[卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 猪肤汤方第九十     猪肤（一斤味甘寒）上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。温、分六服。     猪、水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜以润燥除烦。白粉以益气断利。     少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。     阳邪搏于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏为咽痛者。服甘草汤。若不瘥。与桔梗汤。以和少阴之气。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 甘草汤方第九十一     甘草（二两）上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温、服七合。日一服。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 桔梗汤方第九十二     桔梗（一两味辛甘微温）甘草（二两味甘平）上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分温。再服。     桔梗辛温以散寒。甘草味甘平以除热。甘梗相合。以调寒热。     少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。     热伤于络。则经络干燥。使咽中生疮。不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。     愈咽疮。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 苦酒汤方第九十三     半夏（洗破如枣核大十四枚味辛温）鸡子（一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中甘微寒）上二味。内半夏。着苦酒中。以鸡子壳。置刀环中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥。更作三剂服之。     辛以散之。半夏之辛。以后音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸。以敛咽疮。     王宇泰云。按苦酒。本草注曰醯。而成氏复云苦酒之酸。余则以为名义俱乖。安知酒之味苦者。不可以已咽痛耶。若嫌苦酒性热。则半夏汤更辛。况此味苦哉。下文发字。     与敛字目相反。     少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。     甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏咽痛。半夏散及汤。主少阴客寒咽痛也。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 半夏散及汤方第九十四     半夏（洗味辛温）桂枝（去皮味辛热）甘草（炙味甘平以上各等分）以上三味。各别捣筛已。合治之。白饮和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸。内散一两方寸匕。更煎三沸。下火。令小冷。少少咽之。     内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。以缓正气。     少阴病下利。白通汤主之。     少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤温里散寒。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 白通汤方第九十五     葱白（四茎味辛温）干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分温。再服。     内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。干姜附子之辛。以散阴寒。     张兼善云。白通汤。及白通加猪胆汤。真武汤。与通脉四逆汤。皆为少阴下利而设。     除用姜附相同。其余之药各异。何也。盖下阴下利。寒气已甚。非姜附则不能治。然下利之理无殊。而兼有之证不一。用药故不同耳。     少阴病下利。脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。服汤。脉暴出者死。微续者生。     少阴病。下利。脉微为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤。利不止。厥逆无脉。     干呕烦者。寒气太甚。内为格拒。阳气逆乱也。与白通汤和猪胆汁汤。以和之。内经曰。     逆而从之。从而逆之。又曰。逆者正治。从者反治。此之谓也。服汤脉暴出者。正气因发泄而脱也。故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 白通加猪胆汁方第九十六     葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）人尿（一合味苦寒）猪胆汁（一合味苦寒）以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。内胆汁人尿。和令相得。分温。再服。若无胆。亦可用。     内经曰。若调寒热之逆。冷热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。     由是病气随愈。呕哕皆除。情且不达。而致大益。此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中。要其气相从。则可以去格拒之寒也。     张兼善云。白通汤用附子。凡四证。惟真武汤一证熟用。余皆生用。何也。凡附子生用则温经散寒。炮熟则益阳除湿。干姜辛热。故佐生附为用。生姜辛温。少资熟附之功。然白通等汤。以下利为重。其真武汤证。以寒湿为先。故用药有轻重之殊耳。     少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。     少阴病二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮停为水气。腹痛者。寒湿内甚也。四肢沉重疼痛。寒湿外甚也。小便不利。自下利者。     湿胜而水谷不别也。内经曰。湿胜则濡泄。与真武汤。益阳气。散寒湿。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 真武汤方第九十七     茯苓（三两味甘平）芍药（三两味酸平）生姜（三两切味辛温）白术（二两味甘温）附子（一枚炮去皮破八片味辛热）上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。     脾恶湿。甘先入脾。茯苓白术之甘。以益脾逐水。寒淫所胜。平以辛热。湿淫所胜。     佐以酸平。附子芍药生姜之酸辛。以温经散湿。     后加减法。     若咳者。加五味半升。细辛干姜各一两。     气逆咳者。五味之酸。以收逆气。水寒相搏则咳。细辛干姜之辛。以散水寒。     若小便利者。去茯苓。     小便利。则无伏水。故去茯苓。     若下利者。去芍药。加干姜二两。     芍药之酸泄气。干姜之辛散寒。     若呕者。去附子。加生姜。足前成半斤。     气逆则呕。附子补气。生姜散气。千金曰。呕家多服生姜。此为呕家圣药。     论云。真武、北方水神也。水气在心下。外带表而属阳。必应发散。故治以真武汤。     青龙汤主太阳病。真武汤主少阴病。     少阴病。下利。清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。     或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止。脉不出者。通脉四逆汤主之。     下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。为里寒。身热不恶寒。面色赤。为外热。此阴甚于内。格阳于外。不相通也。与通脉四逆汤。散阴通阳。      [卷六\辨少阴病脉证并治第十一] 通脉四逆汤方第九十八     甘草（二两炙）附子（大者一枚生用去皮破八片）干姜（三两强人可四两）上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。     后加减法。     面色赤者。加葱九茎。     葱味辛。以通阳气。     腹中痛者。去葱。加芍药二两。     芍药之酸。通寒。利腹中痛。为气不通也。     呕者。加生姜二两。     辛以散之。呕为气不散也。     咽痛者。去芍药。加桔梗一两。     咽中如结。加桔梗则能散之。     利止。脉不出者。去桔梗。加人参一两。     利止脉不出者。亡血也。加人参以补之。经曰。脉微而利。亡血也。四逆加人参汤主之。脉病皆与方相应者。乃可服之。     王宇泰云。方与四逆汤同。但此倍干姜耳。     少阴病。四逆。其人或咳、或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。     四逆者。四肢不温也。伤寒邪在三阳。则手足必热。传到太阴。手足自温。至少阴。     则邪热渐深。故四肢逆而不温也。及至厥阴。则手足厥冷。是又甚于逆。四逆散。以散传阴之热也。      前一页 ◇ 桃花汤方第八十九 后一页 ◇ 四逆散方第九十九