[卷下] 妇人产后病脉证治第二十一
    1.问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。
    2.产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
    3.病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)4.产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
    当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。
    5.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
    
    枳实芍药散方
    枳实(烧令黑,勿大过)芍药(等分)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。
    6.师曰∶产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
    
    下瘀血方
    大黄(三两)桃仁(二十枚)虫(二十枚,熬,去足)上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
    7.产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即越,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(见痉病中)。
    8.产后风续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤。方见下利中。)9.产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
    
    竹叶汤方
    竹叶(一把)葛根(三两)防风桔梗桂枝人参甘草(各一两)附子(一枚,炮)大枣(十五枚)生姜(五两)上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温复使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。
    10.妇人乳中虚,烦乱,呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
    
    竹皮大丸方
    生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。
    11.产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
    
    白头翁加甘草阿胶汤方
    白头翁甘草阿胶(各二两)秦皮黄连柏皮(各三两)上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。
    
    附方
    
    《千金》三物黄芩汤
    治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。
    黄芩(一两)苦参(二两)干地黄(四两)上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
    
    《千金》内补当归建中汤
    治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。
    当归(四两)桂枝(三两)芍药(六两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成纳之,于火上暖令饴消,若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成纳阿胶,若无当归,以川芎代之,若无生姜,以干姜代之。
    

[卷下] 妇人杂病脉证并治第二十二
    1.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)2.妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
    3.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
    4.阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。
    5.妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。
    半夏浓朴汤方(《千金》作胸满心下坚,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)半夏(一升)浓朴(三两)茯苓(四两)生姜(五两)干苏叶(二两)上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
    6.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
    
    甘草小麦大枣汤方
    甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
    7.妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
    
    小青龙汤方
    (见肺痈中。)
    泻心汤方
    (见惊悸中。)8.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。
    在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分在中盘结绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。
    久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
    9.问曰∶妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
    
    温经汤方
    吴茱萸(三两)当归川芎芍药(各二两)人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升,去心)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
    10.带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
    
    土瓜根散方
    (阴肿亦主之。)土瓜根芍药桂枝虫(各三分)上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
    11.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。
    
    旋复花汤方
    旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
    12.妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是妊娠中胶艾汤。)13.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
    
    大黄甘遂汤方
    大黄(四两)甘遂(二两)阿胶(二两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
    14.妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。)
    抵当汤方
    水蛭(三十个,熬)虻虫(三十枚,熬,去翅足)桃仁(二十个,去皮尖)大黄(三两,酒浸)上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
    15.妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
    
    矾石丸方
    矾石(三分,烧)杏仁(一分)上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,纳脏中,剧者再纳之。
    16.妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
    
    红蓝花酒方
    (疑非仲景方。)红蓝花(一两)上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。
    17.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
    当归芍药散方(见前妊娠中。)18.妇人腹中痛,小建中汤主之。
    小建中汤方(见前虚劳中。)19.问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
    
    肾气丸方
    干地黄(八两)薯蓣(四两)山茱萸(四两)泽泻(三两)茯苓(二两)牡丹皮(三两)桂枝附子(炮,各一两)上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
    20.妇人阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。
    
    蛇床子散方
    蛇床子仁上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹纳之,自然温。
    21.少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,野狼牙汤洗之。
    
    野狼牙汤方
    野狼牙(三两)上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。
    22.胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
    
    膏发煎方
    (见黄胆中。)
    小儿疳虫蚀齿方
    (疑非仲景方。)雄黄葶苈上二味,末之,取腊月猪脂,熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。
    


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