[卷之八] 辨可下病脉证并治第二十一
    大法。秋宜下。
    伤寒。冬病也。若谓可以春宜吐。夏宜汗。秋宜下。为大法。则三法者。其如寒之伤于冬何。
    而仲景伤寒之治。大法。实不外乎三者。然则三言之意。岂不与仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景之言。经也。权在其中。三言者。不知为谁。经不经。权不权。揭三篇条目之首。与伤寒例。
    妄六经前之逆同。伤寒例以当简篇前也。故削之。削之则叛经之迹泯。而三言者。以皆揭条册首。不能削。只得存之。存之亦乱经之罪着。着与泯皆所以为狂妄戒也。后之览者。宜鉴于斯。
    凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。
    此亦叔和语。
    下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。
    三部脉皆平。血气和可知矣。心下硬。实也。所以急也。
    下利不欲食者。以有宿食故也。当宜下之。与大承气汤。
    不欲。犹恶也。宿。陈久也。犹世俗所谓积也。
    问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿食。当下之。宜大承气汤。
    此承上文复设问答。言脉以申明之之意。
    下利。脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤。
    下利。脉迟而滑者。内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。
    二条亦承上文。又以脉之变者言。以详明之之意。
    病。腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气汤。
    实者。邪气甚之谓也。
    下利瘥后。至其年月日复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。
    其。期也。谓周其一年之月日期也。
    伤寒后。脉沉沉者。内实也。下解之。宜大承气汤。
    沉以候阴。再言沉者。谓深沉在里阴之意也。
    脉双弦而迟者。必心下硬。脉大而紧者。阳中有阴也。可以下之。宜大承气汤。
    双弦。谓左右皆然也。弦则为阴。迟则为寒。心下硬者。谓客寒结滞于膈也。大为阳虚。紧为阴胜。阳以腑言。阴以寒言。谓阴寒之邪。内实于胃腑也。
    

[卷之八] 辨发汗吐下后脉证并治第二十二
    此第十卷第二十二篇。凡四十八证。前三阴三阳篇中。悉具载之。(此与第十七十八语意同。)上记十一篇。叔和分经及述经外之余言。附己意以撰次之。合经亦十一篇。共目二十二。以为全成仲景氏未韦之遗书者也。而第十七。十八。二十二。三篇。则又皆抱空名而拥虚位。无册条之可检。实则一十九篇之条册耳。皆叔和所纪之旧额如此。世固有少此以为非仲景之全书而起其说者。呜呼。是书也。仲景之作于建安。汉年号也。出自叔和之撰述。晋太医令也。相去虽不甚远。盖已两朝相隔矣。是仲景之全书。非仲景之全书。诚不可晓也。然纵非全是。不是全非。
    断可言也。是是非非。全责在我。反我自责。则是不是。非不非。全不全。自有可见者在也。见一焉。则仲景之所以为仲景者。可寤寐皆得全见之矣。其神其妙。又何待言。凡我同袍。尚期同勉。
    

[卷之八] 附庐山刘复真脉诀捷要
    脉者。天真太和之气也。王叔和七表八里之说。形状浩繁。学人无条理可据。夫持脉之道。
    图不尽言。存乎心会而已。先师崔紫虚真人。面命心传。撮其枢要。但以浮沉迟数四脉为宗。知风气冷热为主病。且如【浮】脉。有力者风。无力者虚。
    【沉】脉。有力者积。无力者气。
    【迟】脉。有力者痛。无力者冷。
    【数】脉。有力者热。无力者疮。更看三部所属。如寸部属上焦头面胸膈之病。关部属中焦肚腹之病。尺部属下焦腰腿足之病。又看五脏六腑所主。以浮中沉表里消息也。学人当以义理精别。不致按寸握尺之诮云。
    【浮】脉。为阳。属表。言外得病。有力主风。无力主虚。举指在皮便见。与芤滑洪脉同。
    【沉】脉。为阴。属里。言内得病。有力者积。无力者气。下指按至骨方见。与弱伏濡脉同。
    【迟】脉。为阴。主冷。有力者痛。与缓微涩脉同。
    【数】脉。为阴。主热。无力者疮。与弦紧实脉同。
    
    上焦病属寸口脉
    浮风主头面眼目。浮肿风寒。牙疼。口眼斜。
    沉气主胸膈痞满。咳嗽喘急。膈气翻胃。胸痛不食。
    迟冷主呕吐隔痞。不纳水谷。虚汗拘急。疼痛不已。
    数热主上壅烦燥。口苦咽干。客热烦渴。头痛口疮。
    
    中焦病属关脉
    浮风主两臂拘挛。不能举运。背脊筋痛。身体麻木。
    沉气主腹膨鸣。心腹疼痛。上下关格。不思饮食。
    迟冷主癖。痛走不定。上下攻刺。翻胃吐食。
    数热主口渴咽干。呕吐霍乱。烦躁不宁。
    
    下焦病属尺脉
    浮风主腰痛。腿膝麻木。足胫肿痛。大便不利。
    沉气主脚肿疼痛。下重。麻木。小便不利。
    迟冷主小腹急疼。外肾偏。大小便频数。大便泄泻。
    数热主小便不通。大便秘结。肾痈。烦渴不止。
    伤寒但有脚脉不死。在脚背上腕中。是冲阳脉也。有此脉则气盛。又有大溪脉。在内踝侧动脉是也。又有一脉在手虎口合谷穴。此脉盛则伤寒有汗。刘复真先生纂七表八里之玄。集为四脉。
    曰风气冷热也。复变为八。曰虚风。积气。痛冷。热疮。凡八部。以定其何部得之。则知病之所在。先生扫除冗蔓。直显真源。得传者。慎之宝之。
    

[卷之八] 附严三点捷法
    脉浮得病。宜发散。脉沉得病。宜疏利。脉迟之病。宜温中。脉数之病。宜汗解。右寸有力者。可吐。右尺有力者。可下。左寸有力者。可汗。丈夫寸口脉须浮。关部脉须紧。尺部脉须沉。
    妇人寸部脉须沉。关部脉须缓。尺部脉须浮。
    

[卷之八] 神圣功巧括
    医门理法至微玄。大要胸中有转旋。望闻问切四件事。缺一偏枯不备全。
    【望】第一看他神气色。润枯肥瘦起和眠。活润死枯肥是实。瘦为虚弱古今传。谦体则知腰内痛。攒眉头痛与头眩。手不举兮肩背痛。步行艰苦疼腰间。叉手按胸知内痛。按中脐腹痛相连。
    但起不眠痰夹热。贪眠虚冷使之然。面壁身多是冷。仰身舒挺热相煎。身面目黄脾湿热。唇青面黑冷同煎。
    【闻】第二应声清与浊。鉴他真语及狂言。声浊即知痰壅塞。声清内冷是因缘。言语真诚非实热。狂言号叫热深坚。称神说鬼逾墙壁。胸膈停痰证痫癫。更有病因循日久。音声遽失命归泉。
    【问】三问病因经几日。日间便利几番行。饮食少多宜冷热。更兼服过药堪凭。饮食稍通容易治。不进之时不易宁。喜冷定知心内热。好温乃是脏中寒。尿色赤黄真内热。尿清定是冷相干。
    【切】切脉是居为四末。浮沉迟数病之端。四事略陈通梗概。举隅善反一同看。
    

削伤寒例
    
    成无己本旧有伤寒例一篇。今削之。存此以备后照。
    医道之方法具备。自仲景始。故世称仲景方法之祖。伤寒论。乃其书也。考求其方法。义例明甚。何谓例。如中风。一也。伤寒。二也。兼风寒俱有而中伤。三也。三病不同。以皆同在太阳。故皆发汗。发汗云者。非以例言乎。何谓义。如发中风之发。发之以桂枝汤。发伤寒之发。发之以麻黄汤。发兼风寒俱有而中伤之发。发之以大青龙汤。一例发汗。而三汤则不同。非以其各有所宜之义乎。然则方法者。道之用也。例者。所以行其方法也。义则其行而宜之之谓是已。
    是皆相须而不相离。一致之谓道也。啻此为然哉。其余各属。悉皆类此。条目具在也。夫何无己之注解。不省义例原属方法中。法外又独有伤寒之例。独例伤寒而置诸各属。舍义而独曰例。岂仲景之言。其为后人之伪。明亦甚矣。伪例者谁。或曰叔和。谓叔和者。以其编述也。编述论而出始。则叔和之于论。诚功之首也。乃若又伪此例。则后之医伤寒者。不知通求各属。但务专拟于伤寒。仿例而行。仲景之道。反愈晦。而至今愈不明。究其叛乱不由厄于此例以至如此乎。以此言之。则叔和者。亦一罪之魁耳。贤如叔和。愚意其智不乃尔也。或曰无己。谓无己者。以其注解也。此则近似。何也。已任注解。则当精辨论之条目。详悉各属本义。以迪诸后。不当愎强苟且。一概徇己。朦胧训为伤寒。比之于例。俨然一家口语。以此拟己。夫复何疑。且例苟在己前。亦当暴白其非。不令得以迷误继述。是也。奈何懵此不为。乃固为尾之以阿顺可乎。律以春秋大义。譬如专国政之赵卿。以不讨贼而直受弑君之恶。罪不能辞。己亦有也。虽然。事属久远。
    理在难明。必欲求其人以实之。斯亦凿矣。伪不容有。无之可也。既应无之。削之是矣。故从削。
    


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