问妇人脉法，与男子何异。答曰。女子二七天癸通。月事以时下。故其所重。全在冲任。冲任为精血之海。
其脉常随肝肾而行。故以左尺为命门。阴阳应象论云。阴阳者。血气之男女也。左右者。阴阳之道路也。盖天道左旋而主阳气。地道右转而主阴血。阴常从阳。为阳之守。故左尺反有命门之号。然阴禀多暴。脉多随气上章。阴性多郁。脉亦随气内。
古人虽有女子右脉常盛。及女脉在关下之说。要非定论。其病惟经候胎产。异于男子。他无所殊也。若肾脉微涩。或左手关后尺内脉浮。或肝脉沉而急。或尺脉滑而断绝不匀。皆经闭不调之候。如体弱之妇。脉常微弱。
但尺内按之不绝。便是有子。月断呕逆不食。六脉不病。亦为有子。所以然者。体弱而脉难显也。脉经曰。妇人脉三部浮沉正等。按之不绝。无他病而不月者。妊子也。尺数而旺者亦然。经曰。何以知怀子之且生。身有病而无邪脉也；又云。阴搏阳别。谓之有子。言尺内阴脉搏指。与寸口阳脉迥别。其中有阳象也。阴阳相KT谷鹁。
故能有子。阴虚阳搏谓之崩。言尺内虚大弦数。皆内崩而血下。若消瘦喘息。月事不来者。二阳之病发心脾也。妇人不月。脉来滑疾。重手按之散者。胎已三月也。和滑而代者。此二月余之胎息也。重手按之。滑疾而不散者。五月也。妊娠四月。欲知男女法。古人悉以左尺滑大为男。右尺滑大为女。两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者。以经行血泻。阴常不满。故尺常不足。不可执于尺内滑大方为胎脉之例。经云。妇人手少阴脉动甚者。妊子也。寸为阳位。故见动滑。则为血充而显阳象。左叶熊罴。右应鸾凰之兆。可预卜而无疑也。
凡妇人经水三月不来。诊其脉两寸浮大。两关滑利。两尺滑实而带数。此胎脉也。若有形而不动。或当脐下翕翕微动。如抱瓮之状。按之冰冷。又两尺乍大乍小。乍有乍无。或浮或沉。或动或止。早暮不同者。乃鬼胎也。
须连视二三日乃见。宜补气活血。温养脾胃。则水行经自通矣。若脉来疾如风雨乱点。忽然而去。久之复来如初者。是夜叉胎也。亦有左关之脉。指下见两歧而产夜叉者。总与平常之脉不类也。妊娠脉弱。防其胎堕。以气血无养也。急宜补养。若弦急亦堕。是火盛也。孕妇脉沉细弦急。憎寒壮热。唇口俱青黑。是胎气损也。当问胎动否。若不动。
反觉上抢心闷绝。按之冰冷者。当作死胎治之。妇人经断有躯。其脉弦者。后必大下。不成胎也。然有因病脉弦。又当保胎为务。气旺则弦自退矣。妇人尺脉微迟为居经。月事三月一下。血气不足故也。妇人尺脉微弱而涩。少腹恶寒。年少得之为无子。年大得之为绝孕。若因病而脉涩者。孕多难保。凡妊娠外感风邪。脉宜缓滑流利。最忌虚涩躁急。虚涩则不固。躁急则热盛伤胎。多难治也。胎前下利。脉宜滑小。不宜洪数。洪数则防其胎堕。堕后七日多凶。治疗之法。攻积必死。兜涩亦死。急宜伏龙肝汤。煎温养脾胃药。多有生者。凡妊娠之脉。宜实大有力。忌沉细弦急虚涩。半产漏下。宜细小流连。忌急实断绝不匀。临产宜滑数离经。忌虚迟弦细短涩。产后宜沉小微弱。忌急实洪数不调。新产伤阴。出血不止。尺脉不能上关者死。新产中风热病。脉宜浮弱和缓。忌小急悬绝。崩漏不止。脉宜细小芤迟。忌虚涩数实。凡诊妇人室女伤寒热病。须问经事若何。
产后须问恶露多少。及少腹中有无结块。此大法也。
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