[卷上] 谵语     （谵语者妄有所见呢喃而语不伦于理也多言稍有次第者独语如见鬼者睡中呢喃者皆热之轻也音声高厉言之不休者热之重也狂言叫喊骂詈不辨亲疏神明昏乱热之最甚也皆因胃中热盛上乘于心心为热冒故也脉短则死脉和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沉者死或气逆喘满或气下夺而自利皆为逆也）阳明病。谵语。潮热。脉滑而疾。与小承气汤。转失气者更服。不转失气者。勿服。阳明病汤）脉浮自汗。微恶寒。挛急。误与桂枝攻表。胃不和而谵语。（调胃承气汤）三阳合病。腹满。身重。口中不仁面垢遗尿。自汗。谵语。（白虎汤）伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在里。反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。（大承气汤）脉弦头痛。发热。属少阳。不可汗。汗则谵语。汗多亡阳。谵语。不可下。（柴胡桂枝汤和营卫以通津液自愈）下后胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。（柴胡加龙骨牡蛎汤）热入血室。在男子。阳明病。下血谵语。（小柴胡汤加黄连栝蒌）妇人中风。发热恶寒。经水适来。昼则明了。暮则谵语。（小柴胡汤加生地黄丹皮当归）十三日过经不解。谵语者热也。当以汤下之。小便利者。大盒饭硬。而反下利。脉调和者。知以丸药下之。非其治也。若自利者。脉当微厥。今反和者。内实也。（调胃承气汤）下利谵语。脉滑数。有燥屎也。此汤饮傍流。所利皆稀水。可下之。（承气汤）气虚独言。脉无力者。（补中益气汤）虚则郑声。盖郑重频烦。语言谆复也。谓止将一事。频烦谆复。不能如谵语之数数更端也。成注为郑卫之声误矣。四逆脉微。郑声。（四君子汤甚者参附汤送黑锡丹）按实则谵语。虚则郑声。二者本不难辨。但阳盛里实。与阴盛隔阳。皆致错语。须以他症别之。如身热。烦渴。大便闭。小便赤。乃阳盛里实也。小便清白。大便洞泄。发躁。乃阴盛隔阳也。      [卷上] 小便不利     （因汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发黄及热病而小便不利者皆热郁所致也）伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。（小青龙汤去麻黄加茯苓）太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。（脉浮者五苓散不浮者猪苓汤）太阳病。饮水多。心下悸。小便少。（茯苓甘草汤）太阳发汗。遂漏不止。则恶风。小便难。四肢难屈伸。（桂枝加附子汤）身黄。小腹硬。脉沉结。（茵陈汤）表未解。反下之。不结胸。但头汗出。小便不利。必发黄。（茵陈汤或栀子柏皮汤）小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不能卧。有燥屎也。（大承气汤）少阳往来寒热。胸胁满。不欲食。心烦喜呕。     或心下悸。小便不利。（小柴胡汤）八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。身重。（柴胡加龙骨牡蛎汤）少阴小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水气也。（真武汤）厥阴小便不利。关节疼痛。汗出恶风。身肿者。属风湿。（甘草附子汤）厥阴少阴寒闭。或灸气海。或行葱熨法按仲景大法。在太阳症。脉浮用五苓散。不浮用猪苓汤。二方皆以猪苓茯苓泽泻为主。     但五苓散。加白术与桂辛甘为阳也。猪苓汤。加阿胶滑石甘寒为阴也。阳明热黄。与栀子柏皮汤。胁痛身黄。与小柴胡汤。少阴有水。则行真武。厥阴寒秘。则行四逆。其汗多亡阳者。以桂枝加附子汤。后世以渴者与八正散。不渴者与知柏地黄。补仲景之未备也。大都汗多者。     津液外泄。小便因难。不可利之。恐重亡其津液。待汗止小便自行也。又有热甚而小便仍利者。勿妄利之。恐引热入于膀胱。往往变为蓄血也。      [卷上] 小便自利、小便数     （小便自利有在表者有在里者有因热者有因寒者六经俱有此症宜详考而条分之小便数者频欲去而不多也在三阳经有表里之分在三阴经并无此症不可不详辨也太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂。以热在下焦。小腹硬满。小便自利。（抵当汤）伤寒有热。应少腹满。小便不利。今反利者。为有血也。（宜抵当丸不宜他药）十三日过经谵语。小便利。大便亦利。脉反和。（调胃承气汤）不大便六七日。小便少者。初硬后溏未可攻。如小导）小便自利而大汗。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝。（四逆汤）脉浮自汗。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。慎不可行桂枝汤。（甘草干姜汤芍药甘草汤）脉浮而涩。浮则胃气强。     涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。（麻仁丸）太阳汗吐下后。微烦。小便数。大便因硬。（小承气汤和之则愈）按小便不利者。初硬后溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而小腹硬者。溺也。当渗泄之。小便利而少腹硬者。非血则屎也。当疏利之。发黄而小便利。则为可治。腹满而小便利。则为欲解。湿热而小便利。则不能发黄。发谵而至循衣摸床。小便利。为可治。则小便之当察也审矣。小便数者。太阳阳明。治各有条。若肾虚有热者。生脉散。加知柏莲子。脾肾俱虚者。补中益气。加生脉知柏。而法无遗用矣。      [卷上] 遗溺     （遗溺者小便自出而不知也夫膀胱所以潴水者也下焦虚故不能约摄也）三阳合病。腹满。身重。口中不仁面垢。谵语。遗尿。（白虎汤）邪中下焦。阴气为栗。     足冷遗溺。（四逆汤）太阳病。火熨其背。大汗。谵语。振栗。下利。欲小便不得。反呕而失溲。     此为欲解。遗溲狂言。目反直视。此为肾绝。     按阳症热甚。神昏而遗尿者易治。阴症逆冷。脉微而遗尿者难治。宜益智桂附以温其下。若厥阴囊缩逆冷。四逆加吴茱萸。汗下后阴虚。宜参芍术草知柏。经曰。水泉不止者。膀胱不藏也。肾虚。则膀胱之气。不能约束也。东垣又谓遗溺属肺虚气陷。宜补中益气。合生脉知柏。更以他证。及色脉详之。则自无遁情矣。      [卷上] 口苦咽干、口干舌干     （咽通六经口为脾窍舌为心苗津为肾液俱属热而无寒也惟误汗误下及虚人久病者方与温经耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下当考兼见之症而为施治也）太阳咽干。不可发汗。（津液竭也）脉浮自汗。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。本桂枝附子症。反与桂枝汤攻表。便厥。咽干。烦躁。吐逆。（甘草干姜汤）吐下后不解。表里俱热。恶风。大渴。舌干而烦。（白虎加人参汤）太阳病。重发汗。复下之。不大便五六日。舌燥干。     日晡潮热。心腹硬满痛。（大陷胸汤）阳明病。口干燥。漱水不欲咽。必衄。（犀角地黄汤）阳明汗下后。口干舌燥渴。（白虎加人参汤）少阳口苦。咽干。目眩。（小柴胡汤）少阴自利。     清水。色纯青。心下痛。口干燥。急下之。（大承气汤）少阴病。二三日。便口燥咽干。急下之。（大承气汤）按活人谓脾热则津枯。固矣。然白虎汤症。言表里俱热。则三阳俱矣。口燥咽干。及自利纯青。皆急下者。救少阴也。脉沉者。附子汤。加知柏门冬五味花粉。汗下后。     大虚脉微。古人尝以补中益气。合生脉知柏。安可专主脾热一症哉。      前一页 ◇ 腹痛 后一页 ◇ 眩