[卷四\辨太阳脉证并治下第七] 半夏泻心汤方第五十六     半夏（半升洗净辛平）黄芩（苦寒）干姜（辛热）人参（以上各三两甘温）黄连（一两苦寒）大枣（十二枚擘温甘）甘草（三两炙甘平）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。温服一升。日三服。     辛入肺而散气。半夏之辛。以散结气。苦入心而泄热。黄芩黄连之苦。以泻痞热。     脾欲缓。急食甘以缓之。人参甘草大枣之甘以缓之。     太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。     太阳少阳并病。为邪气在半表半里也。而反下之。二经之邪。乘虚而入太阳。表邪入里结于胸中为结胸。心下硬。少阳里邪。乘虚下于肠胃。遂利不止。若邪结阴分。则饮食如故。而为脏结。此为阳邪内结。故水浆不下而心烦。     脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。     浮而紧。浮为伤阳。紧为伤阴。当发其汗而反下之。若浮入里。为阳邪入里。则作结胸。浮不入里。而紧入里者。阴邪入里。则作痞。     太阳中风。下利。呕逆表解者。乃可攻之。其人汗出。发作有时头痛。心下痞。     硬满。引胁下痛。干呕短气。汗出。不恶寒者。此表解里未和也。十枣汤主之。     下利呕逆。里受邪也。邪在里者可下。亦须待表解者。乃可攻之。其人汗出。     发作有时。不恶寒者。表已解也。头痛心下痞。硬满引胁下痛。干呕。短气者。邪热内蓄而有伏饮。是里未和也。与十枣汤。下热逐饮。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 十枣汤方第五十七     芫花（熬味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大枣（十枚擘甘温）上上三味。等分。各别捣。为散。以水一升半。先煮大枣肥者十枚。取八合。去滓。     内药末。强人服一钱匕。羸人服半钱。温服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。     加半钱。得快。下利后。糜粥自养。     辛以散之。戟花之辛以散饮。苦以泄之。甘遂大戟之苦以泄水。水者。肾所主也。     甘者。脾之味也。大枣之甘者。益土而胜水。     杜壬云。里未和者。盖痰与燥气壅于中焦。故头疼。干呕。短气。汗出。是痰膈也。非十枣不治。但此汤不宜轻用。恐损人于倏忽。用药者慎之。     太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加烧针。因胸烦。面色青黄。肤者难治。今色微黄。手足温者易愈。     太阳病。因发汗。遂发热恶寒者。外虚阳气。邪复不除也。因复下之。又虚其里。表中虚邪内陷。传于心下为痞。发汗表虚为竭阳。下之里虚为竭阴。表证罢为无阳。     里有痞为阴独。又加烧针。虚不胜火。火气内攻。致胸烦也。伤寒之病。以阳为主。其人面色青。肤肉动者。阳气太虚。故云难治。若面色微黄。手足温者。即阳气得复。     故云易愈。     心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。     心下硬按之痛。关脉沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大黄黄连汤。以导其虚热。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 大黄黄连泻心汤第五十八     大黄（二两味苦寒）黄连（一两味苦寒）上二味。以麻沸汤二升。渍之。须臾。绞去滓。分温。再服。     内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热大黄黄连之苦寒。以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者。取其气薄而泄虚热。     心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。     心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 附子泻心汤方第五十九     大黄（二两）黄连黄芩（各一两）附子（一枚炮去皮破别煮取汁）上四味。切三味。以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。内附子汁。分温再服。     本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。     本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。     为水饮内蓄。津液不行。非热痞也。与五苓散。发汗散水则愈。一方。忍之一日。乃愈者。不饮水者。外水不入。所停之水得行。而痞亦愈也。     伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。     胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。     金匮要略曰。中焦气未和。不能消谷。故令噫。干噫食臭者。胃虚而不杀谷也。胁下有水气。腹中雷鸣。土弱不能胜水也。与泻心汤以攻痞。加生姜以益胃。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 生姜泻心汤方第六十     生姜（四两切）甘草（三两炙）人参（三两）干姜（一两）黄芩（一两）半夏（半升洗）黄连（一两）大枣（十二枚）上八味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。     伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。     干呕。心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。     伤寒中风。是伤寒或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃而气内陷也。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣者。下后里虚胃弱也。心下痞硬。干呕心烦。不得安者。胃中空虚。客气上逆也。与泻心汤以攻表。加甘草以补虚。前以汗后胃虚。是外伤阳气。     故加生姜。此以下后胃虚。是内损阴气。故加甘草。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 甘草泻心汤方第六十一     甘草（四两）黄芩（三两）干姜（三两）半夏（半升洗）黄连（一两）大枣（十二枚擘）上六味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。     成氏云。气结而不散。壅而不通。为结胸。陷胸汤为直达之剂。塞而不通。否而不泰。为痞。泻心汤为分解之剂。痞与结胸。有高下焉。邪结在胸中。故曰陷胸。留邪在心下。故曰泻心。     沈亮宸云。半夏泻心。甘草泻心。皆下后伤真气之过也。生姜泻心。因于食。大黄泻心。因于热。附子泻心。因于寒。     伤寒。服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者。     当利其小便。     伤寒服汤药下后。利不止而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞已。医复以他药下之。又虚其里。致利不止也。理中丸。脾胃虚寒下利者服之愈。此以下焦虚。故与之。其利益甚。圣济经曰。滑则气脱。欲其收也。如开肠洞泄。便溺遗失涩剂所以收之。此利由下焦不约。与赤石脂禹余粮汤。以涩洞泄。下焦主厘清浊。下利者。水谷不分也。若服涩剂而利不止。当利小便以分其气。      [卷四\辨太阳脉证并治下第七] 赤石脂禹余粮汤方第六十二     赤石脂（一斤碎味甘温）禹余粮（一斤碎味甘平）以上二味。以水六升。煮取二升。去滓。三服。     本草云。涩可去脱。石脂之涩。以收敛之。重可去怯。余粮之重。以镇固之。     伤寒吐下后发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。     经脉动惕者。久而成痿。     伤寒吐下后。发汗。则表里之气俱虚。虚烦。脉甚微。为正气内虚。邪气独在。至七八日。正气当复。邪气当罢。而心下痞。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒者。正气内虚而不复。邪气留结而不去。经脉动惕者。经络之气虚极。久则热气还经。必成痿弱。     伤寒发汗。若吐若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭石汤主之。     大邪虽解。以曾发汗吐下。胃气弱而未和。虚气上逆。故心下痞硬。噫气不除。与旋复代赭石汤。降虚气而和胃。      前一页 ◇ 柴胡桂枝干姜汤方第五十五 后一页 ◇ 旋复代赭石汤方第六十三