[卷上] 蓄血     （当汗不汗则为血结胸腹硬满手按则痛若小便不利乃水与气也若小便自利为有蓄血许学士云蓄血在上其人喜忘蓄血在下其人如狂屎血身黄必蓄血）太阳不解。热结膀胱。其人如狂。（桃仁承气汤）阳明病喜忘。大便黑为蓄血。在上。（犀角地黄汤）在中。（桃仁承气汤）在下。（抵当汤） [卷上] 胸满胁满腹满少腹满     （邪气传里先自胸而胁以次入腹也故胸满多带表症胁满多带半表半里腹满多里症少腹满非溺即血也盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴故在上满者无形之气也在下满者有形之物也在上者因而越之故胸满宜吐在下者引而竭之故腹满宜下俱有阴阳之辨不可不察）下后脉促胸满。（桂枝去芍药汤）太阳与阳明合病。喘而胸满。（麻黄汤）汗下后。烦热胸满。（栀子豉汤）胸满。气上冲喉。不得息者。此胸中有寒痰。（瓜蒂散）胸满胁痛。（小柴胡汤）太阳不解。传入少阳。胁下硬满。干呕。寒热。脉沉紧。（小柴胡汤）太阳下利。呕逆。汗出。     头痛。胸胁硬满。不恶寒。表解里未和也。（十枣汤）胸胁腹满。唇青厥冷。脉沉细此生冷伤脾。（理中汤去参术加香附）胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹。入阴筋者。名藏结。死。腹满不减。为里实。（大柴胡汤）腹满时减。为里虚。（理中汤加木香浓朴）太阴误下。腹满痛。     （桂枝芍药汤）痛甚。（桂枝大黄汤）阳明潮热。谵渴喘秘满。（大柴胡汤）大实大满。（承气汤）哕而腹满。小便难。（小柴胡加茯苓）三阳合病。腹满。身痛。难转侧。谵语。口中不仁。（小柴胡汤）少阴六七日不大便。腹满胀痛。土不胜水。漉漉有声。（小半夏茯苓汤加桂）腹满身痛。（先以四逆汤温里后以桂枝汤攻表）小腹痛。小水自利。膀胱血结。其人如狂。（桃仁承气汤）太阴身黄。小腹满。小便难。     （五苓散）阴寒。小腹满痛。（茱萸四逆汤甚者灸关元）厥冷。脉沉小。腹满痛。冷结膀胱。（四逆汤）生姜捣去汁。炒热揉熨。或满或痛。或痰或食。或寒或气。俱用此法。神良。      [卷上] 结胸痞     （经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞以下之太早故也成注云无热恶寒发于阴误矣无热恶寒是为阴症岂有误下之理又岂止作痞而已哉仲景所谓阴阳者指表里而言在表当汗而反下之因作结胸病虽在里尚未入腑而辄下之因作痞也结胸有大小寒热水血食痰八者之异而痞则所传犹浅但一味气凝耳若未经下者不名结胸或痰或食或热随症治之不按自痛。为大结胸。（大陷胸汤）按之乃痛。为小结胸。（小陷胸汤）烦渴。便闭。为热结胸。（大陷胸汤加黄连）不热渴。小便清白。为寒结胸。（枳实理中汤）怔忡头汗。无大热。揉之有声。为水结胸（半夏茯苓汤）胸满痛。漱水不咽。喜忘如狂。大便黑。小便利。为血结胸。     （犀角地黄汤）脉滑喘嗽为痰结胸。（黄芩半夏生姜汤加枳实）气口脉大为食结胸。（小陷胸汤加枳实浓朴）结胸兼斑黄狂呃者最重。脉沉小者死。结胸症具。烦躁甚者死。     误下成痞。俟表症罢而后可下。（柴胡枳桔汤）恶寒。汗出痞满。（附子泻心汤）表未解。     心下满名支结。（柴胡桂枝汤）热甚而痞。（大黄黄连泻心汤）寒多热少。（半夏泻心汤） [卷上] 发     （者胃经热毒也下之太早热气乘虚入胃乃致发下之太迟热气留中不散亦令发胃主肌肉故微微隐起实无头粒小者如芝麻大者如芡实轻者如星布重者如锦纹鲜红者为胃热易治紫者为热甚难治黑者为胃烂必死有六症一曰伤寒二曰时气三曰温毒四曰阳毒五曰内伤寒六曰阴症此外惟有发疹颇类症但诊属肺家肺主皮毛故有头粒尖起惟瘾疹亦如锦纹而无头粒尤为难辨然疹为肺症必兼鼻塞流涕咳嗽声重为异耳疹脉多浮大脉多洪数疹多发于病之首多发于病之尾自不同也独有时气发亦是病起便见贵乎临症精思而熟察之嗟乎症之发反掌生杀余每深考似有独得故以下辨论最悉尔）一曰伤寒发。固当汗不汗。当下不下。或未当下而早下。则热蕴于胃而发也。身温足暖脉洪数有力者易治。脉沉足冷。挟虚者难治。欲出未出。（升麻葛根汤发之）紫黑者。（上方加紫草茸）脉虚者。（上方加人参）已出。不宜再发。恐伤其气也。烦渴热盛。脉洪数者。（犀角大青汤）谵语。便硬。（大柴胡汤加芒硝）麻黄发表。则增烂。承气攻里。则必内陷。故古有明禁也。大青为化要药。如无。以大蓝叶代之。凡发避忌香臭。与痘疮同。凡已出未出之时。切不可投寒凉之剂。吃生冷物。恐冰凝其毒。不得发泄也。挟虚者。必先助真气。往往拘泥而不敢补者。多致不救。     二曰时气发。四时不正之气。人感之则寒热拘急。或呕逆。或烦闷。或头痛。鼻干。     不眠。皆候也。鲜红稀朗者吉。紫黑稠密者凶。重者发热二三日便出。轻者发热三四日而出也必察元气虚实。脉来有力无力为主。如虚者。（先以参胡三白汤助元气）未透者。（升麻葛根汤热甚加紫草）稠密咽肿。（甘草桔梗玄参知母升麻犀角黄连）出呕逆。（陈皮半夏茯苓黄连甘草生姜）三曰温毒发。或犯春令温邪而发。或犯冬令寒邪。至春始发。或冬有非时之温。皆名温毒。治例大抵与伤寒同法。但冬令寒而闭藏。春令温而发皇。小有分别。将出未出。咳闷呕吐。（葛根橘皮汤）已出。（宜用黑膏或犀角大青汤化之）受邪于春。病发于夏。亦同此例。     四曰阳毒发。大热狂言。目赤鼻黑。欲出未出。须凉以解之。（干葛升麻紫草大青陈皮甘草）紫烦渴。（三黄石膏汤加犀角大青）阳毒发。或成脓疮。蜜煎升麻涂之。     五曰内伤寒发。暑月纳凉太过。食冷太多。内外皆寒。逼其暑火。浮游于外而为。     不过数点。身无大热。脉来沉涩。（调中汤去麻黄桂枝加浓朴干姜香薷扁豆）六曰阴症发。状如蚊迹蚤痕。手足多而胸背少。其色淡红。稍久则为微黄。病患安静。脉来。熏灼肺胃。传于皮肤。（升麻藿香陈皮甘草人参熟附子生姜）得温补之剂。阳回而阴火自降。此治本不治标也。然而此症。根本既拨。吉少凶多。惟老成炼达者。拾救四五。病家医家。临斯症者。顾可忽乎哉。      [卷上] 发黄     （黄者中央土色也故属阳明太阴之症湿热交并必发身黄如夏月罨曲因湿热而生黄也湿胜者一身尽痛色如熏黄而晦热胜者一身无痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷气寸口近掌无脉者死黄而直视摇头为心绝黄而环口黧黑为脾绝皆瘀热在里。头汗。渴。小便难。汗不得越如橘之黄且明。（大便闭者茵陈蒿汤小便难者五苓蒿汤）寒湿发黄身疼发热。头痛鼻塞而烦。脉大。瓜蒂散搐鼻取水或用防风葛根苍术茵陈桔梗甘草陈皮生姜煎服取微汗）痞气发黄。（半夏泄心汤加茵陈枳实小便难者栀）结胸发黄。（陷胸汤加茵陈）蓄血发黄。小腹满痛。小便利。大便黑。如狂。脉沉。（桃仁承气汤）内伤寒发黄。（调中汤加茵陈逆冷者加附子）阴症发黄。脉沉迟肢冷。气促。呕闷。或面赤足冷。阴躁欲坐泥水井中。（轻者用理中汤加茵陈重者用四逆汤加茵陈）凡治阴黄。须热汤温之。或以盆盛汤。令病患坐于上。布蘸热水。搭其黄上乃愈。      前一页 ◇ 便脓血 后一页 ◇ 发狂