[卷上] 血痹虚劳病脉证并治第六
    1.问曰∶血痹病从何得之?师曰∶夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧。宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
    2.血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄桂枝五物汤主之。
    
    黄桂枝五物汤方
    黄(三两)芍药(三两)桂枝(三两)生姜(六两)大枣(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)。
    3.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
    4.男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。
    5.男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。
    6.劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。
    7.男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。
    8.夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
    桂枝加龙骨牡蛎汤方(《短剧》云∶虚弱浮热汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龙骨汤。)桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)龙骨牡蛎(各三两)上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
    
    天雄散方
    天雄(三两,炮)白术(八两)桂枝(六两)龙骨(三两)上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。
    9.男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
    10.人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。
    11.脉沉、小、迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。
    12.脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
    13.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
    
    小建中汤方
    桂枝(三两,去皮)甘草(三两,炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(三两)胶饴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也。)(《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄建中汤,又有人参二两。)14.虚劳里急,诸不足,黄建中汤主之。(于小建中汤内加黄一两半,余根据上法。气短胸满者,加生姜,腹满者,去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。)15.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见妇人杂病中。)16.虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸方主之。
    
    薯蓣丸方
    薯蓣(三十分)当归桂枝曲干地黄豆黄卷(各十分)甘草(二十八分)人参(七分)川芎芍药白术麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿胶(七分)干姜(三分)白蔹(二分)防风(六分)大枣(百枚,为膏)上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。
    17.虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。
    
    酸枣汤方
    酸枣仁(二升)甘草(一两)知母(二两)茯苓(二两)川芎(二两)(深师有生姜二两)上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。
    18.五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之。
    
    大黄虫丸方
    大黄(十分,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
    
    附方
    
    《千金翼》炙甘草汤
    (一云复脉汤)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
    甘草(四两,炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,消尽,温服一升,日三服。
    
    《肘后》獭肝散
    治冷劳,又主鬼疰一门相染。
    獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。
    

[卷上] 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
    1.问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。
    脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
    2.问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰∶寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
    3.上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。
    4.上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
    5.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩、多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
    
    甘草干姜汤方
    甘草(四两,炙)干姜(二两,炮)上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    6.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
    
    射干麻黄汤方
    射干(十三枚,一法三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛紫菀款冬花(各三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者洗,八枚,一法半升)上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。
    7.咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
    
    皂荚丸方
    皂荚(八两,刮去皮,用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。
    8.咳而脉浮者,浓朴麻黄汤主之。
    
    浓朴麻黄汤方
    浓朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升)上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药煮取三升,温服一升,日三服。
    9.脉沉者,泽漆汤主之。
    
    泽漆汤方
    半夏(半升)紫参(五两,一作紫菀)泽漆(三斤,以东流水五斗煮取一斗五升)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两)上九味,咀,纳泽漆汁中煮取五升,温服五合,至夜尽。
    10.火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    
    麦门冬汤方
    麦门冬(七升)半夏(一升)人参(二两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
    11.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
    
    葶苈大枣泻肺汤方
    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大)大枣(十二枚)上先以水三升,煮枣取二升,去枣纳葶苈,煮取一升,顿服。
    12.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
    
    桔梗汤方
    (亦治血痹)桔梗(一两)甘草(二两)上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。
    13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
    
    越婢加半夏汤方
    麻黄(六两)石膏(半升)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。
    14.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
    
    小青龙加石膏汤方
    (《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。)麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两)上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
    
    附方
    
    《外台》炙甘草汤
    治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(方见虚劳中。)
    《千金》甘草汤
    甘草上一味,以水三升,煮减半,分温三服。
    
    《千金》生姜甘草汤
    治肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴。
    生姜(五两)人参(三两)甘草(四两)大枣(十五枚)上五味,以水七升,煮取三升,分温三服。
    
    《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
    治肺痿吐涎沫。
    桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(一枚,去皮子,炙焦)上五味,以水七升,微微火温取三升,分温三服。
    
    《外台》桔梗白散
    治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
    桔梗贝母(各三分)巴豆(一分,去皮,熬研如脂)上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血;膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯则定。
    
    《千金》苇茎汤
    治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
    苇茎(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,纳诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
    15.肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上。三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。)


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