[卷一\柴胡汤类·四] 柴胡加龙骨牡蛎汤（四）     柴胡（四两）龙骨生姜（切）人参茯苓铅丹黄芩牡蛎（熬）桂枝（各一两半）半夏（二合半，洗）大枣（六枚，擘）大黄（二两）上十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一、二沸，大黄只煮一、二沸，取其生而流利也，去渣，温服一升。     伤寒八、九日，下之，即陷入里。胸满，柴胡、黄芩。烦惊，龙骨、铅丹。牡蛎。小便不利，茯苓。谵语，大黄。一身尽重，不能转侧者。茯苓。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。此乃正气虚耗，邪已入里，而复外扰三阳，故现症错杂，药亦随症施治，真神化无方者也。     按∶此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡桂枝干姜汤（五）     柴胡（半斤）桂枝（三两，去皮）黄芩（三两）干姜牡蛎（熬）甘草（炙，各二两）栝蒌根（四两）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。邪气已深，一时不能即出，如蒸蒸而振，发热汗出而解之类。     伤寒五、六日已发汗而复下之，一误再误。胸胁满，用牡蛎。微结，小便不利，渴，以上皆少阳症。渴，故用栝蒌。而不呕，故去半夏生姜。但头汗出，阳气上越用牡蛎。往来寒热，用柴芩。心下烦者，黄芩、牡蛎。此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡加芒硝汤（六）     柴胡汤原方，加芒硝，分两各不同。     柴胡（二两十六铢）黄芩甘草（炙）人参生姜（切，各一两）半夏（二十铢）大枣（四枚，擘）芒硝（二两）上八味，以水四升，煮取二升，去渣，纳芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。不解，不大便也。     此药剂之最轻者，以今秤计之，约二两，分二服，则一服，止一两耳。     按∶大柴胡汤，加大黄、枳实，乃合用小承气也；此加芒硝，乃合用调胃承气也。皆少阳阳明同治之方。     伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。《本草》∶芒硝治六腑积聚。因其利而复下之，所谓通因通用之法也，潮热而利，则邪不停结，故较之大柴胡症，用药稍轻。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子豉汤（一）     栀子（十四枚，擘）香豉（四合，绵裹）上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取升半，去渣，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。此剂分两最小，凡治上焦之药皆然。     发汗吐下后，诸法俱用，未必皆误，而正气已伤矣。虚烦不得眠，虚为正气虚，烦为邪气扰。发汗吐下，实邪虽去，而其余邪，因正气不充，留于上焦，故阳气扰动而不得眠也。若剧者，必反复颠倒，心中懊，反复颠倒，身不得宁也；心中懊，心不得安也。栀子豉汤吐之。此非汗下之所能除者，吐之而痰涎结气，无不出矣。     按∶汗、吐、下之后，而邪未尽，则不在经而在肺胃之间，为有形之物，故必吐而出之，反复颠倒，心中懊。摩写病状，何等详切，凡医者之于病患，必事事体贴，如若身受之，而后用药无误。     发汗若下之，而烦热胸中窒者，烦热且窒，较前虚烦等象为稍实。栀子豉汤主之。     伤寒五、六日，大下之后，误治。身热不去，心中结痛者，未欲解也。外内之邪，俱未解，结痛更甚于窒矣。栀子豉汤主之。按∶胸中窒，结痛，何以下用小陷胸？盖小陷胸症，乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。何以不用泻心诸法？盖泻心症乃心下痞，痞为无形，痛为有象，故不得用泻心。古人治病，非但内外不失厘毫，即上下亦不逾分寸也。     阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，胸满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热身重，以上皆阳明本症，非因误治而得者。若发汗则躁，心愦愦反谵语，汗多阳虚。若加烧针，必怵惕、烦躁不得眠，即前以火逼汗，亡阳惊狂之意。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，以前因用三法，未必合度，故病不解，各有现症如此。舌上苔者，此句乃要诀，舌上有白苔，则胸中有物，而可用吐法。否则，邪尚未结，恐无物可吐也。栀子豉汤主之。     阳明病，下之，其外有热，表邪未尽。手足温，不结胸，无实邪。心中懊，饥不能食，痰涎停结。但头汗出，阳邪在上，欲泄不泄。栀子豉汤主之。     下利后，更烦，按之心上濡者，濡者，湿滞之象，非窒非痛也。为虚烦也，宜栀子豉汤。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子甘草豉汤（二）     栀子汤原方加甘草二两（炙）上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半；内豉，煮取升半，分二服，温进一服，得吐便止。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子生姜豉汤（三）     栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。     凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。     按∶栀子清越上焦之火，与肠胃亦无大害，微溏者，即不可服，未知何义？想因大肠之气滑脱者，肺气不宜更浅也。     若少气者，栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者，栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤之病、见此二症，则加此二味也。     按∶无物为呕，有物为吐。欲止其呕，反令其吐。吐之而呕反止，真匪夷所思也。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子干姜汤（四）     栀子（十四枚，擘）干姜（二两）上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣，分二服，温进一服，得吐者，止后服。     伤寒，医以丸药大下之，下未必误，以丸药大下则误矣。身热不去，外有微邪。微烦者，下后而烦，即虚烦也。栀子干姜汤主之，下后故用干姜。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子浓朴枳实汤（五）     栀子（十四枚，擘）浓朴（四两，姜灸）枳实（四枚，水浸去稂炒）煮服法同前。     伤寒，下后心烦，即微烦。腹满，卧起不安者，烦而加之腹满，则卧起俱不宁矣。浓朴枳实，以治腹满也。栀子浓朴汤主之。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子檗皮汤（六）     栀子（十五枚，擘）甘草（一两，炙）黄柏（二两）上三味，以水四升，煮取升半，去渣，分温再服。     伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。《本草》∶柏皮散脏腑结热黄胆。      [卷二\栀子汤类·五] 枳实栀子豉汤（七）     枳实（三枚，炙）栀子（十四枚，擘）豉（一升，绵裹）上三味，以清浆水七升，空煮。又一煮法，浆水即淘米之泔水，久贮味酸为佳。取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去渣，分温再服，覆令微似汗。此不取吐而取汗。     大病瘥后劳复者，劳复乃病后之余症，不在吐法，故取微汗。枳实栀子豉汤主之。劳复因病后气虚，邪气又结于上焦，其症不一，故不着其病形，惟散其上焦之邪足矣，后人以峻补之剂治劳复，则病变百出矣。若有宿食者，纳大黄如博棋子大五、六枚。此指劳复之有宿食者，治食复之法，亦在其中矣。     可吐篇云∶宿食在上脘，当吐之。     按∶栀子汤加减七方，既不注定何经，亦不专治何误，总由汗吐下之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝结上焦，非汗下之所能除。《经》所云∶“在上者因而越之。”则不动经气而正不重伤，此为最便，乃不易之法也。古方栀子皆生用，故入口即吐。后人作汤以栀子炒黑，不复作吐，全失用栀子之意，然服之于虚烦症，亦有验，想其清肺除烦之性故在也。终当从古法生用为妙。      前一页 ◇ 柴胡桂枝汤（三） 后一页 ◇ 大承气汤（一）