[卷六] 三焦手少阳经病证第十一     三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀。候在足太阳之外大络，在太阳、少阳之间，赤见于脉。取委阳。     少腹病肿，不得小便，邪在三焦，约取太阳大络视其结脉与厥阴小络结而血者肿，上及胃脘，取三里。     三焦胀者，气满于皮肤，壳壳然而坚，不疼。热在上焦，因咳为肺痿。热在中焦，因坚。热在下焦，因溺血。     手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，交膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下额，至。其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊。至目兑。是动则病耳聋，辉辉，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目兑痛，颊肿，耳后、肩、、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛者，则人迎大一倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。      [卷七] 病不可发汗证第一     少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。     脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗。何以知然？此为荣气不足，血微少故也。     少阴病，脉微（一作濡而微弱）。不可发其汗，无阳故也。     脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。     动气在右，不可发汗。发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。     动气在左，不可发汗。发汗则头眩，汗不止，筋惕肉。     动气在上，不可发汗。发汗则气上冲，正在心端。     动气在下，不可发汗。发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食即反吐，谷不得前（一云谷不消化）。     咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足逆冷，欲得蜷卧，不能自温。     诸脉数，动微弱，并不可发汗。发汗则大便难，腹中干（一云小便难，胞中干）胃燥而烦。其形相象根本异源。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。     咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗。咳而发汗，蜷而苦满（满，一作心痛），腹中复坚。厥，不可发汗，发汗则声乱，咽嘶，舌萎，谷不得前。     诸逆发汗，微者难愈，剧者言乱，睛眩者死，命将难全。     太阳病，得之八、九日，如疟状，发热而恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可，一日再三发，其脉微而恶寒，此为阴阳俱虚，不可复发汗也。     太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也，不可复发其汗。咽干燥者，不可发汗。     亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。     衄家，不可攻其表，汗出必额陷，脉上促急而紧，直视而不能，不得眠。     汗家，重发其汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，可与禹余粮丸。     淋家，不可发汗，发其汗，必便血。     疮家，虽身疼痛，不可攻其表，汗出则（一作痉，下同）冬时发其汗，必吐利，口中烂，生疮。     下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。咳而小便利，若失小便，不可攻其表，汗出则厥逆冷。汗出多极，发其汗，亦坚。     伤寒一、二日至四、五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发其汗，必口伤烂赤。病患脉数，数为有热，当消谷引食。反吐者，医发其汗，阳微，膈气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷，故令吐也。     伤寒四、五日，其脉沉，烦而喘满，脉沉者，病为在里，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。     伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出。又自呕者，下之益烦心，懊如饥，发汗则致，身强难以屈伸，熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。     太阳病，发其汗，因致。     伤寒脉弦细，头痛而反发热，此属少阳，少阳不可发其汗。     太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞坚者，不可发其汗。     少阴病，咳而下利，谵语者，此被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。     少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，（一本作耳目）者是为下厥上竭，为难治。     伤寒有五，皆热病之类也。同病异名，同脉异经。病虽俱伤于风，其人自有痼疾，则不得同法，其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，则发风温，四肢不收，头痛身热，常汗出不解，治在少阴、厥阴，不可发汗。汗出谵言独语，内烦，躁扰不得卧，善惊，目乱无精，治之复发其汗，如此者医杀之也。伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中，湿热相薄，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛苦，妄言，治在足太阴，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青，面色变，名曰重，如此者死医杀之也。（上二首出《医律》） [卷七] 病可发汗证第二     大法，春夏宜发汗。     凡发汗，欲令手足皆周至，一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。     凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。     凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。     太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。     太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。     阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤证。     夫病脉浮大，问病者，言但坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。病者烦热，汗出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉浮虚者，当发其汗，属桂枝汤证。病常自汗出，此为荣气和，荣气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，为阴，主内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。病患脏无他病，时发热自汗出，而不愈，此卫气不和也。先其时发汗即愈，属桂枝汤证。脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。     太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。     太阳病，下之，微喘者，表未解故也。属桂枝加浓朴杏子汤证。     伤寒，脉浮紧，不发其汗，因衄，属麻黄汤证。     阳明病，脉浮，无汗，其人必喘。发其汗则愈，属麻黄汤证。     太阴病，脉浮者，可发其汗，属桂枝汤证。     太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八、九日不解，表候续在，此当发其汗，服汤微除。发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证。脉浮者，病在表，可发其汗，属桂枝汤证。     伤寒不大便六、七日，头痛有热，与承气汤，其大便反青（一作小便清者）。此为不在里故在表也，当发其汗。头痛者，必衄，属桂枝汤证。     下利后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。     太阳病，头痛发热，汗出恶风，若恶寒，属桂枝汤证。     太阳中风，阳浮而阴濡弱。浮者热自发，濡弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，属桂枝汤证。     太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。     太阳病，下之，气上撞，可与桂枝汤；不撞，不可与之。     太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚。气从少腹上撞心者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。     太阳病，项背强KTKT，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。     太阳病，项背强KTKT，无汗恶风，属葛根汤。     太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤证。     太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。     太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。     太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，属麻黄汤证。     太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也。属麻黄汤证。     太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大青龙汤。脉微弱，汗出恶风，不可服之。服之则厥，筋惕肉，此为逆也。     伤寒脉浮缓，其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。     伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或微喘，属小青龙汤。     伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此寒去，为欲解，属小青龙汤证。阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之，气不通（一作按之不痛），鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。太阳病，十日以去，脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤。脉浮者，属麻黄汤证。中风，往来寒热，伤寒五、六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳者，属小柴胡汤。     伤寒四、五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤证。     伤寒六、七日，发热、微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，属柴胡桂枝汤。少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无证，故微发汗也。     脉浮，小便不利，微热，消渴，与五苓散，利小便发汗。      前一页 ◇ 膀胱足太阳经病证第十 后一页 ◇ 病发汗以后证第三