[卷六\阳明经上编（五十章）] 麻仁丸方（六十二）     麻子（二升）芍药（半斤）杏仁（一升熬别作脂）大黄（一斤去皮）浓朴（一斤）枳实（半斤炙）上六味为末炼蜜丸桐子大饮服十丸日三服渐加以和为度 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证九（阳明二十八）     得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初头硬后必溏未定成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻之宜大承气汤得病二三日脉弱而无太阳少阳表证乃烦躁而心下硬满是非少阳之证而实阳明之证也盖胆胃之经自头走足悉由胃口下行少阳病则以甲木而迫戊土阳明病则以戊土而遏甲木经气不降痞结胃口皆有心下硬满之证而此则无少阳表证而见烦躁故定属阳明而不关少阳也至四五日虽犹能食然腑邪已成可以小承气汤少少与和之令其烦躁少安至六日邪实之时与承气汤一升以利之则腑热泄矣若不大便六七日计期可下而小便少者则大便必不硬便硬肠结胃热不得下泄浊气薰冲必不能食此证虽不能食然胃非干燥其大便初头结硬阻浊气下泄之路故不能食其后必是稀溏未至结硬而遽攻之必成溏泄须小便利后津亡土燥屎定全硬乃可攻之宜大承气汤也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 小承气证十（阳明二十九）     阳明病潮热大便微硬者可与大承气汤不硬者不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失气者此有燥屎乃可攻之若不转失气此但初头硬后必溏攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者必大便复硬而少也以小承气和之不转失气者慎不可攻也燥屎阻碍滞气之郁遏者多小承气泄其壅滞隧道略通故转失秽气此当以大承气攻之若不转失气则胃无燥屎攻之败其中气必胀满不能食也与水则哕亦不能饮虽其后阳回发热大便坚矣而粪必少也以其不能食故亦止可以小承气汤和之不可攻也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 小承气证十一（阳明三十）     阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气一升腹中转失气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也脉滑而疾者血热而阳旺也脉反微涩者血寒而阳虚也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十二（阳明三十一）     伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死微者但发热谵语耳大承气汤主之若一服利止后服烦躁之极则循衣摸床木燥风生则惕而不安气阻肺热则微喘血枯绑定则直视弦则木气犹存故生涩则营血已槁故死 [卷六\阳明经上编（五十章）] 亡津谵语证十三（阳明三十二）     伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语热在里则脉沉胃气壅遏则肺阻而为喘气滞而为满误汗亡津表阳虚而里热实久则神气烦乱而为谵语 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十四（阳明三十三）     汗出谵语者以有燥屎在胃中此为风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之则愈宜大承气汤汗多耗其胃津糟粕失润结为燥屎阻塞胃气胃热不泄消耗心液故作谵语此为木燥而风生也胃热宜下俟六日之外已过经期而后下之下之若早里热未实语言必乱而为郑声以其汗多津亡表虚里实经中清气不敌腑中邪火之旺原有谵语之根里实未至而遽下之故实家之谵语变为虚家之郑声也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 调胃承气证十五（阳明三十四）     伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当以汤下之若小便利者大盒饭硬而反下利胃脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之十三日已过再经之期而作谵语是有内热当下若小便利者其大盒饭硬而反下利而脉又调和者知医以丸药下之内热未泄非其治也若内虚而自下利者脉当微厥而不调（脉法厥者初来大渐渐小更来渐渐大是也）今反调和者此为内实也内实宜汤不宜丸当服调胃承气汤也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十六（阳明三十五）     阳明病下之心中懊而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤下之而心中懊而烦胃中有燥屎者可再攻也平人燥屎俱在大肠阳明病热盛津枯糟粕在胃已成结燥不须至肠故曰胃中有燥屎内无燥屎胃气未至郁遏故腹不大满也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十七（阳明三十六）     阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也宜大承气汤下之若能食者但硬耳燥屎结塞浊气上冲则不能食 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十八（阳明三十七）     病患小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不得卧者有燥屎也宜大承气汤土燥水枯则小便不利气有通塞则大便乍难乍易胃热内燔则肌表时有微热胃气郁遏则喘阻昏冒不得寝卧此有燥屎堵塞之故也素问腹中论不得卧而息有音者是阳明之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六腑之海其脉亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证十九（阳明三十八）     病患不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎故使不大便也胃气郁遏无泄之窍故绕脐作痛 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二十（阳明三十九）     大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承气汤本有宿食未消被胃火炼成燥屎阻碍肠胃之窍胃气以下行为顺下窍不通胃气壅遏不得降泄逆为上行故生烦躁而满痛也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二十一（阳明四十）     阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤阳明少阳合病胆经郁迫胃气壅遏失其受盛之职故必下利甲木为贼土气未败则脉不负不负为顺负则木贼土败是之为失负者互相克贼之名宿食阻碍经气浮荡故振滑而数胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之湿济胃土之燥燥湿互济阴阳交蒸是以消烂腐化中无宿物阳明病胃强脾弱燥夺其湿未及腐化已成结硬是宿食者虽太阴之咎而实阳明之过也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 三阳合病证二十二（阳明四十一）     三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗太阳传阳明少阳阳明腑病而太少之经邪未解是为三阳合病太阳之脉浮阳明之脉大胆气候于左关胃气候于右关胆胃不降二气逆行故脉上关上胆热则甲木克土土气困乏故欲眠睡平人寐则阳气内蛰三阳合病阳盛于外寐时阳气不敛郁蒸而开皮毛故目合则汗也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 汗多亡津二十三（阳明四十二）     脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗多出者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也脉阳微（寸为阳）而汗出少是阳不亢而津未耗故为自和阳脉实而汗出多是阳既亢而津又泄故为太过阳绝于里者极盛而无其匹也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 胃热阳绝证二十四（阳明四十三）     脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相抟胃气生热其阳则绝浮者阳盛而不藏也芤者阴虚而内空也（外实中空谓之芤）浮芤相合阳亡阴枯定以胃气生热其阳独绝而无伦也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二十五（阳明四十四）     发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤发汗不解是非表证乃胃阳之实也汗之愈亡其阴燥屎阻其胃火伤及太阴故腹满而痛阳亢阴亡则成死证故当急下之此下三章与少阴急下三章彼此互文是阳明之阳亢而伤阴者阳未盛而下早则亡其阳阳已亢而下迟则亡其阴故有缓攻之法又有急下之条此与少阴六七日腹胀不大便章义同 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二十六（阳明四十五）     阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤肾主五液入心为汗发热汗多木枯土燥伤及少阴故当急下此与少阴口燥咽干章义同 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二十七（阳明四十六）     伤寒六七日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑热则剧故当急下此与少阴自利清水色纯青章义同阳明之病胃家实也篇中脉实者下之以表虚里实故也此为内实也此为实也皆发明胃家实之义 前一页 ◇ 麻仁丸证八（阳明二十七） 后一页 ◇ 阳明瘀血抵当证一（阳明四十七）