杏仁(去皮尖双仁、麸炒黄、别研,各一两二钱半)神曲(研)蒲黄(炒)人参(去芦,各二两半)羚羊角(屑)麝香(研)龙脑(研,各一两)肉桂(去粗皮)大豆黄卷(碎、炒)阿胶(碎、炒,各一两七钱半)白蔹干姜(炮,各七钱半)牛黄(研,一两二钱)犀角(屑二两)雄黄(研飞八钱)干山药(七两)甘草(锉炒,五两)金箔(一千二百片,内四百片为衣)大枣(一百枚,蒸熟、去皮核、研成膏)上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝外,共为细末,入余药和匀。用炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,温水化下,食后服。
    小儿惊痫,酌量多少,竹叶汤化下。
    
    沉香堕痰丸
    治宿食不消,咽膈不利,咳嗽痰涎,头目昏晕,呕逆恶心,胸膈不快。
    沉香木香(各二钱)青皮(去白,二钱半)半夏曲(二两)槟榔(大者,三枚,用面裹煨熟)上为细末,用生姜汁浸,蒸饼为丸,如小绿豆大。每服二十丸,不拘时,姜汤下。
    
    清气化痰丸
    顺气快脾,化痰消食。
    半夏南星(去皮脐)皂角(切)白矾干姜(各四两)上先将白矾等三味,用清水五碗,煎取水三碗。却入半夏二味,浸两日。再煮至半夏、南星无白点为度,晒干。
    青皮(去穣)陈皮真苏子(炒)萝卜子(炒、另研)杏仁(去皮尖、炒、研)葛根神曲(炒)麦(炒焦)山楂(去核)香附(各二两)上为末,蒸饼丸桐子大。每服五七十丸,临卧食后茶汤下。
    
    丹溪保和丸
    (见第十七)
    仲景泽泻汤
    (见第二十二)


前一页 ◇ 附方
后一页 ◇ 疟疾脉证第四十三