[卷六\辨厥阴病脉证并治第十二] 白头翁汤方第一百零五
    白头翁(三两苦寒)黄连(三两去须苦寒)黄柏(三两去皮苦寒)秦皮(三两苦寒)上四味。以水七升煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服一升。
    内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。
    下利胸胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表。桂枝汤。
    下利腹满者。里有虚寒。先与四逆汤温里。身疼痛。为表未解。利止里和。与桂枝汤攻表。
    下利欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。
    自利不渴。为脏寒。与四逆汤。以温脏。下利饮水。为有热。与白头翁汤以凉中。
    罗天益云。少阴自利而渴。乃下焦虚寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分热寒也。
    正当以小便黄白别之耳。
    下利谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。
    经曰。实则谵语。有燥屎。为胃实。下利为肠虚。与小承气汤。以下燥屎。
    下利后。更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。
    下利后不烦。为欲解。若更烦而心下坚者。恐为谷烦。此烦而心下濡者。是邪热乘虚。客于胸中。为虚烦也。与栀子豉汤。吐之则愈。
    呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽。自愈。
    胃脘有痈。则呕而吐脓。不可治呕。得脓尽。呕亦自愈。
    呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。四逆汤主之。
    呕而脉弱。为邪气传里。呕则气上逆。而小盒饭不利。小便复利者。里虚也。身有微热见厥者。阴胜阳也。为难治。与四逆汤。温里助阳。
    干呕。吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。
    干呕吐涎沫者。里寒也。头痛者。寒气上攻也。与吴茱萸汤。温里散寒。
    呕而发热者。小柴胡汤主之。
    经曰。呕而发热者。柴胡证具。
    伤寒。大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。
    因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。
    大吐大下。胃气极虚。复极发汗。又亡阳气。外邪怫郁于表。则身热。医与之水以发其汗。胃虚得水。虚寒相搏。成哕也。
    或云。吴茱萸汤。理中汤。
    活人云。橘皮干姜汤。羌活附子散。半夏生姜汤。退阴散。
    伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。
    哕而腹满。气上而不下也。视其前后部有不利者。即利之以降其气。前部。小便也。后部。大便也。
    活人云。前部宜猪苓汤。后部宜调胃承气汤。
    

[卷七] 辨霍乱病脉证并治第十三
    问曰。病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。名曰霍乱。
    三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。
    则既吐且利。以饮食不节。寒热不调。清浊相干。阴阳乖隔。遂成霍乱轻者止曰吐利。
    重者挥霍撩乱。名曰霍乱。
    问曰。病发热头痛。身疼恶寒。吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。自吐下。又利也。复更发热也。
    发热头痛。身疼恶寒者。本是伤寒。因邪入里。伤于脾胃。上吐下利。令为霍乱。利止里和。复更发热者。还是伤寒。必汗出而解。
    伤寒其脉微涩者。本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上转入阴。必利。本呕下利者。不可治也。欲似大便。而反失气。仍不利者。属阳明也。便必硬。十三日愈所以然者。经尽故也。
    微为亡阳。涩为亡血。伤寒脉微涩。则本是霍乱。吐利亡阳亡血。吐利止。伤寒之邪未已。还是伤寒。却四五日邪传阴经之时。里虚遇邪。必作自利。本呕者。邪甚于上。
    又利者。邪甚于下。先霍乱。里气太虚。又伤寒之邪。再传为吐利。是重虚也。故为不治。若欲似大便而反失气。仍不利者。利为虚。不利为实。欲大便而反失气。里气热也。
    此属阳明便必硬也。十三日愈者。伤寒六日。传遍三阴三阳后六日再传经尽。则阴阳之气和。大邪之气去而愈也。
    下利后。当便硬。硬则能食者愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过一经能食。过之一日当愈。不愈者。不属阳明也。
    下利后。亡津液。当便硬。能食为胃和。必自愈。不能食者为未和。到后经中。为复过一经。言七日后再经也。颇能食者。胃气方和。过一日当愈。不愈者。暴热使之能食。非阳明气和也。
    恶寒脉微而复利。利止亡血也。四逆加人参汤主之。
    恶寒脉微而利者。阳虚阴胜也。利止则津液内竭。故云亡血。金匮玉函曰。水竭则无血。与四逆汤。温经助阳。加人参。生津液益血。
    霍乱头痛发热。身疼痛热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。
    头痛发热。则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分。邪稍高者居阳分。则为热。热多欲饮水者。与五苓散以散之。邪稍下者。居阴分。则为寒。寒多不用水者。与理中丸温之。
    

[卷七\辨霍乱病脉证并治第十三] 理中丸方第一百零六
    人参(甘温)甘草(炙甘平)白术(甘温)干姜(辛热以上各三两)上四味。捣筛为末。蜜和。丸如鸡黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三服。夜二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切用。水八升。煮取三升。
    去滓。温服一升。日三服。加减法。
    内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参白术甘草之甘。以缓脾气调中。
    寒淫所胜。平以辛热。干姜之辛。以温胃散寒。
    后加减法。
    若脐上筑者。肾气动也。去术。加桂四两。
    脾虚肾气动者。脐上筑动。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。桂泄奔豚。是相易也。
    吐多者去术。加生姜三两。
    呕家不喜甘。故去术。呕家多服生姜。以辛散之。
    下多者。还用术。悸者。加茯苓二两。
    下多者。用术以去湿。悸加茯苓以导气。
    渴欲得水者。加术。足前成四两半。
    津液不足则渴。术甘以缓之。
    腹中痛者。加人参。足前成四两半。
    里虚则痛。加人参以补之。
    寒者。加干姜。足前成四两半。
    寒淫所胜。平以辛热。
    腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。
    胃虚则气壅腹满。甘令人中满。是去术也。附子之辛。以补阳散壅。
    活人云。或四肢拘急。或转筋者。亦去术加附子。
    吐利止而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。
    吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。与桂枝汤小和之。外台云。里和表病。汗之则愈。
    吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急手足厥冷者。四逆汤主之。
    上吐下利。里虚汗出。发热恶寒表未解也。四肢拘急。手足厥冷。阳虚阴胜也。与四逆汤助阳退阴。
    既吐且利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。
    吐利亡津液。则小盒饭少。小便复利而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉微为亡阳。若无外热。但内寒。下利清谷。为纯阴。此以外热为阳未绝。犹可与四逆汤救之。
    吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。
    吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。
    脉微欲绝者。阳气大虚。阴气独胜也。若纯与阳药。恐阴为格拒。或呕或躁。不得复入也。与通脉四逆汤。加猪胆汁。胆苦入心而通脉。胆寒补肝而和阴。引置汤药。不被格拒。内经曰。微者汗之。甚者从之。此之谓也。
    


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