[卷二\太阳病] 项强     发热恶风项强者属太阳（方论见太阳病发热）太阳病项背强KTKT反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背KTKT无汗而恶风者葛根汤主之皆发散之剂也而有轻重不同者盖发热汗出恶风为表虚表虚者可解肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同也太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成茎者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时头热面赤目脉赤独头面摇动卒口噤背反张者痉病也金匮曰太阳病项背强KTKT然脉反沉迟者此为痉桂枝加栝蒌汤主之服桂枝汤（汗）或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤（张或问上条所云头项强痛此邪气仍在表也虽经汗下而未解犹宜解散之何故去桂加茯苓白术汤主之是无意于表也予曰此非桂枝证乃属饮家也夫头项强痛既经汗下而不解心下满而微痛小便不利此为水饮内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得小便利水饮行腹满减而热自除则头项强痛悉愈矣且如十枣汤证头亦痛乃邪热内蓄而有伏饮故头痛其饮水头痛不须攻表但宜逐饮饮尽则病安矣）伤寒（和解）四五日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤若下后不能食身黄小便难者与柴胡汤必反重（方论俱见胁痛）结胸（下）者项强如柔痉状下之则和大陷胸丸（方论见结胸）太阳（刺）与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则谵语脉弦五六日谵语不止刺期门（成太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸状心下痞硬者少阳里病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不但强痛而或眩冒亦未全入里故时如结胸心下痞硬此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太阳之邪刺肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗亡津液损动胃气少阳之邪因干于胃土为木刑则发谵语脉弦至五六日传经尽邪热去而谵语当止若不止为少阳邪热甚也刺期门以泻肝胆之气宜柴胡桂枝栝蒌实柴胡加龙骨汤）太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞慎勿下之（成心下痞硬而眩者少阳也颈项强者太阳也刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项夹脊故尔肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是半表半里证前证云不可发汗汗则谵语是发汗攻太阳之邪少阳之邪益甚于胃必发谵语此云慎勿下之攻少阳之邪太阳之邪乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸小柴胡加桂亦可）     桂枝去桂加茯苓白术汤方     芍药生姜白茯苓白术（各一两半）甘草（一两）大枣（六枚）上咀每服五钱水煎温服小便利即愈心下满痛小便利者成结胸小便不利为停饮故加苓术以行之项强卒口噤背反张为痉（方论见杂病痉门） [卷二\太阳病] 体痛     体痛乃六经俱有之证有表有里有寒有热有风有湿如太阳伤寒荣血不利身疼者宜发汗若汗后脉沉迟体痛者又宜温之中晦身疼者白虎汤解之里寒外热身疼者先当救里而后攻表寒在三阴则脉沉身痛风在三阳则支节烦疼四逆柴胡之剂可不审哉太阳身痛但拘急耳中湿身痛不可转侧阴毒身痛体势沉重宛如被杖以此别之     太阳     （汗）发热恶寒身体痛者属太阳病麻黄汤大青龙汤是也（方论见太阳病发热下同）若（和解）兼心下支结者柴胡加桂枝汤若兼下利清谷腹胀者先以四逆温里后以桂枝发表若尺脉迟者血少荣气不足活人先以黄建中汤养其血俟尺脉回却用柴胡等汤和解之     黄建中汤方     黄桂枝（各一钱半）白芍药（三钱）甘草（一钱）上四味以水一钟半姜五片枣二枚煎至八分去滓入稠饧一大匙再煎服旧有微溏或呕者不用饧按热多寒少尺脉迟者荣血不足黄建中汤夫血不足而用黄者黄味甘加以甘草大能生血此仲景之妙法盖稼穑作甘甘能补胃胃为气血之海气血所从以生又内经曰无阳则阴无以生以甘益胃而生血旨哉今人但知参为气药故表而出之发汗后身体痛脉沉迟者     桂枝加芍药生姜人参新加汤     主之桂枝人参（各一两半）芍药生姜（各二两）甘草（一两）大枣（六枚）上咀每服五钱水煎温服     成     汗后身痛邪气未尽也脉沉迟荣血不足也经云其脉沉者荣气微也又云迟者荣血不足血少故也与桂枝汤以解未尽之邪加芍药生姜人参以益不足之血     张     或云经言表邪盛脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解之况身疼皆系表邪未尽此又加人参芍药生姜以益血何也予曰表邪盛则身疼血虚则身亦疼其脉浮紧者邪盛也其脉沉微者血虚也盛者损之则安虚者益之则愈仲景凡言发汗后以外无表证里无热证止余身疼一事而已若脉稍浮盛则为表邪未尽解今言脉沉迟此血虚而致然也故加人参生姜芍药以益血病（温）发热头痛脉反沉若不瘥身痛当救里四逆汤（论见发热）伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之（成伤寒与中风家至七八日再经之时则邪气多在里身必不苦疼痛今日数多复身体疼烦不能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也不呕不渴里无邪也脉得浮虚而涩身骨疼烦知风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿）     桂枝附子汤方     桂枝（去粗皮四两）附子（三枚炮去皮破八片）生姜（三两切）甘草（炙二两）大枣（十二枚擘）上五味以水六升煮取二升去滓分温三服（成风在表者散以桂枝甘草之辛甘湿在经者逐以附子之辛热姜枣辛甘行荣卫通津液以和表也）若其人大便硬小便自利者去桂枝加白术汤主之（成桂发汗走津液此小便利大便硬为津液不足去桂加术）风湿相搏骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者     甘草附子汤     主之甘草白术（各一两）桂枝（二两）附子（一枚炮）上咀作四剂水煎温服（活人云身肿者加防风一两悸气小便不利者加白茯苓一两半）     阳明     病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热奄然发狂然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈（桂枝汤）     太阴     中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈     少阴     病身痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤少阴病至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者有水气用真武汤     厥阴     大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者用四逆汤身体痛下利（方论见下利条）身体痛吐利为霍乱（方论见吐利条）身体痛手足寒若脉沉但欲寐者附子汤（方论见但欲寐）若大汗出热不去内拘急自利恶寒者四逆汤（方论见下利）若夏月中暑脉虚而渴者白虎加人参汤（方论见中暑）身痛如被杖面目青咽痛者为阴毒升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤（方论见阴毒）     垣     风湿相搏一身尽痛者补中益气汤加羌活防风升麻本苍术治之如病去勿再服以诸风药损人元气而益其病故也     海     神术汤治风湿恶寒脉紧无汗白术汤治风湿恶风脉缓有汗（俱见伤寒发热条）上二术汤治风湿又当随证加减其详并见痉条及白术汤神术汤二汤后     活          杏仁汤     治风湿身体疼痛恶风微肿桂枝（二两）麻黄（去节汤泡干）芍药天门冬（去心各一两）生姜（一两半）杏仁（二十五枚去皮尖炒）上咀每服五钱水煎温服     垣          麻黄复煎汤     治阴室中汗出懒语四肢困倦乏力走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁热汗出一身疼痛盖风湿相搏也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而阳气升困倦乃退血气俱得生旺也麻黄（去节用水五盏先煎令沸去上沫渣再煎至三盏方入下药）黄（各二钱）白术人参柴胡根防风生地黄（各五分）羌活黄柏（各一钱）甘草杏仁（三个去皮尖）上咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服当归拈痛汤治湿热为病身体疼痛（方见杂病身体痛门） 前一页 ◇ 头痛 后一页 ◇ 阳明病