[卷中] 古今名医暑证汇论
    
    张机
    字仲景,东汉南阳人。举孝廉,官至长沙太守,作《伤寒论》,医方大备。扁鹊仓公,无以加焉,后世称为医圣。
    
    孙思邈
    唐景兆华原人。幼称圣童,隋文帝召不拜,太宗即位召见,拜谏议大夫,固辞。
    隐太白山,学道养气,得度世之术,洞晓天文,精究医业,着《千金方》三十卷。
    
    朱肱
    号无求子,宋吴兴人。深于伤寒,着《活人书》,道君朝诣阙投进,授奉议郎医学博士,其中论暑一二款,见节庵内,不另载。
    
    刘完素
    字守真,金河间人。少聪敏博学,忽遇异人,以酒饮之大醉,及寤,洞达医术,撰《运气要旨论》、《精要宣明论》、《素问玄机原病式》。然好用凉剂,以降心火益肾水为主,自号通玄处士。
    
    张元素
    字洁古,金易州人。八岁试童子举,二十七岁试经义进士,犯庙讳下第,乃学医,洞彻其术,其学则李东垣深得之,其论不另载。
    
    李杲
    字明之,号东垣,元之镇人也。幼好学,博经史,尤乐医药,捐千金从张元素,尽传其业,当时称为医圣,《东垣十书》,多其着述。
    
    朱震亨
    字彦修,学人尊之曰丹溪先生,元末婺之义乌人也。自幼好学,日记千言。从许文懿公得朱子四传之学。因母病,即慨然曰∶士苟精一艺,以推及物之仁,虽不仕于时犹仕也。乃弃举业,一于医致力,褒然称医大成焉。
    
    方广
    字约之,号古庵,休宁人。读儒之暇,留意医经,为名医,善用丹溪法。
    
    王纶
    字汝言,号节斋,浙江慈溪人,官至广东布政,因父病精医,着《明医杂着》,发丹溪所未发,世甚尊信之。
    
    陶华
    字尚文,号节庵,余杭名医。幼读儒书,旁通百氏,着《伤寒琐言》,发仲景所未发,大行于世,正统间被征,引疾归,时论高之。
    
    虞抟
    字天民,号恒德老人,正德花溪人。着《医学正传》、《医学权舆》、《医学集成》,岐黄之宗匠也。
    
    李
    字文清,江右南丰人。生儒家,习诗礼之训,有志于泽物,遂博古今方论,着《医学入门》,虽时业乎,而精详可追花溪。
    
    王肯堂
    字宇泰,号损庵,金坛人。中万历己丑进士,授翰林检讨,制举义凿,传诵海内,尤以歧黄显,所着有《证治准绳》、《证治类方》诸书,大行于世,慧识烛照,精心缕析,力追古人焉。
    按∶自古以方术名世者,多不能遍列,姑即其切于治暑者,录其论并方,因录其姓氏,使后之业岐黄者,诵其书以考其世,奋然有仰止之思焉,安知不与古长桑、伯元诸公,兢驾而驰声乎?

[卷中\古今名医暑证汇论] 张仲景·伤寒例第三论、湿第四论、辨太阳病脉第五论
    伤寒例第三论曰∶脉盛身寒得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑。
    霖按∶此乃王叔和序例中语,不得拉杂谓是仲景之论,脉盛伤寒是矣,然必盛于左部,脉虚身热伤暑是矣,虚大之脉,必盛于右部,且伤寒未有不发热者此序例言其略例耳,不可泥也。
    湿第四论曰∶太阳中热者是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。
    又曰∶太阳中者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,若发汗,则恶寒甚,加温针,则发热甚,数下之,则淋甚。
    按∶此证一味凉药清内火,辛以散之,酸以收之,三者为妙。汗下俱不可,若加之温针,则速其毙耳。
    霖按∶仲景治,三法鼎峙,前已释明,注言此证一味凉药清内火,辛以散之,酸以收之,三者为妙,恐未尽然。身重而疼痛,其脉弦细芤迟,湿胜也,岂寒凉酸收所能治哉!疏矣。
    辨太阳病脉第五论曰∶伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
    霖按∶此节正仲景示人以传经之活法也。天有寒暑燥湿风火之六气,人之脏腑有三阳三阴之六气,天之寒热感于人,人即以己身之寒气应之,所谓同气相得也。《灵枢·本藏篇》云∶三焦膀胱者,腠理毫毛其应,是太阳寒水主皮毛,为肤表之第一层,故风寒首伤太阳,然亦有不从太阳而竟至于阳明少阳,以及于三阴者,盖三阳三阴所主之部位,何经虚,何经即受邪也。如病形篇云∶中于面则下于阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁,亦中其经。又曰∶中于阴者,常从臂始是也。至于《素问·热论》,所谓传经之法,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴者,乃人身之六气,以次相传,此气传非病传。但人身何经何气之虚,其病邪亦即由此而入,所谓邪之所凑,其气必虚也。仲景恐治伤寒者,泥于按日传经,故曰伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。是二日阳明如传,当见身热目疼鼻干不得卧,三日少阳,当见胸胁痛而耳聋,若不见阳明少阳经病证,则不传也,三阴亦然,是传经不可拘执按日,见何经病证,即以何经法治之,至若言足不言手者,省文也。须知阴阳有互根之义,寒邪首伤足太阳,热邪必首伤手太阴,此互根之理,不可移易者也。后世言伤寒按日传经,固属大谬,而谓温暑只在三焦,而不传他经者,亦非果否。则一日太阳,二日阳明传经之说,何以见诸热论乎?夫伤寒有直中三阴者,温热伏气有发于少阴出诸少阳者,暑邪中人,有入心入肝入脾之辨,是皆不可胶柱者也。
    又曰∶太阳病发热而渴,不恶寒者为温病。
    按∶温病无专经,随其所中,以脉辨之,亦有不中太阳,初不头痛恶寒诸证,而庸医认为痰火内伤,祸不旋踵矣。
    此证不传经,止中一二经,慎之慎之。
    霖按∶温病乃冬至阳生,人身所伏之阳热,被严寒折伏,藏于肌骨之间,至春郁遏之阳热,为外邪逗引,始得发泄。
    伏阳既出肌肤,遇春令之气暄热,两热相干,而成温病,即《素问·生气通天论》所谓冬伤于寒,春必病温者是也。其外感之邪轻,故不恶寒,只发热而渴,亦有微恶寒,旋即热渴者,外邪较重也。若口粘苔腻,身痛便溏,有汗不解,脉濡数者,非中风,乃温病挟湿也。温邪内发,其脉多盛于右部,热伤气也。风热之邪外受,先伤手太阴经,风寒之邪,则先伤足太阳经,盖肺主表,膀胱亦主表也。治伤寒之麻黄汤,非泻肺药乎?言太阳病则手太阴亦包括于中,省文也。温热当察三焦论治,其传经见何经证,以何经法治之,伤寒亦然,惟用药寒热之不同耳。或言温热不传经,只重三焦,则热论何以又有一日太阳,二日阳明传经之文?此不待辨亦明矣。谓温病无专经,此越人五十八难指疫证而言,不得拉杂冬日伏气之温热病也。
    又曰∶若发汗已身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
    按∶此证皆春温,以内有火热,感以风寒,故一发剧也。眠睡语难,皆火内灼,非风温外甚也。自汗风伤卫,不恶寒,外证轻也。止宜辛凉药内解,微发表则愈。
    霖按∶风温为内蕴伏热,外感风邪,其恶风怯寒,为或有之证,而热渴咳嗽,为必有之证也。发汗已身灼热者,是误以辛温发表,风药多燥,触引伏气,风火相煽,致有自汗、身重、多睡、鼻鼾、语难出诸候,斯皆误汗劫液后之变证,非风温初病固有之证也。若再误下误火,则直视失溲,惊惕螈,一逆尚引日,再逆促命期矣。
    此明初既误表,继又误下误火,酿成不可救药,足征风温为燥热之病,泄热和阴,为斯证一定治法,纵或稍挟表邪,只宜葱、豉、蒡、薄等味,辛凉轻剂,启肾气疏风热是矣,岂可妄施麻桂哉!


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