[卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 孙真人治疫气伤寒三日以前不解者方     好豉（一升绵裹）葱白（一升切）童尿（三升）上三味。先熬豉葱。令相得。则投童尿。煮取二升。分再服。徐徐服之。覆令汗神验。     琥按上主治云。疫气伤寒。则知此疫气。非大瘟大疫。即四时反凉反热之气。人不及备。而病者率多相似。以故云。     疫。乃四时伤寒也。葱豉辛凉。以散肠胃之郁。童尿针寒。以降阳明之热。热郁去。而病自解矣。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 又治伤寒四五日头痛壮热四肢烦疼不饮食方     栀子仁黄连黄柏大黄（各半两）好豉（一升）葱白（七茎）上咀。以水八升。煮上四物六七沸。内葱豉。煮三升。顿服一升。日三。服汤讫。温覆令汗出不得汗者。复服重发。此药无忌。特宜老小神良。     琥按上方。乃治阳明经府齐热。又疗三焦实热之剂。头痛壮热。四肢烦疼。经中热也。不能饮食。府中实也。解除实热。此汤最神。     又治夏月伤寒四肢烦疼。发热。其人喜烦呕逆支满。剧如祸祟。寒热相搏。故令喜烦。宜七物黄连汤方。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 七物黄连汤方     黄连茯苓黄芩（各十八铢）芍药葛根（各一两）甘草（一两六铢）小麦（三合）上咀。以水七升。煮取三升。分三服。不能一升者。可稍稍服。之汤势安乃卧药主毒瓦斯。服汤之后。胸中热。及咽喉痛。皆瘥。其明日。复煮一剂。如法服之。此汤无毒但除热。下气安病患。小儿服者。取三分之一。以水四升。煮得二升。稍稍服。     琥按上方。乃清解阳明风热之剂。其用小麦者。犹仲景白虎汤中加粳米也。     又治时气病。烦热如火。狂言欲走宜水导散方。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 水导散方     甘遂（半两）白芷（二两）大黄（四两）浓朴（八两）枳实（五枚）芒硝（二合）上六味。咀。以水一斗。先煮浓朴枳实。取五升去滓。内大黄。煎取二升。去滓。下芒硝。更煎一两沸。分再服。     得快利止。     琥按上方乃治阳明经府。内外实热之剂。     又治伤寒有热。虚羸少气。心下满。胃中有宿食大便不利。宜生地黄汤方。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 生地黄汤方     生地黄（三斤）大黄（四两）甘草（四两）芒硝（二合）大枣（二十枚）上五味。合捣烂。蒸五升米下。熟绞取汁。分再服琥按上方。乃治阳明燥结。肠胃实热之剂。阴虚人大宜服之。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 张文仲疗伤寒已四五日头疼体痛肉热如火病入肠胃宜利泻之方     生麦门冬（一升去心）生地黄（一斤）知母（二两）生姜（五两半）芒硝（二两半）上五味。以水八升。煮取二升半。内芒硝。煎五沸。分五服。取利为度。     琥按上主疗云肉热如火者。阳明主肌肉也。阳明府热。肠胃燥结。热气上攻。则头疼。热气外蒸则体痛。故用麦门冬生地黄之甘寒。以降火。知母之苦寒以除热。生姜之辛凉以散邪。芒硝之咸寒以润燥软坚。坚燥通。而头疼体痛肉热等证。自除矣。此方治病患大便不通。但燥坚而不痞满者。宜用之又阴虚人具下证者。亦宜用。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 又若十余日不大便者服承气丸方     大黄杏人（去皮尖各二两）枳实（一两炙）芒硝（一合）上五味。捣下筛。蜜和为丸。如弹子。以生姜汤六七合。研一丸服之。须臾即通。不通更服一丸。取通为度。     琥按上方。即仲景承气汤与麻仁丸。变其制而用之。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] （活人）升麻汤方     治伤寒中风。头痛。憎寒壮热。肢体痛发热畏寒。鼻干不得睡。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖。脱着衣巾。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛头重如石者。     升麻白芍药甘草（炙）干葛（各等分）上锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。若大假寒。即热服。若热。即温服。服药已身凉。止药。     琥按上主疗云。伤寒中风头痛云云。发热畏寒。鼻干不得睡。是阳明经受病也。方中用升麻葛根甘草。乃辛甘发散风寒之义。但其中白芍药一味。惟发热有汗者。宜用之。如畏寒无汗者。不宜用也。愚意云。须以赤芍药代之为稳。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] 又葛根葱白汤方     治头痛不止。     葛根芍药知母（各半两）葱白（一把）川芎生姜（各一两）上锉。如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓。热分二服。     琥按上方。乃治阳明风热燥极头痛之剂。     韩祗和治伤寒病。以脉为先。证为后。如病患两手脉浮数而紧者。名曰伤寒。若寸脉力小。尺脉力大虽不恶风。不自汗出。此乃阴气已盛。先见于脉也。若不投药和之。后必恶风。及自汗出。若立春以后。至清明以前。宜调脉汤主之。     （既曰伤寒。则证当恶寒无汗今则云后必恶风。及自汗出。于证不合。恐有错误。） [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] （微旨）调脉汤方     葛根（一两）前胡（去苗）防风（各七钱半）甘草（炙半两）上为粗末。每服五钱。水一盏。生姜一块。如小指大。劈破。煎七分。去滓。温服。如寸脉根据前力小。加枣三枚。     同煎。     （按上方。乃阳明经发汗之的剂。又手太阴经感冒风寒。亦宜用之。）又如病患两手脉浮数而缓。名曰中风。若寸脉力小。（云云文同前）宜薄荷汤主之。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] （微旨）薄荷汤方     薄荷（一两）葛根人参甘草（炙各半两）防风（去芦二两）上咀。每服五钱。水一盏。煎至七分。去滓。热服。如三五服。寸脉力尚小。加薄荷二分。     琥按上方。亦足阳明手太阴发表之的剂。气虚人病风寒者。乃可服之。否则人参一味。勿轻用也。又前方后云。     寸脉力小加枣。此方则加薄荷者。何也。盖前方中辛药居多。故用大枣之甘以助之。此方中有人参。力大于枣。且辛药又少。故又加薄荷二分。使辛甘相合。而成发散之功。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] （宣明）凉膈散     （一名连翘饮子）治伤寒表不解。半入于里。下证未全。下后燥热。怫结于内。烦心懊。不得眠。脏腑积热。头昏唇焦。咽燥喉闭。目赤。烦渴。口舌生疮。咳唾稠粘。谵语狂妄。肠胃燥涩。便溺秘结。风热壅滞等证。     连翘（一两）山栀子大黄薄荷叶黄芩（各半两）甘草（一两半）芒硝（一分）上为末。每服二三钱。水一盏。蜜少许。（直格云。或无蜜亦可。旧用竹叶。或亦不须。）煎至七分。去滓。温服。     准绳云。加黄连五钱。名清心汤。     琥按上方。乃治内外三焦气血实热之剂。散名凉膈者。以胃居于膈。实清涤胃府风热壅滞之方也。又上主疗云。     表不解。乃表之而邪热不解。非表证仍在也。学人宜以意会之。      [卷之六\附昔贤治阳明病方论变法] （宣明）三一承气汤     治伤寒杂病。内外所伤日数远近腹满咽干。烦渴谵妄。心下按之硬痛。小便赤涩。大便结滞。热甚喘咳闷乱惊狂等证。脉数沉实者。并皆治之。     大黄（锦文者）芒硝浓朴（去皮）枳实（各半两）甘草（一两准绳方中甘草止五钱。四味皆一两）上锉。如麻豆大。水一盏半。生姜三片。煎至七分。内硝煎一二沸。去滓。温服。     王宇泰云。此汤治伤寒大承气汤证。腹满实痛。调胃承气证。谵语下利。小承气汤证。内热不便三者合而为一。     此下剂也。     琥按云。岐子保命集云。凡治伤寒。发表有浅深。攻里有微甚。承气攻里。立法有三。大承气者。浓朴苦温去痞。     枳实苦寒泄满。芒硝咸寒而能软坚。大黄苦寒。能泄实。痞满燥实四证全。则可用。故曰大承气汤。小承气者。大黄苦寒泄实。浓朴苦温去痞。痞实两全。可用也。故曰小承气汤。按此段。少枳实泄满句。调胃承气者。大黄苦寒泄实。芒硝咸寒而能软坚。润燥。甘草甘平和其中。燥实坚三证全者。可用。故曰调胃承气汤。攻里之不同若此。又按王海藏。     此事难知云。假令调胃承气证。用大承气下之。则愈后元气不复。以其气药犯之也。大承气证。用调胃承气下之。则愈后神痴不清。以其气药无之也。小承气证。若用芒硝下之。则或下利不止。变而成虚矣。三汤之不可乱投又若此。今宣明方合而为一。犹曰此俱系泻阳明胃府实热之药。只须学人临证增损用之。不致大误。至陶氏杀车槌方。复加柴胡黄芩芍药。改名六一顺气汤。而云用此以代三承气。及大柴胡。大陷胸等汤之神药。以致后医罔顾病患上中下三焦气血虚实。     一概合用。其流祸至今更甚。不亦悲夫。      前一页 ◇ 石膏汤方 后一页 ◇ （陶氏）黄龙汤