[卷五\太阳经下编（二十五章）] 附子泻心证三（太阳一百二十五）     脉浮而紧而复下之紧反入里则作痞按之自濡但气痞耳心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之心下痞而复恶寒汗出者附子泻心汤主之脉浮而紧应以汗解而复下之紧反入里浮紧变为沉紧则作痞证痞证阳气格郁必生上热阴气凝塞必生下寒寒热相逼二气抟结则心下石硬而关脉沉紧是当用诸泻心清上温下之法若按之心下自濡诊之关上脉浮者是下寒未生但是阳气痞塞郁生上热宜用大黄黄连泻其上热无用温药也若下寒已生则心下不濡而关上不浮其上热逼蒸别无去路是必开其皮毛泄而为汗如是心下痞硬而复恶寒汗出者是其下寒已动宜附子泻心汤大黄芩连泄其上热附子温其下寒也此以下伤其中气土败胃逆胆心不降君相二火皆升大黄泄胃而降逆黄连泻其心火黄芩泻其胆火第曰泻心者相火以君火为主也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 附子泻心汤（四十七）     附子（一枚炮去皮破别煮取汁）大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）上四味下三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 十枣汤证四（太阳一百二十六）     太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人汗出发作有时头痛心下痞硬满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤主之太阳中风下利呕逆是有水湿在内于法可攻然必表邪外解乃可攻之其人内有水气格阳于外气蒸窍泄汗出者而阴阳胜复发作有时水饮阻格浊气不降头为之痛阴邪上填心下痞结硬满而引胁下疼痛胃气上逆而生干呕肺气上逆而苦短气使非水饮郁格何以至此若其汗出而不复恶寒者是表邪已解而里气未和也宜十枣汤大枣保其脾精芫遂大戟泄其水饮也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 十枣汤（四十八）     大枣（十枚）芫花甘遂大戟上三味等分各捣筛为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内诸药末强人服一钱匕羸人服半钱平旦温服若下少病不除者明日更服加半钱得快下利后糜粥自养 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 生姜泻心证五（太阳一百二十七）     伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之伤寒汗出解后胃中不和心下痞硬水谷不消陈宿停留浊气冲胸而干呕食臭胆邪克土土虚不能制水水郁胆部而积于胁下土败木贼阴气激宕腹中雷鸣而病下利者生姜泻心汤生姜半夏降其浊阴黄芩黄连清其心胆姜甘参枣温补中气以转枢轴也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 生姜泻心汤（四十九）     生姜（四两）半夏（半升）黄芩（一两）甘草（三两炙）黄连（一两）人参（三两）干姜（一两）大枣（十二枚）上八味以水一斗煮取六升去滓再煎服三升温服一升日三服 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 甘草泻心汤证六（太阳一百二十八）     伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安医见其心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使硬也甘草泻心汤主之伤寒中风应当解表医反下之败其中气水谷不化土木皆郁升降倒行脾陷而贼于乙木则腹中雷鸣而下利胃逆而迫于甲木则心下痞硬而干呕君相二火皆升而心烦医以痞为结热而复下之其痞益甚不知此非结热但以胃中阳虚不能堤障阴邪阴中客气上逆阳位故使心下结硬也甘草泻心汤甘草姜枣补中而温下寒半夏芩连降逆而清上热也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 甘草泻心汤（五十）     甘草（四两）大枣（十二枚）干姜（三两）半夏（半升洗）黄芩（三两）黄连（一两）上六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 石脂禹余粮证七（太阳一百二十九）     伤寒服汤药下利不止心下痞硬服泻心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余粮汤主之复利不止者当利其小便伤寒误服寒凉汤药伤其中气利下不止心下痞硬服泻心汤已下利未止谓其中有积热复以他药下之阳气脱陷下利不止医又意中寒以理中与之其利益甚理中者但理中焦此之下利在于下焦滑脱何以能止宜赤石脂禹余粮汤固下焦之滑脱利乃可止也若使复利不止者必由土湿水停前窍不通而后注二肠当利其小便水道开而谷道合矣 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 赤石脂禹余粮汤（五十一）     赤石脂（一斤）禹余粮（一斤碎）上二味以水六升煮取二升去滓三服 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 五苓散证八（太阳一百三十）     本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口烦躁小便不利者五苓散主之（方在太阳四十二）本以攻下之故得心下痞证是宜服泻心乃与泻心汤而痞不解其人土湿水停口渴心烦小便不利者宜五苓散泄水燥土以利小便土燥则中气转运浊降清升痞硬自消也痞证必兼下利上章复利不止者当利其小便利小便之法五苓散是也五苓证痞与下利兼医此但言痞而不言下利者省文也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 旋复代赭证九（太阳一百三十一）     伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复花代赭石汤主之伤寒汗吐下解后心下痞硬噫气不除以外证虽解而汗下伤中土败胃逆碍胆经降路胃口痞塞肺气郁蒸而化痰饮胃土壅遏而生哕噫旋复花代赭石汤参甘大枣补其中脘半夏姜赭降其逆气旋复花行痰饮而开郁浊也浊气上填痞闷噫气以旋复花代赭石补虚降逆噫气立除若除后再用则病下陷不可常服也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 旋复花代赭石汤（五十二）     旋复花（三两）代赭石（一两）生姜（五两）半夏（半斤洗）甘草（三两炙）人参（二两）大枣（十二枚）上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 瓜蒂散证十（太阳一百三十二）     病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散诸亡血家不可与病如桂枝汤证但头不痛项不强寸脉微浮其内则心中痞硬气上冲于咽喉不得喘息此为心有寒痰阻塞窍隧故令肺气壅塞不得布散也法当吐之宜瓜蒂散香豉行其滞小豆泄其湿瓜蒂涌其寒痰若诸亡血之家血惯上逆不可与也 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 瓜蒂散（五十三）     瓜蒂（一分熬）赤小豆（一分）上二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香豉一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁合散温顿服之不吐者少少加得快利乃止 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 经脉动惕证十一（太阳一百三十三）     伤寒吐下后发汗阳虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿吐下而又发汗阳虚生烦脉甚微弱至八九日心下痞硬胁下疼痛缘阳亡土败胃气上逆碍胆经降路胆脉自胃口而循两胁胆经壅塞故心下痞而胁下痛胃口堵塞肺气不得下行故上冲咽喉肺胃上逆阳气升浮旋转不宁故头目眩冒浊气郁蓄而不疏通经脉莫容故动惕不安如是者久而成痿盖肝司营血而主筋脉血旺筋柔是以不痿甲木逆升相火上炎乙木下降郁而生风营血瘀涩经气不畅风木抑遏是以动摇久而经脉失养故成痿病也素问痿病治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经络之海主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气冲而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚而宗筋纵带脉不引故足痿不用也阳明下降则化金水金水收藏相火下秘而温肾肝木气滋荣故筋脉轻健而不痿软阳明不降胃逆胆升火泄而水寒生气枯槁筋脉不荣是以成痿 [卷五\太阳经下编（二十五章）] 表里俱虚证十二（太阳一百三十四）     太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青黄肤者难治令色微黄手足温者易愈太阳病医发其汗营卫俱虚卫气内陷则发热营血外束则恶寒医见汗之不愈因复下之阳亡土败心下痞结汗泄其表下泄其里表里俱虚内外之气并竭表里阳亡但有独阴复加烧针以泄心肺之气因而胸膈生烦若面色青黄皮肤动者是土败木贼风动而经郁也其病难治若色微黄而不青手足温暖而不冷是土气续复而无木邪四末阳回而非独阴其病易愈也 前一页 ◇ 大黄黄连泻心汤（四十六） 后一页 ◇ 阳明实证