[卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明来路三（阳明十）     本太阳病初得时发其汗汗先出不彻因转属阳明也太阳病汗出透彻则表解而里气亦达若汗出不彻表邪未解腑热郁生因而转属阳明也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明来路四（阳明十一）     二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证不罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气拂郁在表当解之薰之若发汗不彻不足言阳气拂郁不得越当汗不汗其人烦躁不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也病传阳明之腑而太阳表证未罢谓之二阳并病以太阳初病发汗不彻经热内蒸因而转属阳明续自微汗出而不恶寒便是腑热作矣腑热宜下若太阳表证不罢者不可下下则表阳内陷此之谓逆如此可小发汗以泄其表设表邪外盛面色缘缘正赤者此阳气拂郁在表不得出路郁蒸头面之故当内解外薰令其透彻不得小汗以致邪留若发汗不彻阳气拂郁不得外越其人胃气内遏必至烦躁又觉疼痛其痛不知其处或在腹中或在四肢按之绝不可得而且隧路壅阻呼吸短气凡此诸证皆坐以汗出不彻故也更发其汗则愈此何以知是汗出之不彻以其脉涩故知之也涩者阳郁而不滑利也拂郁抑郁之意汉书邹阳传太后拂郁泣血楚辞七谏沉江心拂郁而内伤薰法以盆盛滚水入被热薰取汗最捷宜于下部用之 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明经病腑病汗下总纲一（阳明十二）     病患烦热汗出则解又如疟状日晡时发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤（方在太阳五）太阳表证未解而生烦热汗出则烦热解矣乃汗后又如疟状每日日晡时发热者此属阳明也（日晡申戍之交阳明旺盛之时也汉书天文志正月旦决八风旦至食为麦食至为稷至晡为黍晡至下晡为菽下晡至日入为麻各以其时用云色占种所宜按日晡在日之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之时也）阳明有经证有腑证经证表热外发其脉浮虚腑证里热内结其脉实脉实者宜下之以泄其里热脉浮虚者宜发汗以泄其表热下之与大承气汤大黄芒硝破结而泄热浓朴枳实降浊而消满也发汗宜桂枝汤姜甘大枣补脾精而和中气桂枝芍药通经络而泄营郁也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明经病（七章腑病连经）     阳明自太阳传来水入于腑全是经病经病宜汗其未离太阳之经则用麻桂其将入阳明之腑则加葛根阳明一见吐利虽未是里实可下之证然而经迫腑郁已是胃热将成之根故用葛根双解经腑之郁此证得法自无离经入腑之患矣 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明经病桂枝证一（阳明十三）     阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤（方在太阳五）脉迟汗出恶寒是太阳中风脉证故宜桂枝而多汗已属胃阳之盛故曰阳明病也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 麻黄证二（阳明十四）     阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤（方在太阳二十）脉浮无汗而喘是太阳伤寒脉证故宜麻黄太阳经病内传阳明之腑阳明之腑邪未实太阳之经邪未罢是宜用太阳表药即里有下证而表病未解亦不可下当先以麻桂表其风寒然后议下也风脉浮缓寒脉浮紧迟者缓之变文也风脉不言浮寒脉不言紧省文也太阳传阳明缓紧之中必兼大象以伤寒三日阳明脉大前章已经提明故此不及 [卷六\阳明经上编（五十章）] 麻黄证三（阳明十五）     太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤主之太阳与阳明合病经迫腑郁胃逆肺胀故喘而胸满宜麻黄汤麻黄发表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 桂枝葛根证四（阳明十六）     太阳病项背强KTKT反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之阳明经行身之前自头下膈而走足太阳经行身之后自头下项循背而走足太阳经病头痛项强而已不至KTKT缘太阳表病不解郁遏阳明经腑之气不得顺降逆冲胸膈背者胸之腑也胸膈胀满则项背壅阻愈格太阳下行之路故KTKT不柔葛根泄阳明之经气降逆而达郁也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 桂枝加葛根汤（五十四）     桂枝（三两）芍药（二两）甘草（二两炙）大枣（十二枚）生姜（三两切）葛根（四两）上六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥 [卷六\阳明经上编（五十章）] 葛根证五（阳明十七）     太阳病项背强KTKT无汗恶风者葛根汤主之营为寒伤闭束二阳卫气葛根汤葛根泄阳明之卫麻黄泄太阳之卫桂枝芍药通经络而清营血姜甘大枣和中气而补脾精也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 葛根汤（五十五）     葛根（四两）麻黄（二两）桂枝（二两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌 [卷六\阳明经上编（五十章）] 葛根证六（阳明十八）     太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之太阳表寒外束经络壅迫郁遏阳明胃气不能容纳水谷已化之食必当注泄而下葛根麻黄泄二阳之卫郁以松里气也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 葛根半夏证七（阳明十九）     太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之二阳合病经迫腑郁不能容纳水谷未化之食必当涌吐而上半夏降胃逆而止呕吐也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 葛根加半夏汤（五十六）     葛根（四两）麻黄（三两炮去黄汗焙）桂枝（二两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）半夏（半升洗）上八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升覆取微似汗 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明腑病（二十七章）     阳明病自经传腑腑病宜下其经证未罢犹见恶寒则宜先汗而后下经证已解恶寒不作而潮热汗出全是腑证当相其缓急而用下法也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 阳明腑证调胃承气证一（阳明二十）     太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之太阳病二日阳明三日少阳此但传经络而不入脏腑发汗则解矣乃当三日少阳之期发汗不解而反蒸蒸发热者此不在经而在胃也宜早以调胃承气调之免后此之用大承气此大承气之初证也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 调胃承气汤（五十七）     大黄（三两清酒浸去皮）甘草（二两炙）芒硝（半斤）上三味咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气证二（阳明二十一）     二阳并病太阳证罢但发潮热手足汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤二阳并病太阳经证既罢但有阳明腑证潮热汗出大便难而谵语全是胃腑燥热闭塞不通下之泄其胃热则愈宜大承气汤也潮热即日晡发热按时发作期如潮信也 [卷六\阳明经上编（五十章）] 大承气汤（五十八）     大黄（四两）芒硝（三两）枳实（五枚炙）浓朴（半斤炙去皮）上四味以水一斗先煮枳朴取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一两沸分温再服得下余勿服 [卷六\阳明经上编（五十章）] 小承气汤证三（阳明二十二）     阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足然而汗出者此大便已硬也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下阳明病而见脉迟是湿旺之诊虽汗出不恶寒者表证已解然而里热未成以其土湿也其身必重浊濡滞迨至胃热已盛燥夺其湿肺腑壅遏短气腹满而喘有潮热者此外证欲解可攻里也再验其手足然而汗出者此胃热盛实大便已硬也宜以大承气泄之盖四肢秉气于胃胃寒则四肢厥冷胃热则四肢气蒸汗泄故手足汗出是为胃热之极大便硬也若汗虽多犹微发热而恶寒者外未解也不可攻里即外已解而其热不潮尚非可下之时未可与承气汤若腹中大满不通者急不能待可与小承气汤微和胃气通其大满而止勿令大泄下也 前一页 ◇ 阳明来路二（阳明九） 后一页 ◇ 小承气汤（五十九）