[卷下] 妇人杂病脉证并治第二十二
    
    论一首
    
    脉证合十四条
    (按当作十条。)
    方十四首
    (按当十三首。)妇人中风七八日。续来寒热。
    按经水适断四字。宜为七八日上看。盖篇首四条。既详于伤寒论述义中。兹不复赘。(程注。至治有殊也。全取伤寒蕴要。)妇人咽中如有炙脔。
    焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形之气。
    按梅核气之名。见直指方。前人或谓为噎膈之渐。盖在男子。往往驯为噎证。女子则多不过一时气壅痰结也。
    
    半夏浓朴汤方
    医心方。医门方。疗咽中如肉脔。咽不入吐不出方。
    于本方。去苏叶。加橘皮。
    外台。广济。疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。
    于本方。去半夏。加柴胡。橘皮。槟榔。
    圣惠。治膈气胸中妨闷。痰壅不下食。紫苏散方。
    于本方。加枳壳。柴胡。槟榔。桂心。
    又治心腹胀满。痰饮不下食。浓朴散方。
    于本方。加陈橘皮。前胡。槟榔。
    妇人脏躁。喜悲伤欲哭。(躁。脉经。赵。徐。沈。尤。朱注本。并作燥。误。)妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。
    按据小青龙汤考之。则此所谓涎沫。亦即稠痰耳。
    妇人之病。因虚积冷结气。(未多之未。朱曰。疑是寒字。误。未匀。原本。诸本。并作不匀。宜改。)按徐氏曰。妇人之病。至胞门。为一篇纲领。因虚积冷结气六字。尤为纲中之纲。谓人不虚。则邪不能乘之。因虚故偶感之冷。不化而积。气热则行。冷则凝。冷气凝滞。久则结。结者。不散也。血遇冷气而不行。则经水断绝。然有微甚上下不同。故曰诸。程氏曰。此条。当分作三截看。妇人之病。必因于虚劳。因于积冷。因于结气。(即结热)三者。皆能为妇人诸经作病。尤氏义同程氏。而金鉴亦仍之。今熟玩经文。徐说似长。但其解诸字恐非。魏氏曰。诸。
    即之也。为妥。盖此条以血寒积结下焦为主。自寒伤经络。至非止女身。十五句。是客词。系于举上焦中焦之病。以备下焦之参照者。久成肺痈。先兄曰。痈。当作痿。字之误也。盖上焦寒凝。无为肺痈之理。肺冷为痿。甘草干姜汤证是也。(脉经妇人病。亦有咳逆呕沫。其肺成痿语。)魏又曰。绕脐隐伏。为少腹冷痛。为奔豚。为寒疝。种种不同。旁出者结于两胁。如脏腑相连。邪高痛下。而痛反在关元。为下厥上逆之证。沈氏以未多。为未经多日之义。非是。徐氏曰。
    奄忽四句为一段。宜从。盖奄字上。当存或字看。金鉴以为痛甚之常状。似非。厥癫。即癫疾。脉要精微论曰。厥成为巅疾。又曰。来疾去徐。上实下虚。为厥巅疾。是也。呕吐涎唾。涎字韵。下根气街。根字韵。古书句中有韵。韵未必在句尾。见钱大昕十驾斋养新录。王引之经义述闻。(辑义引巢源。不通二字。剩。)
    温经汤方
    按此方半夏。其旨难晰。程氏谓以止带下。殊属无稽。徐氏曰。下利已久。脾气有伤。故以姜半正脾气。亦未核。
    杨氏家藏方。调经汤。治冲任脉虚。风寒客搏。气结凝滞。每经候将行。脐腹先作撮痛。或小腹急痛。攻注腰脚疼重。经欲行时。预前五日。及经断后五日。并宜服之。
    于本方。去阿胶。加五加皮。熟干地黄。乌药。红花。没药。
    带下经水不利。少腹满痛。
    〔徐〕带下。即前所谓此皆带下。非专指赤白带也。〔赵〕此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆冲任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芍药。主邪气腹痛。除血痹。开阴寒。桂枝。
    通血脉。引阳气。虫。破血积。以消行之。
    按赵注明备。本纲意补或字。盖仍之也。又千金方。温经汤主妇人小腹痛。用茯苓。芍药。土瓜仁。薏苡仁。其旨相似。
    寸口脉弦而大。
    按尤氏说三品功用。本于赵氏。赵又曰。凡系帛皆理血。血色红。用绛尤切于活血。
    妇人陷经漏下。
    按赵氏曰。方虽不全见。胶艾二物。亦足以治之。沈氏。魏氏。并以为阿胶干姜二味。俱难从。
    妇人六十二种风。
    按赵氏以为六十二种风。尽以一药治之。明其非仲景法。然原其立方之旨。破血通经。用红花酒。则血开气行。而风亦散矣。
    
    红蓝花酒方
    本草。图经曰。张仲景治六十二种风。兼腹内血气刺痛。用红花一大两。分为四分。以酒一大升煎强半。顿服之。
    不止再服。又一方。用红蓝子一升。捣碎。以无灰酒一大升八合拌了。暴令干。重捣。蜜丸如桐子大。空腹酒下十丸。
    问曰。妇人病饮食如故。
    按此条之证。本是下焦壅滞。不得溺利者。膀胱为之急胀。而胞系遂至缭戾。溺随益闭。以致烦热不得卧。而反倚息。故用肾气丸。开其壅滞。利其小便。则膀胱宽豁。而其系复旧也。此证不必下元衰乏。而其用此丸者。
    专取之利水。故云但利小便则愈。又按慧琳一切经音义。缭。考声云。。犹结纽也。亦缭。纷貌也。云云。
    徐氏曰。了戾者。其系纽转也。先兄曰。卢文钟山札记云。了戾者。屈曲旋转之意。许慎注淮南原道训云。。了戾也。郭璞注方言三。轸。戾也。云相了戾也。杨注荀子修。身篇击戾云。犹了戾也。
    少阴脉滑而数者。阴中即生疮。(脉经。分为二条。又曰。少阴脉数。则气淋。阴中则生疮。)平脉法曰。少阴脉微滑。滑者。紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。
    胃气下泄。阴吹而正喧。
    脉经。此条前有一条。曰。少阴脉弱而微。微则少血。弱则生风。微弱相搏。阴中恶寒。胃气下泄。吹而正喧。
    妇人良方。膏发煎。治妇人谷气实。胃气下泄。阴吹而正喧。阴中出血。
    赤水玄珠曰。令媳长卿之妇。腹中微疼。经行不流行。喉痛。四肢麻木作战。不知饥饿。右脉洪大如菀豆。以川芎。
    香附。麦芽。山楂。乌梅。粉草。桔梗。酒芩。防风。荆芥。白术。茯苓。四剂而安。次月经水大行。十日不止。以黄。阿胶。蒲黄。各一钱。白芍药二钱。粉草三分。一帖而止。此后但觉浊气下坠。屁从子户中出。以补中益气汤。加酒炒黄连。调养而平。
    
    小儿疳虫蚀齿方
    (幼幼新书引。葶苈下。有各少许三字。腊日。作腊月。上。有和字。赵注本。不载此方。)〔魏〕附小儿疳虫蚀齿一方。不知何意载于篇末。或有儿科之书。阙略不全。挂一漏百者乎。
    

[卷下] 杂疗方第二十三
    (按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不载。)
    柴胡饮子方
    按药以贴称。宋以上所罕见。(说见于先教论撰医剩中。)药滓再煮。见陶氏本草序例。然仅系于诸补汤所用。
    
    长服诃黎勒丸方
    本草。图经。引张仲景云。长服方。诃黎勒。陈橘皮。浓朴。各三大两。捣筛。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至三十丸。
    
    三物备急丸方
    (千金。三味各等分。曰。右皆须精新。多少随意。先捣大黄。干姜。下筛为散。别研巴豆如脂。
    内散中。合捣千杵。即尔用之。为散亦好。下蜜为丸。贮密器中。莫令歇气。本草图经引。作用大黄。干姜。巴豆各一两。须精新好者。捣筛。蜜和。更捣一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。为散不及丸也。云云。每服大豆许三四丸七字。按据千金。方后。用字句。亦佳二字。当在蜜和丸上。盖言即尔以散为便。久贮蜜丸为佳。)雷公炮炙论云。云如大豆许者。取重十两鲤鱼目比之。
    按徐氏曰。此方妙在干姜巴黄。峻利寒热俱行。有干姜以守中。则命蒂常存。且以通神明。而复正性。故能治一切中恶卒死耳。程氏曰。大黄。荡涤肠胃。干姜。温中散寒。巴豆。除邪杀鬼。故主如上诸证。愚意二说俱非。盖此方所主。其证极暴极实。仅有顾虑。祸速反掌。是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凯。故巴豆辛热峻下。以为之君。大黄为臣。
    以辅峻下之用。干姜为佐。以助辛热之性。三味相藉。其功益烈。为攻泻诸方之冠。所以能相抵当也。
    圣惠。治恶疰心腹痛。如锥刀所刺。胀满欲死者。硝石丸。
    于本方。加硝石。附子。
    又治暴。气攻心腹胀痛。不欲饮食。宜服巴豆丸方。
    于本方。加木香。蓬莪术。
    又治卒死及感忤。口噤不开者。宜服此方。
    即本方。以枣瓤和。圆如绿豆大。以温水下。
    圣济。治小儿木舌。肿胀满塞口中。三物备急丸方。
    即本方。如绿豆大。每服五丸。温水下。大便利为度。
    尸蹶。脉动而无气(静而死。肘后。作静然而死。外台同。而。作如。而字。当为如义读。)按尸蹶。即阳气暴实。凌轹阴血之病。盖中气之类也。说详于扁仓传汇考中。当参。
    
    救溺死方
    千金曰。但埋死人暖灰中。头足俱没。惟开七孔。
    治马坠。及一切筋骨损方。
    〔鉴〕外浴以散其瘀。内服以下其瘀。斯得之矣。
    按医心方。服石方中。引张仲景者。凡四道。未知本经之遗否。姑附载于左。
    张仲景云。解散发。烦闷欲吐不得。单服甘草汤。甘草(五两切)以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。
    张仲景方云。黄芩汤。治散发腹内切痛方。
    支子(二两)香豉(三升)黄芩(二两)凡三物。切。绵裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆卧。灸应有汗。
    张仲景云。半夏汤。治散发。干呕不食饮方。
    半夏(八两洗炮)生姜(十两)桂心(三两)橘皮(三两)上四物。以水七升。煮取三升半。分三服。一日令尽。张仲景方。治寒食散。大小行难方。
    香豉(二升)大麻子一升(破)上二物。以水四升。煮二升八合。去滓停冷。一服六合。日三。
    


前一页 ◇ 妇人产后病脉证治第二十一
后一页 ◇ 禽兽鱼虫禁忌并治第二十四