[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    一曰正产。十月满足,忽腰腹作阵,疼痛相似,胎气顿陷。至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿乃遂生。
    二曰伤产。盖人之生,各有时日,不可改易。今有未产一月前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍无事,是名试月,非正产也。但产母未有正产之候,不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力。盖欲产之时,脐腹疼痛,儿身未顺,收生者,却教产母早用力。儿身才转动,即便用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当所致。必须待儿顺身逼户,方始用力一送,令儿下生,此方是母之用力当也。
    若未有正产之候,而用力早,妄服药,譬如揠苗助长,无益有害。
    三曰催产。欲产时浆破血下,脐腹作阵疼痛,腰重谷道挺迸,已见正产之候,但未生下,可服药以催之。或有经及数日,产母困苦。明是正产之候,但儿难生。
    亦可服药以助母正气,儿乃得下。
    四曰冻产。冬月天冷,经血得冷则凝,以致儿不能下,此害最深。若冬月产者,下部不可去绵衣,并不可坐卧冷处。当满房着火,常有暖气,令母背身向火,令脐下腿膝间常暖。血暖则流利易生。
    五曰热产。盛夏之月,要温凉得所。勿恣意取凉,致伤胎气。亦不可人多,热气逼母,使母血沸,致有发热头疼,面赤如醉,不知人事者。
    六曰横产。儿先露手,或先露臂,此由母未当用力而用之太过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横,不能生下。当令母安然仰卧,后令看生人,先推其手,令人直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上正之,或以手攀其耳而正之。须是母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之。候其身正,服催生药一盏,方用力令儿下生。
    七曰倒产。产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致儿不能回转,便直下先露其足。当令母仰卧,令看生人推其足入。不可令母用力,亦不得惊恐,使儿自顺。
    八曰偏产。儿身未正,母用力过早,致儿头偏在左,或偏在右。故头虽露,偏在一畔,不能生下。当令母仰卧,次令看生人轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头端正,然后令母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨,偏在谷道,只露其额,当令看生人,以绵衣炙温裹手,于谷道外,轻轻推儿头正,便令母送儿生也。
    九曰碍产。儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,肚带扳其肩,以此露正顶而不能生。当令母仰卧,令看生人轻推儿近上,徐徐引手以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令母用力送,令儿生下。
    十曰坐产。儿将生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路。急于高处,系一手巾,令母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。
    更有盘肠产者,临产母肠先出,然后儿生。若产后肠不收,甚楚。即以醋半盏,新汲水七分调匀,母面。每一缩,三缩尽,此良法也。
    

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    交骨不开,产门不闭,皆元气素弱,胎前失调,以致血气不能运达而然。交骨不开,阴气虚。(宜加味芎归汤、补中益气汤、龟壳散之类。)产门不闭,气血虚。(宜十全大补汤。)

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    子死腹中者,多因惊动太早,或犯禁忌,致令产难。胞浆已破,无血养胎,枯涸而死。须验产母舌青黑,其胎死矣,当下之。(宜平胃散加朴硝,千金神造汤,半夏汤之类。)大法寒者,热以行之。热者,凉以行之。燥者,滑以润之。危急者,毒药下之。下宜朴硝之类。
    

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    临产束胎,瘦敛则易生(宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。)

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    催生大法,滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆先破,疾困者固血。(宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。)

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    凡产毕,饮热童便一盏,不得便卧,宜闭目坐。须臾上床,宜仰卧,不宜侧。
    宜竖膝,未可伸足。高倚床头,浓铺褥。遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下,使恶露不滞。如此三日,以防血晕、血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服。酒虽行血,亦不可多,能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后,宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语七情、寒暑、梳头、洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足、腰腿痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊。不可括舌,恐伤心气。
    不可漱齿,恐致血逆。须气血平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉。产妇将息如法,脏腑调和,庶无疾苦。须先服黑神散,四物汤。若壮热头痛,此乳脉将行。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚。(宜六君子汤、当归建中汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与妇人枕之,止血晕。产妇腹痛,置苎于腹上则止。)

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证,以末治之。产后补虚,用参、术、黄、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热,轻则加茯苓淡渗之,其热自除。重则加干姜。凡产后有病,先固气血。
    产后一切病,多是血虚,皆不可表。
    

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    仲景云∶问新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(郁冒即今所谓血晕也。)《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合。不尔,至使虚羸,百疾滋长。慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此,早行房故也。
    

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。妇人新产乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。
    丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者,多主死。
    

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述
    胞衣不下者,谓之息胞。由产初用力,比儿出而体已疲惫,不复能用力。产胞停留间,而或外冷乘之,则血道涩,故不下。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈者,胞系连儿脐。胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方向,并避五行禁忌。若有触犯,多令产妇难产。
    郭稽中曰∶胞衣不下,亦有流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹,以逐去衣中之血。血散胀消,衣自下也。牛膝汤亦效。
    薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹,或失笑散,并胡氏法之类以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏,涂母右足心。
    衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。
    


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