[卷三\辨太阳病脉证并治第六] 干姜附子汤方第二十三     干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）上二味。以水三升。煮取一升。去滓、顿服。     内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒大甚。是以辛热剂胜之也。     王海藏云。服姜附汤有二法。当热服。手少阴心也。水包火。热服以接心火。身表寒盛。外火少也。寒从外生。热从内消。譬如冻死。寒在外也。一法当寒服。足少阴肾也。     寒邪入水。冷服以类肾水。身表微热。内水多也。热从外生。寒从内消。譬如饮冷。寒在内也。     发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。     汗后身疼痛。邪气未尽也。脉沉迟。荣血不足也。经曰。其脉沉者。荣气微也。又曰。     迟者荣气不足。血少故也。与桂枝汤。以解未尽之邪。加芍药、生姜、人参。以益不足之血。     张兼善云。或谓经言表邪盛。脉浮而紧。法当身疼痛。宜以汗解之。况身疼皆系表邪未尽。此又加人参、芍药、生姜、以益血。何也。余曰。表邪盛则身疼。血虚则身亦疼。其脉浮紧者。邪盛也。其脉沉微者。血虚也。盛者损之则安。虚者益之则愈。     发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄、杏仁、甘草、石膏、汤主之。     汗出而喘。身无大热。则所留之邪。止在上焦肺部。故用麻黄杏仁以散胸中之邪。甘草石膏以助西方之令。     发汗后喘。当作桂枝加浓朴杏仁汤。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气壅甚。桂枝汤不能发散。故不可更行桂枝汤。汗出而喘有大热者。内热气甚也。无大热者。表邪必甚也。与麻黄杏仁甘草石膏汤。以散其邪。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 麻黄杏仁甘草石膏汤方第二十四     麻黄（四两去节味甘温）杏仁（五十个去皮尖味甘温）甘草（二两炙味甘平）石膏（半斤碎绵裹味甘寒）上四味。以水七升。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓、温服一升。     内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。     张兼善云。余观仲景常言发汗后。乃表邪悉解。止余一证而已。故言不可行桂枝汤。     今汗出而喘。无大热。乃上焦余邪未解。当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之。夫桂枝加浓朴杏仁汤。乃桂枝证悉具而加喘者用之。注言汗出而喘。以为邪气壅甚。非桂枝所能发散。此误也。况身无大热。更无他证。何故复言表邪必甚。其后章下后不可更行桂枝汤条下。注曰。汗下虽殊。既不当损正气则一。其言有至理存焉。可见汗后所注之误矣。原其理。当时因事发机。前后失于照应。故有此等之弊也。     王文禄云。成注谓不可更行。以表解故。正恐贻之热耳。故复庵云。审知邪热未解。     虽经汗下。宜石膏竹叶汤。又云。太阳汗解后。不宜复行暖剂。     发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。     发汗过多。亡阳也。阳受气于胸中。胸中阳气不足。故病叉手自冒心。心下悸。欲得按者。与桂枝甘草汤。以调不足之气。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 桂枝甘草汤方第二十五     桂枝（四两去皮味辛热）甘草（二两炙味甘平）上二味。以水三升。煮取一升。去滓、顿服。     桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。     沈亮宸云。今人此证。则用黄。可见黄与桂枝。性用不甚相远也。     发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。     汗者心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂枝甘草大枣汤。以降肾气。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 茯苓桂枝甘草大枣汤方第二十六     茯苓（半斤味甘平）甘草（三两炙味甘平）大枣（十五枚擘味甘平）桂枝（四两去皮）上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。     日三服。作甘澜水法。取水二斗。置大盆内。以杓扬之。水上有珠子五六千颗相逐。取用之。     茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草大枣之甘。滋助脾土。以平肾气。煎用甘澜水者。扬之无力。取不助肾气也。     发汗后腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。     汗后腹满。与下后腹满不同。     吐后腹胀。与下后腹满皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后外已解也。腹胀满。     知非里实。由脾胃津液不足。气涩不通。壅而为满。与此汤和脾胃而降气。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 浓朴生姜甘草半夏人参汤方第二十七     浓朴（半斤去皮炙味苦温）生姜（半斤切味辛温）半夏（半斤洗味辛平）人参（一两味温）甘草（二两炙味甘平）上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。     内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。     以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。     王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已散矣。故知非里实也。     伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。     吐下之后。阳气虚陷。虽心下逆满。皆阳虚不能主持中气也。故与白术甘草以补中枝。以益阳。茯苓以泄满。     吐下后。里虚气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。为邪在表。当发汗。脉沉紧。为邪在里。则不可发汗。发汗则外动经络。损伤阳气。阳气外虚。则不能主持诸脉。身为振振摇也。与此汤以和经益阳。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 茯苓桂枝白术甘草汤方第二十八     茯苓（四两味甘平）桂枝（三两去皮味辛热）白术（二两味苦甘温）甘草（二两炙味甘平）上四味。以水六升。煮取三升。去滓、分温参服。     阳不足者。补之以甘。茯苓白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。桂枝甘草。行阳散气。     沈亮宸云。满用术甘。非石山立斋。谁与言此。茯苓、松根气所结。故降逆气。虚者尤宜。     发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。     发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者。荣卫俱虚也。汗出则荣虚。恶寒则卫虚。与芍药甘草附子汤以补荣卫。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 芍药甘草附子汤方第二十九     芍药（三两味酸微寒）甘草（三两炙味甘平）附子（一枚炮去皮破八片味辛热）以上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。     芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而安正气。     发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。     发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚。     邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。      [卷三\辨太阳病脉证并治第六] 茯苓四逆汤方第三十     茯苓（六两味甘平）人参（一两味甘温）甘草（二两炙味甘平）干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）上五味。以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。     四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。     沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。     发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。     汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解。里未和。与调胃承气汤。和胃气。     太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和。则愈。若脉浮。小便不利。微热。消渴者。与五苓散主之。     小便不利而渴。此膀胱蓄热津液不行也。与五苓散。以利水行津。     发汗。已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润。则愈。若脉浮者。表未解也。饮水多而小便少者。谓之消渴。里热甚实也。微热、消渴者。热未成实。上焦燥也。与五苓散。生津液。和表里。      前一页 ◇ 小青龙汤方第二十二 后一页 ◇ 五苓散方第三十一